糖尿病患者健康教育ppt课件

1、糖尿病健康教育,什么是糖尿病,糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病 是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致,胰腺外分泌中有胰岛，其中一种细胞分泌胰岛素,胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。葡萄糖进入人体内，需要胰岛素介导，才能形成我们日常所需的能量，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使用。没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在体内升高,身体内可升高血糖的激素很多：肾上腺素、胰升糖素、生长激素、糖皮质激素 能降低血糖的激素只有胰岛素一种 一旦胰岛素缺乏，或体内虽有相当量的胰岛素分泌，但机体对胰岛素反应差，血糖就会升高，无法自行纠正,糖尿病的患病情况,糖尿病是一种常见的疾病,是继心血管和肿瘤之后第三

2、大病,糖尿病的发病原因,遗传因素 环境因素,遗传因素,父母同时有糖尿病，子代患糖尿病的机率大大增高； 单卵双胎，一人发生2型糖尿病，另一人发生糖尿病的机率为100%；一人发生1型糖尿病，另一人发生糖尿病的可能性为50%； 少数为单基因遗传 多数为多基因遗传,环境因素,营养过度 活动过少,肥胖,胰岛素抵抗,精神紧张 吸烟 病毒感染、牛奶蛋白、亚硝胺（1型）,糖尿病的分型,1型：症状典型，病情不稳定，不用胰岛素有生命危险,2型：症状从无到很典型，病情稳定，多数不需用胰岛素,糖尿病分型的意义1型糖尿病,确诊为1型糖尿病： 病人终生需要外源性胰岛素 可合并使用双胍类、 糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂 不能

3、使用磺脲类等促胰岛素分泌的药物,糖尿病分型的意义2型糖尿病,确诊2型糖尿病： 病人日常生存可不依赖外源性胰岛素 大多数病人可通过饮食调整和口服降糖药控制血糖 部分病人在特定情况下，仍需用胰岛素,早期的糖尿病人可能没有症状，像常人一样，随着胰岛素的缺乏或失效，血糖上升，症状有可能变得明显。,糖尿病的症状：,糖尿病的症状,尿多,口渴,消瘦,搔痒,疲乏,W. C.,常见的症状的原因：,血糖上升，过量的血糖由尿液排出，病人会有多尿，易口渴的感觉 由于体内细胞组织未能有效使用葡萄糖，使其处于类似饥饿状态，患者会出现多吃，及容易疲倦的现象 细胞为取得能量，将体内的蛋白质及脂肪质分解为葡萄糖，使病者体重下降

4、 血糖上升，机体对抗力下降，引致细菌容易入侵，病人受感染的机会增加，常见的有皮肤发痒，伤口难愈合 高血糖水平影响眼睛晶体折射，病人会感到视力模糊,哪些人容易患糖尿病？,缺乏运动,年龄,遗传,体型 肥胖者,生产过重婴儿 （四公斤或以上） 的母亲,糖尿病的危害,由于糖尿病初期的症状并不明显，许多人会疏于治疗，到了中、后期便波及到身体其他器官，产生各样的并发症。,糖尿病的危害,并发症产生的原因：,长期血液中的糖份过高（加上高血脂、高血压、吸烟） 引致大小血管病变 循环系统受阻 身体各器官因缺血而坏死及失去功能,糖尿病真正的危害 是其急慢性并发症,急性并发症： 低血糖 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症高

5、渗综合症 糖尿病乳酸中毒,慢性并发症,全身性之器官坏死或丧失功能，包括： 眼睛 脑部 心脏 肾脏 脚部,糖尿病的诊断,糖尿病的诊断标准： 两次以上的空腹血糖大于7mmol/L 一次空腹血糖大于7mmol/L，加一次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L 两次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L 葡萄糖耐量2小时血糖大于11.1 mmol/L,糖尿病诊断注意事项,诊断糖尿病是以血糖为标准，其他任何指标都只作参考 检查血糖前，至少有两周的正常有规律的生活工作，忌暴饮暴食，劳作无度,糖尿病的治疗,糖尿病是一种慢性疾病，不可以根治，但可以控制血糖与平常人无异 其治疗的方法可以分为三大原则 饮食治

6、疗 运动 药物治疗,治疗三方法,运动,饮食,药物,饮食管理,糖尿病患者的饮食计划,最多摄入， 将这些食物作为每餐的基础,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果（不含糖)、蔬菜 中等量摄入，少量供应含蛋白食物 如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶 最少摄入，最少量摄入脂肪、糖和酒，如：脂肪、黄油、油类,运动与糖尿病,运动对糖尿病人的好处： 增强心肺功能，减少高血压及冠状动脉疾病 保持正常体重 促进胰岛素在身体内的作用，避免或延迟各糖尿病并发症的发生 松弛身心，消除压力,运动与糖尿病,运动的选择及次数的建议：,可以选择的运动项目包括：快步走路、慢步跑、爬楼梯、体操

7、、太极拳、羽毛球、乒乓球、踏单车 每星期3至4次，每次至少维持30分钟 若有糖尿病并发症之病者，运动前可与医生商讨身体情况是否适合各种运动,运动前的注意事项,运动前全面查体 与医生咨询适宜的运动量 舒适的鞋、袜 运动场地安全性,运动时的注意事项,先做热身运动15分钟 注意心率变化及发热、出汗等感觉，感觉不适及时停止 注意饮水 结束前做10分钟左右恢复整理运动 定时定量运动 监测血糖并随身携带糖果与糖尿病卡 每天检查双脚,运动方法,剧烈运动 轻、中度运动 达到运动治疗目的运动量： 心率（220年龄）6070 达到血糖下降的轻度运动：餐后1小时散步、家务、体操等，以45分钟左右为宜 一周 23 次

8、,糖尿病运动疗法的禁忌,病情控制不好，血糖很高或波动很大 急性并发症：感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷 慢性并发症：冠心病、心力急竭、严重高血压、肾功能不全、严重视网膜病变、严重下肢大血量病变、植物神经病变,药物治疗,口服降糖药,胰岛素,糖尿病血糖的控制目标,空腹血糖 120-140mg/dl 餐后两小时 140-160mg/dl 糖基化血红蛋白 7.0 收缩压 140mmHg 舒张压 90mmHg,糖尿病并发症的治疗,急性并发症 慢性并发症,急性并发症低血糖,症状： 饥饿 冒冷汗 头晕 心跳加快 手抖、乏力 严重时感到神智不清及至昏迷,低血糖原因,运动、饮食与药物不协调 过度控制血糖水平 空腹饮

9、酒 胰岛素注射位置的更改引致吸收药物的速度有差异 不正确地服用或注射过量药物 体重因各种原因下降 因药物或神经病变引致对低血糖症状的敏感度减低 因肝或肾病而引致药物效力持续性增长 药物治疗的改变 产后或生病后身体对胰岛素的需求量骤降,低血糖的治疗(1),紧急处理： 必须立即进食一些容易吸收的糖类如果汁、糖果、方糖等 份量为： 四方糖或 2茶匙砂糖或 2茶匙葡萄糖或 100毫升汽水（1/3罐）,低血糖的治疗(2),然后才进食淀粉质食物，例如 饼干两块 去皮面包一片 若病人昏迷时，不要喂病人进食任何食物或饮料，应该： 将病人侧卧 尽快送医院救治 若情况许可，给予注射升糖素，若病人注射后苏醒，应立即

10、给予进食 避免血糖再度过低,预 防,当患病如伤风，感染或外伤时应按时服用降糖药，切勿自行减药 可进食较易消化的食物，如粥、牛奶、面条等，切勿因食欲不振而不进食 同时应更频密检验尿糖或血糖，若发现血糖值过高或尿中出现酮体，呕吐不适等情况，应及时求医,慢性并发症,眼睛: 白内障、青光眼、视网膜病变 脑: 脑栓塞、中风 心脏: 冠状动脉栓塞、心绞痛、心衰竭、 心律不稳 肾脏: 蛋白尿、泌尿系统感染、肾功能衰竭 脚部: 神经病变（神经长期受高血糖影响，削弱对痛触、冷热的感觉） 血管病变、缺血 溃疡、感染后伤口难愈合、严重者导致截肢,糖尿病足,糖尿病足的诱发因素,穿鞋过紧，发生足趾挤压伤 烫脚致伤 足癣 小创伤感染 皮肤水疱 动脉血栓 鸡眼、胼胝 修脚外伤,发生糖尿病足的原因,周围神经性病变 局部的血管病变 长期高血糖、抵抗力减弱,糖尿病足的预防,保持足的清洁、温暖，每日以温水和中性肥皂洗净双足，切不可用热水和烫水洗足 穿鞋袜应合适，选择宽头、松软舒适的鞋袜，切忌穿尖头皮鞋，以免鞋袜过紧，足及趾受挤压、磨损，选择帆布鞋为佳 防止烫伤 防止修脚外伤,定期复诊,控制血糖,健康饮食,适量的运动,每天自我足部检查,维持理想体重,保持血压正常,避免吸烟,预防并发症,预防并发症,控制血糖