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文档简介
1、,1、谈医疗机构监督,揭阳市卫生监督设施吕旭峰。2,法律医疗机构?-嗯?合法医疗机构是指县级以上地方人民政府卫生行政部门根据本行政区域内人口、医疗资源、医疗要求及现有医疗机构的分布情况,制定本行政区域医疗机构设置计划,经县级以上地方人民政府卫生行政部门批准设置,进行实际登记,取得医疗机构执业许可证的事业单位。(医疗机构管理规定),3,医疗机构类别,(a)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医学医院、专科医院、康复医院;(b)妇幼保健医院;(c)社区卫生服务中心,社区卫生服务站;(体检2006 432号新功能)(4)中央医院、乡镇医院、街道医院;(e)疗养院;(六)综合门诊、专业门诊、中医门
2、诊、中西医结合门诊、民族医疗门诊;(7)诊所、中医诊所、国家医疗诊所、保健中心、保健中心、保健中心;(8)村卫生室(牛);(九)急救中心、急救站;(10)临床试验中心;(十一)专业疾病控制医院、专业疾病控制中心、专业疾病控制站;(十二)护士、护士;(13)其他诊断和治疗机构。4,医疗机构活动,主要是诊疗活动。诊断和治疗活动:是指通过各种检查,使用药物、器械和手术等方法判断和消除疾病、缓解疾病、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。5、医疗机构卫生技术人员、卫生技术人员是按照国家有关法律、法规和规定取得卫生技术人员资格或职称的人。医疗机构管理条例实施细则 (1994年8月29日卫
3、生部发行)第88条,医生、护士、药房职员、检查员、6、医疗实践监督的概念,所谓医疗实践监督,是各级卫生行政部门在法律、法规规定的批准、医疗机关和卫生技术人员的实践活动中,对是否遵守医疗管理法、法规、法规的行为,进行法律责任的监督,对违反医疗管理法、法规的行为,进行一种行政活动,总体上分为三个方面:机关、人事、行为6者主要作用:限制作用、限制作用。7,一,法律规定1.1医疗机构管理(机构管理),8,1.2医务人员管理(人力资源管理),9,1.3母婴保健机构管理。10,1.4血液器官管理,11,1.5医疗废物管理条例,12,1执业医师法是有关所有医疗人员权利和义务的基础法律、法律,旨在加强医生队伍
4、建设,改善医生的职业道德和工作质量,保护人民健康,制定本法,依法取得开业资格或负责助理人员资格,在医疗、预防保健组织登记的专业医疗人员,适用本法共分为6章48条。2,献血法立法宗旨是为了保障医疗临床用血液的需要和安全,保障献血者和被献血者的身体健康,弘扬印度精神,促进社会主义物质文明和精神文明建设,共制定24个。3,母婴保健法立法宗旨是为了保障母亲和婴儿的健康,提高出生人口的质量,根据宪法制定为7章39条。4、医疗机构管理条例加强医疗机关管理,促进医疗卫生事业的发展,保障公民健康,制定的这项规定分为7章55条,条例主要适用于进行疾病诊断、治疗活动的医院、医院、疗养院、诊所、保健所、急诊室等医疗
5、机构。第二,医疗机构监督管理适用法律立法目的,13、中华人民共和国议事法(一),一、加强普通、团队建设,提高医生和职业道德和业务质量,保护医生的合法权益,保护人民健康,制定本法。依法取得开业资格或执业助理资格。本法适用于在医疗和预防医疗机构注册的专业医疗人员。14,中华人民共和国议事法(2),第二,考试和注册1,开业的时间考。有专科以上,在开业医生的指导下有一年的试用期。开业助理,大专学历,2年工作,中学学历,5年工作。2、开业助理考试:专业学历或中等学历,试用期1年。3、开业医典第十三条规定,国家实行医师执业注册制度,医生注册后,在医疗、预防、保健机构登记的执业位置、执业类别、执业范围进行实
6、习,从事相应的医疗、预防、保健事业,未经医生注册不得领取执业证书。4.登记手续及手续由县级以上卫生行政主管部门30日处理期限(2级以上及专业费机关登记由县级卫生行政部门负责,或者由发证机关负责)。五、五年登记后,按照医疗、预防、卫生机关的实践、批准程序的国家有关规定,未经批准,不得进行医疗行为。6、未登记没有完全的公民意识能力。作为惩罚,不到两年。取消医生执业证书的行政处罚从处罚决定之日起不到2年。国务院卫生行政部门规定,做医疗、预防、保健工作是不可取的其他情况。15,中华人民共和国议事法(3),3,执业规则1,执业医生在执业活动中享有的权利:医学研究、学术交流、参与专业教育、接受医学教育、接
7、受执业活动中的人格尊严,个人安全不受侵犯,领取工资和津贴,依法参与的机关的民主管理等。2、开业活动中医生的义务:遵守法律、法规、遵守技术运营规范。遵守职业道德,履行医生的职责,服务患者,保护患者隐私,服从派遣,发生医疗事故和传染病时及时举报等。医生不能签发与自己的工作范围无关或不符合工作范畴的医学证明文件。3.执业助理医师必须在执业医生的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照自己的实务类别(没有处方),在乡镇、民族乡镇接受医疗、预防、保健机构中独立进行一般的实践活动(根据医疗团及治疗的情况和需要)。16、中华人民共和国医师法(4),4、考核培训1、县级以上卫生行政部门可以定期或不定期评估医生的业
8、务水平、工作表现和职业道德状况,责令停止执业活动3 6个月,仍是不合格者,退出县级以上人民政府卫生行政部门的登记2、县级以上卫生行政部门要制定医生的培训项目,对医生进行多种形式的教育。17、中华人民共和国议事法(5)、5、法律责任第36条,以不正当方式签发医师执业证书,卫生行政部门取消;对负有直接责任的驻外人员及其他直接负责人,依法给予行政处分。第三十七条医生在执业活动中违反本法的,下列行为之一由县级以上人民政府卫生行政部门警告或者责令停止6个月以上1年以下的执业活动:情况严重,吊销执业证书。构成犯罪的人依法追究刑事责任。,18,中华人民共和国议事法(5),5,法律责任(a)违反卫生行政法规或
9、技术操作规范,造成严重后果。(二)不负责任,延误紧急患者的抢救、诊断和治疗,造成严重后果。(c)引起医疗责任事故;(四)在没有直接诊断、调查的情况下,在诊断、治疗、流行病学等证明文件或出生、死亡等证明文件上签字;(五)隐匿、伪造或擅自销毁医疗器械和相关信息;(六)使用未经批准的药品、消毒药品和医疗器械;(七)按照规定,不使用毒品、医用有毒物质、精神性物质和放射性药品。(八)未经患者及其家属同意,对患者进行实验性临床医学;(9)泄露患者的私生活,造成严重后果。(十)利用职务索取病人财物、非法接收或其他不正当利益的人;(十一)发生自然灾害、传染病流行、突发大伤亡和其他严重威胁人民生命的紧急情况时,
10、不服从卫生行政部门派遣的;(十二)发生医疗事故或者发生传染病的,患者以伤害事件或者异常死亡嫌疑,不按规定申报。19、中华人民共和国议事法(6),第三十八条医生在医疗、预防、健康管理工作中发生事故的,按照法律或国家有关规定,第三十九条医疗机构的擅自开业或医生办理医疗护理,县级以上人民政府卫生行政部门禁止,没收违法所得及其药品、机构,处以10万元的罚款;取消医生的执业证书。给病人造成损害要依法负责。构成犯罪的人依法追究刑事责任。20,*卫生监督机关在执业医师法中中执行主要监督职务,依法在开业活动中加强医生的监督管理,依法制定医生培训计划,对医生进行多种形式的教育,提供医生接受继续医学教育的条件。按
11、照医生的工作标准定期审查医生的工作水平、工作成绩和职业道德状况。(医生的评价结果,向当地注册的卫生行政部门报告,审查不合格的医生可以命令停止3至6个月的练习活动。)查处非法行为。21、医疗机构管理规定(a),一、本条例加强医疗机构管理,促进医疗卫生事业的发展,保障人民健康,制定本条例。医疗机构监督管理,目前国家出台了3项适用法律:医疗机构管理规定。1994.9.1卫生部149号,分为7章55条。医疗机构管理规定实施规则,从1994年9月1日开始实施,卫生部35号令全文分为8章91条。* 医疗机构管理条例是“常规”“批准计划布局和设置(报告材料)”“注册(现场审计,接受)”“练习(布告牌练习)”
12、“监督管理(每日监督)”“罚款(处理非法调查)”“附录(7个部分)”广东省条例实施细则于2006年12月10日废除。22、医疗机构管理规定(2),二、计划部署和设置审批1、计划部署县级以上地方人民政府卫生行政部门根据人口、医疗资源、医疗要求和现有医疗机构的分布,经本行政区域医疗机构设置计划、初级卫生行政机关审查、报告同级人民政府批准,在本行政区域内实施。(县市卫生部),23、医疗机构管理规定(2)、2、法规审批(广东省)2.1设置审批权限(1)病床或病床不足100张的医疗机构和县以下(包括县级)人民政府设立100多个病床以上的医疗机构,向所在地县级人民政府卫生行政部门申请,并(2)病床由100
13、多个省、下属医大直属主贵附属医院、地方卫生行政直属医疗机构、地方卫生行政部门负责审批(如果是中医、综合及民族医疗机关,则由地方中医药部门负责审批及监督管理)(3)其他医疗机构根据领土管理原则,在所在地以上(包括付款)市卫生行政部门负责审批(4)社区卫生服务机构按照卫生部、国家中医药管理局规定的城市社区卫生服务中心基本标准、城市社区卫生服务站基本标准,在区(市、县)级政府卫生机关批准设立的同时,向一级政府卫生行政部门申报。(五)乡镇和村里设立个别诊所的个人,其条件与在城市设立诊所的个人必须具备的条件相同。24,医疗机构管理规定(2),在城市设立诊所的个人,通过医生实践技能考试,获得医师执业证书
14、医师执业证书或医生职称后5年以上同一专业的临床工作。审批有效营业日为30日、30日内未批准或未批准的书面答复、设置批准、医疗机构批准设置、批准文件批准机关设置、各级卫生行政主管。2、设置审批(广东省)2.2设置审批,必须提交文件设置医疗机构审批书(卫生行政审批书)。安装申请书。可行性研究报告的设置。申请单位基本情况、医疗服务需求分析、建议的医疗机构名称、地址、开设科目、床位、组织人员配置、设备设备设备、注册资金、效益分析)位置报告和建筑设计计划。25、医疗机构管理规定(2)、2、设置批准(广东省)2.3有以下情况之一的,不能申请设置医疗机构:(一)不能独立承担民事责任的单位;(二)服刑或者没有
15、完全民事行为能力的个人;(三)医疗机构在职、因病退休或留职的医务人员;(四)发生二级以上医疗事故的5年以下医务人员;(五)违反有关法律、法规、规章而终止执业证书的医务人员;(六)医疗机构执业许可证取消的医疗机构法定代表人或主要负责人;被开除公职的人在7年内,国家医疗机构在5年内。(八)地方、自治区、直辖市政府卫生行政部门规定的其他情况。上一段(2)、(3)、(4)、(5)、(6)中列出的方案之一,不能是医疗机构的法定代表人或主要负责人。26,医疗机构管理条例(3),iii。登记1,25,医疗机构执业登记申请应填写医疗机构申请执业登记注册书,并向登记机关提交以下资料:(a) 设置医疗机构批准书或
16、设置医疗机构备案回执;(二)医疗机构住房产权证明或使用证明;(三)医疗机构建筑设计方案;(四)验资证明、资产评估报告;(e)医疗机构规章制度;(六)医疗机构法定代表人、主要负责人和各部门负责人名单及其相关证书、执业证书复印件;(七)省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他资料。门诊、诊所、保健中心、保健中心和保健中心注册申请时,附带药房(橱柜)的药品类型列表、卫生技术人员名单及相关证书、执业证书复印件和根据省、自治区、自治区、直辖市卫生行政法规提交的其他资料,27,医疗机构管理规定(3),遵守医疗机构的基本标准;有适当的名称、组织和地点。适合所开展业务的资金设施、设备和专业卫生技术人员。有相应的规章制度。法人或主要负责人可以独立承担民事责任。,28、医疗机构管理条例(3),iii。注册2,27条医疗机构执业注册申请(a) 设置医疗机构批准书批准不符合要求;(b)与医疗机构基本标准不一致。(c)投资不足。(4)医疗机构不能作为诊所满足诊断和治疗服务功能。(e)通信、电源、上下水等公共设施不能满足医疗机构的正常运行。(六)医疗机构规章人员配置、资格、设备设施、不合格;(七)对消毒、隔离、灭菌工作等基本知识和技术的现场现场现场现场检查和评价不合格;(八
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