激光治疗近视ppt课件

1、。激光治疗近视，董丽丽，台州市人民医院，2018年8月22日。什么类型的屈光手术，基质晶状体提取：全飞秒表面消融：LASEK，表-准分子激光原位角膜磨镶术基质消融：准分子激光原位角膜磨镶术，飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术屈光晶体手术：ICL巩膜手术，准分子激光治疗近视的原理准分子激光是一种波长仅为193 nm的紫外线，经氟和氩混合激发后，人眼是看不见的。其特点是光子能量高，波长极短，对组织的穿透力极弱，不穿透眼睛，只被组织表面吸收，对周围组织无损伤或损伤极小，冷激光，无热效应，通过“照射”准确气化人角膜组织，达到“切割”和“切割”的目的，准分子激光手术适应症，18岁以上；屈光度稳定两年以上；

2、屈光介质不混浊，不包括下列眼病：严重的眼附属器疾病，如眼睑缺损、变形、兔眼和慢性泪囊炎、干眼症、圆锥角膜、病毒性角膜炎活动期、青光眼、虹膜炎、视网膜和视神经病变等。消除系统性结缔组织疾病和严重的自身免疫性疾病。术前准备，(1)视力检查：包括裸眼视力和带眼镜的最佳矫正视力；(2)屈光检查：包括电脑验光、散瞳验光和复检三个步骤。验光程度的正确与否直接影响手术效果；(3)前段和眼底检查：重点检查角膜透明度、角膜有无疤痕、晶状体有无混浊、眼底检查有无玻璃体混浊和眼底病变；(4)眼压检查：排除高眼压和青光眼的可能性；(5)角膜厚度测量：注意中央角膜切削厚度，术前向患者说明情况；(6)角膜地形图检查：主要

3、目的是了解整个角膜表面的规律性和对称性，消除各种异常因素。术前准备，术前使用抗生素眼药水，对报名患者进行术前谈话和术前眼睛注视训练，术后注意事项，注意定期随访高度近视患者用药，仍需小心(周边视网膜可能变薄、萎缩和变性，一旦发生视网膜裂孔，可能导致视网膜脱离)。在瓣膜手术中，应注意避免剧烈运动，如篮球和体力劳动，还应注意眼睛卫生。近视术后复查的时间和要点。目的：长期安全、有效、稳定可靠的视力、度数、眼压、角膜时间：SMARY、LASIK:术后1天、3周、6周、3个月、6个月、1年、2年、1天、1周(带眼镜)、4周、6年。)，6个月、1年、2年根据情况进行调整，用于角膜手术的准分子激光装置。1:P

4、RK(准分子激光角膜切开术)，1983年，准分子激光成功地切割了动物的角膜组织；1988年，PRK进入人眼的临床应用；1991年批准推广，告别近视的梦想实现，准分子激光手术正式进入舞台。手术方法，刮除角膜上皮组织，准分子激光切割中央角膜区优点：操作简单，安全缺点：术后疼痛，角膜混浊发生率高，2:准分子激光原位角膜磨镶术，1991年，准分子激光原位角膜磨镶术在美国成功完成临床验证；1995年，它被美国食品和药物管理局批准。从此，激光治疗近视的热潮开始了。随着激光设备的发展，准分子激光手术已经进入了成熟阶段。手术方法：微型角膜刀制作角膜瓣，直径7-9毫米，厚度110-160微米。开瓣后激光切割带蒂

5、角膜瓣具有术后疼痛轻、恢复快、无皮下混浊等优点。角膜厚度有一定的要求，大多数手术并发症与角膜瓣制作有关。开放带蒂角膜瓣，计算机控制准分子激光角膜磨镶术，计算机控制准分子激光角膜磨镶术，激光角膜磨镶术完成，角膜瓣复位，激光角膜磨镶术完成，角膜瓣复位。LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)，用低浓度乙醇浸润后制作上皮瓣，激光切割后复位上皮瓣，并佩戴角膜绷带镜，具有操作安全、无需负压吸引、无瓣风险、角膜较薄、角膜损伤轻、术后疼痛轻，但比PRK轻、视力恢复慢、术后用药时间长、上皮下混浊等优点。三：半飞秒激光，2006年进入临床应用；飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术制作角膜瓣。手术方法，飞秒皮瓣制

6、作：角膜组织的光动力分离，角膜前弹性层和角膜基质层之间的深度，厚度95um，浅切割位置，高精度，皮瓣光滑。准分子消融修复角膜瓣。优点：“无刀”手术具有手术效果好、患者恢复快、不适少、有效预防术后感染、手术适应证广等优点。基于飞秒激光的原理，通过分子级光爆破可以获得手术效果，激光脉冲的精度可达(5微米)。计算机控制的光学传输系统为角膜瓣、切口、薄切片切除和角膜切除产生数万个激光脉冲。激光精确地聚焦在角膜的一个位置。光爆破的原理是，数千万个激光脉冲连接在一起。形成单独的平面，光爆破的原理，激光脉冲以一定角度堆叠可以分裂角膜，光爆破的原理，飞秒激光造瓣的优点，更安全的降低负压，避免角膜瓣厚度的交叉感染，角膜瓣直径可控，术后反应轻，术后干眼，减少术后散光和高阶像差，提高术后视觉质量。四：全飞秒激光(“微笑”手术)。目前最先进的角膜屈光手术模式仅采用飞秒激光技术核心：将激光精确定位在角膜基质上，制作角膜基质晶状体并取出，从而改变角膜屈光度。无瓣切割曲面角膜接触镜的设计，低负压、全飞秒激光的优点，无瓣无后顾之忧，大大降低了手术风险，高精度避免医源性感染，提高术后视觉质量，减少