女性疾病防治与保健知识讲座马主任

1、,女性常见疾病自我早期诊断和预防保健,姚贝娜2011年患乳腺癌，接受了乳房切除手术以及整形再造手术 2015年1月16日因乳腺癌复发，于北京大学深圳医院病逝，年仅33岁,2003年，阿桑获得第十五届台湾金曲奖最佳演唱新人奖提名。 2005年，阿桑发行第二张专辑寂寞在唱歌。 2009年4月6日，阿桑因乳腺癌在新北市新店区慈济医院病逝，终年34岁,陈晓旭1984年参演央视电视剧红楼梦并在该剧中饰演林黛玉一角 。 2006年5月，被查出罹患乳腺癌。 2007年2月23日，在长春百国兴隆寺出家，法号释妙真。 2007年5月13日在深圳病逝，享年41岁。,李媛媛因为演出围城而被人熟悉，获得过金鹰奖。 于

2、2000年9月产子后查出患有乳腺癌，随后进行了手术和治疗。 2002年在北京病逝，年仅41岁。,梅艳芳，歌影双栖发展的代表艺人之一，香港演艺人协会的创办人之一及首位女会长 2003年12月30日凌晨2点50分，梅艳芳因宫颈癌导致肺功能衰竭，在香港养和医院病逝，终年四十岁。,他们是公众人物，所以会引起社会的关注。事实上，乳腺癌、宫颈癌等女性恶性肿瘤发病率不仅仅在公众人物，在普通大众中都有逐年上升的趋势。 目前乳腺癌及宫颈癌已经成为世界范围内的“女性健康杀手”。我国的发病率也与世界同步增长。然而，我国女性对癌症普查的认识十分不足，缺乏自检与预防的知识。,上海城市妇女肿瘤发病率 （/10万）,Per

3、 100,000,数据来源于上海肿瘤研究所,乳腺癌已成为“女性头号杀手”,一、全世界每天有3000多位女性被查出得了乳腺癌，每天有1000多 位女性死于乳腺癌。(每一分钟就有一位女性因它而死亡) 二、我国近十年来主要城市发病率增长了37%、死亡率增长了 38.9%、农村增长了39.7%。(我国每年新增患者20万，死亡4万),乳腺癌已成为“女性头号杀手”,四、我国约有80%的育龄女性患有不同程度的乳腺疾病。 五、我国乳腺癌发病有两大特点，一是发病年龄提前10-15年，二是中晚期病例较多。 乳腺癌因其巨大的杀伤力，已成为威胁女性生命的“头号杀手”。更为不幸的是，对女性来说完整的形体被破坏，对女性人

4、生与心理的打击或许比失去生命更具灾难性。,未来10年中国乳腺癌流行趋势,受经济发展和环境因素的影响，城市地区乳腺癌发病率将继续增涨，与西方国家差距将缩小 受建国初生育高峰的影响，城市乳腺癌的发病人数增长将更快，发病人群将集中在45-55岁年龄段 3 乳腺癌的死亡率将同步增加，疾病的负担愈发严重,2020/6/27,当然，也有另外一些例子,安吉丽娜朱莉（Angelina Jolie）2013年5月14日公开宣布，她已经接受了双侧乳腺切除术，原因是自己有遗传自母亲的基因缺陷、患乳腺癌的风险高，手术可降低其患癌的风险。,2020/6/27,当然，也有另外一些例子,2000年，蔡琴被查出胸部有肿块怀疑

5、是乳腺癌，立即入院治疗，由于发现及时，顺利痊愈，蔡琴也因此成为台湾最著名的抗癌成功女艺人。经过几年的调养，蔡琴渐渐恢复健康。,2020/6/27,当然，也有另外一些例子,汪明荃 1985年患上了甲状腺癌，因为癌症尚处早期阶段，癌变区域切除后，癌细胞并没有扩散。2000年，她被诊断患有乳腺癌，但她在早期就积极配合医生手术治疗，不仅延长了生存期，生活质量也没有受到太大影响。,全 球 妇 女 中 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 发 病 率 增 加 最 快 最易 被 自 己 发 现 X 线 检 查 最 多 活 检 量 最 多 社 会 支 出 最 大,乳 腺 癌 之 “ 最 ”,2020/6/27,女性

6、乳房是集哺乳、性感以及女性特有的美丽于一体的器官 丰满且有弹性的乳房能使女性拥有流畅，圆润、优美的曲线，使女性的身体拥有一种特别的美感！,乳房的重要性,乳房结构,分泌制造乳汁,是皮肤和胸筋膜之间的组织，固定胸部,输入管共15-20跟，成放射状开口于乳头,输入管在乳头出狭窄，膨大成壶型，储存乳汁,2020/6/27,女性一生的乳房周期,2020/6/27,大约在10岁，女性的乳房便开始发育，这个时期乳房内部的组织变多，乳房也慢慢的变大，体内的雌激素会大大的影响乳腺的发育，因为荷尔蒙的影响，乳房产生胀痛感，日渐隆起的乳头也由内向外突出，形成乳晕，且有弹性，到了15岁左右乳房发育便定型，卵巢分泌的荷

7、尔蒙会促进月经周期的规律性，促使乳房快速发育。,青春期,2020/6/27,怀孕期间因生长激素、糖皮质激素、泌乳激素的帮助，分泌大量的黄体素，黄体激素会刺激乳腺，使胸部膨胀，因此胸部明显的增大。 泌乳激素则会促使乳腺管末端膨胀分泌出乳汁，为哺乳准备。 如果产后没有婴儿的允吸刺激，乳房会开始慢慢萎缩，略显下垂。,怀孕哺乳期,随着年龄的增长女性乳房结缔组织和腺体逐渐减少，乳房失去弹性；由于卵巢机能及激素水平的下降，连带乳房组织的退化，乳房的韧带也变的松垮。,更年期,为何会患乳腺疾病？,乳腺疾病形成因素,内分泌大部分的乳腺疾病都是因为身体内分泌失调,体内激素分泌不平衡.由各种因素所引起体内雌性激素偏

8、高、孕激素相对减低从而无法控制雌激素和保护乳房所造成的。 饮食因素人们饮食结构改变，进食大量脂肪、糖、蛋白质、另外市场上蔬菜、水果相当大一部分都使用过激素催生催熟等。,2020/6/27,乳腺疾病形成因素,精神因素生活节奏加快，精神压力大。来自生活工作等方面的压力导致精神紧张、压抑、易怒、烦燥严重影响内分泌。 婚育因素女性早熟，初潮早，12岁之前来月经，绝经迟,50岁以后绝经，独身，晚婚30岁以上，晚育35岁以上，不哺乳，多次人工流产，滥用避孕药等人群。,乳腺疾病形成因素,遗传因素与遗传因素有关，尤其是母系直属亲戚比如：母亲、姐妹、姨妈等，因遗传基因关系，患病机率高。 更年期是女性一个特殊时期

9、，容易出现内分泌紊乱。同时女性荷尔蒙下降，抵抗力也会降低，提高患病风险。,乳腺疾病有什么症状？,一、乳房疼痛 疼痛发生在哺乳期，呈胀痛或搏动性痛，兼有红、肿、热现象，患处变硬，且先期出现乳头皲裂，这多是乳腺炎。 一侧或双侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、串痛，或局限性隐痛、刺痛，且与月经周期和情绪变化有关联者，要考虑乳腺增生病。 乳腺癌晚期因病灶侵及神经，可出现乳房剧痛。 青春期、孕期、产后、性生活后均可发生乳房胀痛，这多是生理性疼痛，大多数会自行消失，不需特殊治疗。,乳腺疾病的三大症状,二、乳内肿块 双乳内同时或相继出现多个大小不等的圆型结节样肿块，无粘连，多为乳腺囊性增生病； 乳内单个或23个小肿

10、块，界限清楚，表面光滑，活动度大，无疼痛，生长慢者，多是乳腺纤维腺瘤； 乳内单个肿块，与乳头皮肤不粘连，无疼痛，质地坚硬，界限不清楚，移动度小，生长快者，这是早期乳腺癌特征； 继续发展，兼有乳头内陷，乳房皮肤橘皮样改变，且有疼痛者，则多进入晚期。,乳腺疾病的三大症状,2020/6/27,三、乳头溢液 乳头溢出无色透明液体，多见于更年期、绝经期妇女或乳腺增生患者； 乳白色液体，多系非病理的乳汁潴留；或 高催乳素血症。 黄绿色稠厚脓性液体，多为乳腺导管扩张症合并慢性炎症； 血性液体，多见于导管内乳头状瘤或乳头状癌。,乳腺疾病的三大症状,常见的乳房疾病有乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性肿瘤、乳腺癌等。治疗

11、要取得较好的效果关键在于早期发现，及时治疗。每个妇女都要有自我保健意识，学会自查乳房有无病变，有可能发现早期乳房病变。乳腺增生和乳腺癌是发生于女性乳腺的两种常见疾病，其临床表现均为乳房内肿块，但其性质根本不同，治疗手段各异，故当发现乳腺内肿物时应及时去医院就诊，并做相应的检查，以明确诊断，及时治疗。,多发生于中年妇女，常在乳房内有多个大小不等、硬度不等的不规则结节，与周围组织分界不清。患者常感乳房疼痛，月经前症状加重，月经后缓解，这是乳腺间质的良性增生，临床上以乳腺肿块、疼痛及月经不调为特点。 现代医学认为与内分泌紊乱，卵巢功能失调有关。,乳腺增生,乳房内最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌

12、激素过高有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。治疗采用纤维瘤切除术。,乳腺纤维瘤,乳腺癌有什么症状？,2020/6/27,乳腺癌常见症状,乳房有肿块，质硬，不光滑，多为单发； 乳头有溢血性分泌物； 两侧乳房不对称； 乳头回缩 乳房皮肤呈桔皮样改变； 乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变；,乳房显著增大、红肿，变化进展较快； 乳房缩小，乳头位置回缩； 腋窝淋巴结肿大； 乳房局部可破溃形成溃疡 锁骨上淋巴结肿大 可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块，贫血和消瘦,2020/6/27,发生在乳房内最多的恶性肿

13、瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。 早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。 乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。 癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。,乳腺癌,有哪些辅助检查？,乳腺钼靶,是一种经典的检查手段，是通过专门的钼靶X线机摄片进行的,乳腺癌在X线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。,乳腺B超,B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。,动态增强核磁共振,核磁检查是软组织分辨率最高的影像

14、检查手段，图像可以旋转或进行任意平面的切割，可以清晰显示微小肿瘤；肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应；新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况.,乳腺癌的治疗原则多学科综合治疗,乳房的自我检查,女性从 20 岁开始就应该每 3 年做一次正规的乳房检查，从 40 岁开始则需要每年检查一次。 检查手段包括乳房超声波检查、 X 光片、核磁共振。 从 20 岁开始，每月做一次自我检查。,乳房的自我检查,乳房的自我检查,图解,乳房的自我检查,图解,乳房的自我检查,图解,乳房的自我检查,图解,乳房的自我检查,图解,乳房的自我检查,图解,月经正常的妇女，月经来潮后第911天是乳腺检查的最

15、佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。 绝经后的老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可随意选择就诊时间。,自我检查的最佳时间,乳房的日常保健,生活节奏的加快，使人的精神长期处于一种高应激的紧张状态。在这种状态下，情绪的剧烈变化将直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱，从而使乳房发病。 女性应注意保持乐观的心态，及时摆脱不良情绪。,注意情绪调节,平时宜多进食蔬菜、水果、菌类、鱼类、精肉、海带、紫菜及五谷杂粮，少食高脂肪、高糖、高动物蛋白的食物，忌食辛辣、火烤、熏制、腌制食品，不喝含酒精及咖啡因的饮料。此外，现在还有许多含雌激素的

16、保健品，女性应谨慎使用。,调节饮食,乳罩不要佩戴得过紧，否则会影响乳房的血液循环而诱发乳房疾病。晚上睡觉时要把乳罩取下，以保证睡眠时呼吸顺畅，血液流通。,正确佩戴乳罩,哺乳的女性，其乳腺会得到良好的发育，可大大减少乳腺疾病的发生机会。 部分乳腺增生病也可以通过哺乳而自愈。,重视母乳喂养,正常的怀孕生育是一个生理过程，但人为的药物流产及人工流产会扰乱了人体的生理节律，造成体内雌激素水平失衡，而导致乳腺增生。,做好避孕,正常和谐的夫妻性生活是对内分泌的一种调节，它可以降低女性体内的雌激素水平，降低乳腺增生病的发生率。,和谐的性生活,戴胸罩每天超过10小时更容易得乳腺癌； 给乳房一个舒适的家； 戴对

17、胸罩； 了解自己的尺寸。,不戴胸罩的4个时段 睡眠时 周末 外出度假 春秋冬季 夏天的薄衣服让你不得不戴胸罩，那么剩余的三个季节可以成全你还乳房自由。,2020/6/27,增加大豆食品，比如豆腐、豆浆等，对乳房健康大有益处。因为，大豆和由大豆加工而成的食品中含有异黄酮，这种物质能够降低女性体内的雌激素水平，对乳房健康十分有益。,大豆,乳房最爱的食物,2020/6/27,银耳、黑木耳、香菇、猴头菇等食物，是天然的生物反应调节剂，能增强人体免疫能力，有较强的防癌作用。研究表明，多吃食用菌可为女性的乳房健康加分。,食用菌类,乳房最爱的食物,2020/6/27,研究发现，海带之所以具有缓解乳腺增生的作

18、用，是由于其中含有大量的碘，可促使卵巢滤泡黄体化，使内分泌失调得到调整，降低女性患乳腺增生的风险。,海带,乳房最爱的食物,2020/6/27,种子、坚果类食物包括含卵磷脂的黄豆、花生等，含丰富蛋白质的杏仁、核桃、芝麻等，其中含有大量的抗氧化剂，可起到抗癌的效果。而且，坚果和种子食品可增加人体对维生素E的摄入，而摄入丰富的维生素E能让乳房组织更富有弹性。,坚果、种子,乳房最爱的食物,2020/6/27,黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎等，富含人体必需的微量元素，有独特的保护乳腺的作用。,鱼类及海产品,乳房最爱的食物,2020/6/27,牛奶及乳制品中含有丰富的钙质，有益于乳腺保健。

19、,牛奶及乳制品,乳房最爱的食物,2020/6/27,葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果等，在让女性摄取多种维生素的同时，也获得抗乳腺癌的物质。,各色水果,乳房最爱的食物,2020/6/27,如果每天的饮食保证摄取足够的蔬菜，多食番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、洋葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等，对维护乳房的健康很有帮助。,蔬菜,乳房最爱的食物,2020/6/27,谷类如小麦、玉米及一些杂粮经常食用，均对乳房具有保健作用。小麦含有大量的可溶性和不可溶性纤维素，可溶性纤维素帮助身体降低胆固醇；不可溶性纤维素有助于预防癌症，玉米更被营养专家肯定为最佳的丰胸食品。,谷类,乳房最爱的食物,

20、2020/6/27,女性应尽量吃一些含盐量较低的食品，少吃罐头和较咸的熟食品。快餐食品往往含盐也较高。需要指出的是，快餐中的油炸食物含热量极高，会加速体内雌激素生成，使乳腺增生更严重，也应当尽量少吃。,盐和快餐食品,为了乳房健康应该少吃的食物,2020/6/27,吃肉类食品较多，不仅摄入热量过多，同时也会摄入更多的胆固醇。而胆固醇会刺激人体分泌更多的荷尔蒙，绝大多数乳房肿块都是与荷尔蒙分泌相关的。因此，经常吃低脂饮食的女性，乳房出现问题的几率相对较小。,为了乳房健康应该少吃的食物,上身挺直，胸离开桌边10厘米，使胸背肌张力均衡，这样能刺激大脑轻微而规划地兴奋，对解除胸部疲劳，提高伏案工作效率，

21、保护乳房的生理活性颇有益处。,乳房保健操,2020/6/27,适当活动上肢： 做一些诸如扩胸、深呼吸和甩手、转腕等运动。可活络经脉，推动气血，有效地牵拉乳房及周围肌肤参与运动，并可防止胸部组织尤其是双乳的“老化”。,乳房保健操,按摩乳房： 除了运动，按摩对塑造美丽乳房也很有用。按摩手法简单，只要坚持，就有效果。做十几分钟的乳房按摩，能增进胸部肌肉的协调活动，使血管扩张，减少血流的瘀滞，加快静脉血液的回流。,乳房保健操,乳房保健操,1、从乳房中心开始画圈，往上直到锁骨处。 2、从乳房外缘开始，以画小圈方式做螺旋状按摩。 3、两手掌轻轻抓住两边乳房，向上微微拉引，但是别捏得太用力。每天洗完澡后花5

22、分钟进行按摩就可以了，每个动作重复810次。,2020/6/27,宫颈癌,宫颈癌,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。,宫颈癌病因,1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。 2.性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性生活16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。,宫颈癌病因,3.其他生物学因素 沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。 4

23、.其他行为因素 吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。,宫颈癌临床表现,早期宫颈癌常无明显症状和体征，随病变发展，可出现以下表现： 1、阴道流血 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。,宫颈癌临床表现,2、阴道排液 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。,宫颈癌临床表现,3、晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累

24、及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。,宫颈癌的检查,1.宫颈刮片细胞学检查：是宫颈癌筛查的主要方法。 2.阴道镜检查 3.宫颈活组织检查：为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。 4.宫颈锥切术：适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。,宫颈癌的预防,1、普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。 2、重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。 3、积极治疗性传播疾病，早期发现及诊治癌前病变。 4、对于适龄妇女进行宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。,

25、宫颈癌的高危人群,1、婚育过早的女性：初次性生活在16岁以下，患宫颈癌的几率会增加。 2、有过多、过密生产或流产史的女性。 3、多个性伴侣或配偶的女性。 4、持续高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染。,2020/6/27,宫颈癌的高危人群,5、有过宫颈病变（慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等），不及时治疗，迁延不愈的女性。 6、配偶有前列腺癌或其前妻患有宫颈癌的女性。 7、免疫功能低下或正在接受免疫治疗的女性。 8、吸烟、吸毒、酗酒、营养不良的女性。,宫颈癌的高危人群,9、患有其他性传播疾病的女性。 10、宫颈癌、阴道癌或外阴癌等相关家族史。 11、性伴侣的包皮过长。,2020/6/27,饮食预防宫颈癌,1、补充B-胡萝 据科学家观察，宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低于对照组，B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。,2020/6/27,饮食预防宫颈癌,2、摄入维生素C： 维生素C可以抑制病毒所造成的伤害，所以对预防宫颈癌有帮助。有关资料调查表明，维生素C摄入量增加时，子宫颈癌危险降低。,2020/6/27,饮食预防宫颈癌