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文档简介
1、.,病例,患者 王洪 男 73岁,主诉“摔伤后左肩部肿痛,活动受限2天”入院。患者于入院2天前骑自行车时不慎摔倒,左肩部着地,即感左肩部疼痛,活动受限。患者否认昏迷时,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,被急送我院急诊科就诊,查X线片:左侧锁骨骨折,移位明显。,请我科会诊,以“左侧锁骨骨折”为诊断,收住院治疗。病程无寒战、高热,无恶心、呕吐,无大小便异常,睡眠、饮食可。专科情况:左侧肩部广泛皮下淤血,肿胀,畸形,左侧锁骨压痛阳性,可触及骨擦感及异常活动,活动受限。左上肢末梢感觉、运动正常。辅助检查:左侧锁骨骨质连续性中断。,.,骨科临床教学 (Clinical Teaching of Orthoped
2、ics) 宁夏人民医院新院骨2科,.,锁骨骨折,大家对锁骨骨折有印象吗?,.,第一节 锁骨骨折(fracture of the clavical),.,锁骨骨折,解剖: 肩锁关节 胸锁关节,.,锁骨骨折,病因: 直接暴力 间接暴力 分类: 中1/3骨折 外 1/3骨折 内1/3骨折,.,锁骨骨折,临床表现: 局部肿胀、瘀血,有压痛,骨擦感,活动受限。 合并症:血管、神经损伤,肺部损伤 诊断: X线片检查,.,锁骨骨折,鉴别诊断: 肩锁关节分离 胸锁关节分离 肩关节周围骨折,.,锁骨骨折,保守治疗: 1、儿童青枝骨折三角巾悬吊 2、成人无移位骨折或有移位骨折经复位后用8字绷带或双圈固定,.,锁骨骨折,你会用三角巾固定吗?,.,三角巾悬吊,.,锁骨骨折,手术指证: 病人不能忍受“8”字绷带固定 复位后,再移位 合并神经,血管损伤 开放性骨折 陈旧性骨折不愈合 锁骨外端骨折,合并喙锁韧带断裂,.,锁骨骨折,用克氏针、钢丝、螺丝钉 钢板固定,.,锁骨骨折克氏针髓内固定法,.,锁骨干骨折重建钢板固定,.,锁骨骨折,.,锁骨骨折,新进展 手术方式
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