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文档简介

1、.,病例,患者 王洪 男 73岁，主诉“摔伤后左肩部肿痛，活动受限2天”入院。患者于入院2天前骑自行车时不慎摔倒，左肩部着地，即感左肩部疼痛，活动受限。患者否认昏迷时，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，被急送我院急诊科就诊，查X线片：左侧锁骨骨折，移位明显。，请我科会诊，以“左侧锁骨骨折”为诊断，收住院治疗。病程无寒战、高热，无恶心、呕吐，无大小便异常，睡眠、饮食可。专科情况：左侧肩部广泛皮下淤血，肿胀，畸形，左侧锁骨压痛阳性，可触及骨擦感及异常活动，活动受限。左上肢末梢感觉、运动正常。辅助检查：左侧锁骨骨质连续性中断。,.,骨科临床教学 (Clinical Teaching of Orthoped

2、ics) 宁夏人民医院新院骨2科,.,锁骨骨折,大家对锁骨骨折有印象吗？,.,第一节 锁骨骨折(fracture of the clavical),.,锁骨骨折,解剖： 肩锁关节 胸锁关节,.,锁骨骨折,病因： 直接暴力 间接暴力 分类： 中1/3骨折 外 1/3骨折 内1/3骨折,.,锁骨骨折,临床表现： 局部肿胀、瘀血，有压痛，骨擦感，活动受限。 合并症：血管、神经损伤，肺部损伤 诊断： X线片检查,.,锁骨骨折,鉴别诊断： 肩锁关节分离 胸锁关节分离 肩关节周围骨折,.,锁骨骨折,保守治疗： 1、儿童青枝骨折三角巾悬吊 2、成人无移位骨折或有移位骨折经复位后用8字绷带或双圈固定,.,锁骨骨折,你会用三角巾固定吗？,.,三角巾悬吊,.,锁骨骨折,手术指证： 病人不能忍受“8”字绷带固定 复位后，再移位 合并神经，血管损伤 开放性骨折 陈旧性骨折不愈合 锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂,.,锁骨骨折,用克氏针、钢丝、螺丝钉 钢板固定,.,锁骨骨折克氏针髓内固定法,.,锁骨干骨折重建钢板固定,.,锁骨骨折,.,锁骨骨折,新进展 手术方式

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