妊娠剧吐的护理.ppt

1、定义妊娠剧吐、1、早产反应：孕妇早产时出现选择性饮食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早产反应。 恶心、呕吐多是早上空腹时严重的，所以也被称为“早上的吐气”。 少数孕妇早产反应严重，恶心、呕吐频繁，不能吃饭，影响健康，威胁孕妇生命时被称为“妊娠剧吐”。 中医把这种病称为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“抵抗病”。2、病因不明确，可以认为妊娠剧吐与HCG的上升密切相关。 早产反应的发生和消失过程与孕妇血HCG的升降时间一致，在呕吐严重的情况下，孕妇HCG水平也很高。 多胎妊娠、葡萄干患者呕吐发生率高，症状重。 怀孕结束后，呕吐消失了。 中医病机：打孔，胃丧失和下降。 常见病因：脾胃

2、虚弱，肝胃不和，续发气阴两虚。3、临床表现，症状最初是早产反应，逐渐变得剧烈，呕吐变得不能频繁吃。 呕吐物有胆汁和咖啡粕之类的东西。 重症患者出现了意识模糊和昏迷状态。 体征明显消瘦，疲劳，皮肤粘膜干燥，眼球下沉，脉搏加快，体温轻度上升，血压也下降。 用实验室检查、尿检查测定尿量、尿比重、酮体，注意有无蛋白尿和管型尿。 血液检查测定红血球数、Hb、血球比容、全血及血浆粘度，调查血液浓缩的有无。 测定血液的PH、二氧化碳的结合力等，调查酸碱平衡。 还要检查血钾、钠、氯含量及肝肾功能。5、诊断根据、诊断根据为病史、症状、生命体征和检查。 病史：月经停止史，呕吐频繁史。 症状：呕吐频繁，不能吃，或吃

3、了就会出现症状：可以检查消瘦、皮肤干燥等：尿酮体阳性。6、治疗措施、心理治疗：对精神紧张和情志性抑郁者，要给予精神上的安慰和支持，消除其思想上的忧虑，保证充分的休息和睡眠，指导饮食方法。 吃饭要少吃饭，清淡易吃，油炸食物、高脂肪、味道浓的要禁服。7，治疗措施，住院治疗：断食23天，补液，合并能量合剂代谢性酸中毒者，根据二氧化氮结合力值，补充碳酸氢钠溶液。 尿量为1000ml以上。 呕吐停止后，适当地吃饭。8，治疗措施，中止妊娠： 1，持续黄疸出现者2 .持续蛋白尿者3，体温持续38以上者4，心率120次/分钟以上者5，酸中毒难以纠正者。9、护理诊断、体液不足：长时间呕吐与饮食少相关的营养不良：

4、与身体需要量和饮食少相关的知识不足：与本病相关的知识不足相关的不安：与知识不足相关的活动没有耐力：与能量供给不足相关的睡眠形态紊乱：与病程长相关(2)不能吃饭的人按照医生的指示进行输液治疗，输液时根据病情调整输液速度。 (3)可以指示患者吃容易消化的流食、少量多食、多饮水。11、护理措施：(1)评价患者的营养状况，观察并记录恶心、呕吐状况、呕吐的次数、量、颜色。 (2)帮助患者建立良好的环境饮食，帮助患者采取适当体位，容易吞咽。 (3)定期清点和记录体重，鼓励适当运动。 (4)患者胃肠功能恢复后，逐渐增加饭量和水分。12、护理措施：(1)评估患者接受知识的能力和影响学习的因素。 (2)根据患者

5、的身体状况和心理状态制定适当的教育计划。 (3)根据患者的担心进行说明和指导。13、护理措施： (1)向患者家属介绍责任医生、护士、同室朋友，介绍病房环境、相关规章制度。 (2)积极理解、观察、及时帮助患者的各种需求，满足其需求。 (3)教给患者焦虑的心理感觉，分析原因，评价焦虑程度。听音乐、散步、和朋友说话等，教患者如何调整自己的心理。 (4)积极向患者和家属说明疾病相关知识和治疗情况。14、护理措施：(1)患者活动少，卧床休息，减少能源消耗。 (2)不能吃的人按照医生的指示进行补液，提供能量。 (3)进行心理护理，稳定患者的情绪。 教导患者睡眠形态的变化性质(睡眠不良、醒得快、梦多等)，分析原因，估计失眠的程度。 (2)心理护理：有关心、关怀、耐心，让患者正确认识病情，稳定情绪，协助治疗。 (3)晚上睡觉前洗温水和温水，在病情允许的范围内喝200ml温暖的牛奶，放松身体，促进睡眠。 (4)提供安静舒适的睡眠环境，避免声音和光的刺激，减少噪音。 (5)根据需要按照医生的指示应用镇静剂。 向患者解释，16、健康教育、1、怀孕后绒毛膜促进性腺激素上升，其中精神紧张、不安、担心、生活环境和经济状况的差异是引起妊娠剧吐的因素。 因此，患者必须保持情绪稳定，环境舒适。 2、饮食指导：吃清淡、容易消化、营养丰富的食品，吃少量