第十章产褥期异常妇女的护理

1、第十章 产褥期异常妇女的护理,学习目标,了解：产褥期抑郁症的病因,熟悉：产褥期抑郁症的临床表现、治疗及护理措施,产褥感染的病因、治疗要点及护理措施,晚期产后出血的病因、治疗要点及护理措施,掌握：产褥感染、产褥病率、晚期产后出血的概念,一、产褥期感染妇女的护理,.,点击添加您标题内容,产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭引起局部或全身的感染。 产褥病率是指分娩24h以后的10内，用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38。 区别：产褥病率的主要原因是产褥感染。且包括其他感染 （泌尿系统、急性乳腺炎、上呼吸道感染等）,病因,（一）诱因 1.女性生殖系统自然防御功能降低 2.产妇伴随的症状

2、 贫血、产程延长、胎膜早破、 产道损伤、产后出血等,病因,（二）病原体 1、内源性 2、外源性 （三）感染来源 1、自身感染：最重要 2、外来感染：最常见,临床表现,急性外阴、阴道、宫颈炎 急性子宫内膜炎、子宫肌炎（最常见） 急性盆腔结缔组织炎及输卵管炎 急性盆腔腹膜炎与弥漫性腹膜炎 血栓性静脉炎,辅助检查,血常规检查 影像学检查 确定病原体,治疗要点,支持疗法 切开引流 胎盘、胎膜残留处理 应用抗生素 适量选用肝素钠 手术治疗,常见护理问题/诊断,体温过高：与产褥感染有关 疼痛：与感染引起的伤口疼痛、腹部疼痛、头痛有关 有体液不足的危险：与高热有关 知识缺乏：缺乏有关产褥感染的自我护理知识

3、焦虑：与疾病及母子分离或护理能力受影响有关,护理措施,一般护理： 加强孕期宣教，保持良好个人卫生，三高饮食，卧床休 息，采取半卧位，正确处理产程，做好病情观察并记录 用药护理： 严格、准确、及时执行医嘱 心理护理： 解答疑问，提供母婴照顾，减少焦虑,健康教育,建立良好个人卫生习惯，指导产妇正确进 行乳房护理，做好隔离预防工作 教会产妇识别产褥感染征象，有异常及时就诊 提供有关产后休息、饮食、活动、服药及产后 复查的指导,第二节 晚期产后出血妇女的护理,晚期产后出血,晚期产后出血是指分娩24h后，在产褥期内 发生的子宫大出血。多在产后1-2周发病,病因与临床表现,胎盘、胎膜残留 子宫胎盘附着部位

4、感染或复旧不全 感染 剖宫产手术后子宫伤口裂开 其他,辅助检查,出血常规检查 B型超声检查 病原菌和药敏实验 血-HCG测定 病理检查,治疗要点及常见的护理问题/诊断,治疗要点 少量或中等量阴道流血 疑有胎盘、胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全 疑剖宫产子宫切开裂开 肿瘤引起的阴道流血 常见的护理问题/诊断 组织灌注量不足：与出血过多有关 恐惧：与大出血危及产妇生命有关,护理措施及健康教育,护理措施 病情观察 做好输血、输液准备 做好手术准备 健康教育,第三节 产褥期抑郁妇女的护理,产褥期抑郁症,产妇在产褥期间出现抑郁 症状，称为产褥期抑郁症， 是产褥期精神综合症最常 见的一种。 国外报道发病率为

5、30%,病因,内分泌变化 遗传因素 分娩因素 社会因素 既往病史,临床表现,情绪改变 自我评价降低 创造性思维受损 流露出对生活的厌倦， 严重者出现绝望，出现自 杀或杀婴倾向,治疗要点及常见的护理问题/诊断,治疗要点 心理治疗 药物治疗 常见的护理问题/诊断 个人应对无效 ：与产妇抑郁行为有关 家庭作用改变：与产妇抑郁行为有关 有暴力行为的危险对自己或婴儿：与产后精神状态不佳有关 有婴儿生长、发育改变的危险：与缺乏智力刺激有关,护理措施及健康教育,护理措施 倾听产妇诉说心理问题并给予相应指导。 帮助产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心。 发挥社会支持系统的作用，改善家庭生活环境及家庭关系。 重症者需请心理医生或精神医生协助治疗。 遵医嘱指导产妇用药。 健康教育 做好出院指导与家访工作，为产妇提供心理咨询。,PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT背景图片： P