手术室手卫生幻灯_第1页
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文档简介

1、手术室的手卫生成都中医药大学的张巧娇、手卫生、医生的手卫生好像一个细致的环节,但对手术质量很重要。 在美国,医生非常注意手术前的手的清洁,对剪指甲、擦手、浸泡手有一定的要求。 有的医生认为,一次性手套和围手术期可以用抗生素刷牙,这种想法不正确。 很多手术操作需要医生徒手进行,手上残留细菌的话,手术后感染的可能性变高。 因此,手的清洁是医务人员最基本的要求。 一、手卫生知识,常住菌resident skin flora也被称为固有细菌。 能从大部分人体皮肤分离的微生物是皮肤上持续的固有寄生菌,难以通过机械摩擦去除。 临时居住菌transient skin flora也被称为污染菌和过客菌丛。 寄

2、生在皮肤表层,用通常的洗手容易除去的微生物。 直接接触患者和被污染物体的表面就能得到,随时可以用手传达,与医院感染密切相关。 二, 手卫生知识1 .手卫生hygiene2.洗手handwashinging3.卫生手消毒antiseptic handrubbing 4.外科手消毒surgical hand antisepsis 5.手消毒剂hand antiseptic agent速干性手消毒剂a s ed hand rub免洗手消毒剂waterless antiseptic agent 6.手卫生设施hand hygiene facilities,3.who手卫生的6个特点,1 .接触患者前后

3、,2 .摘下手套后,3 .进行侵入性操作前4 接触破损的皮肤或伤口敷料后,5 .患者从污染的部位到清洁的部位,6 .直接接触近患者无生命的物体(包括医疗设备后),4 .手卫生的管理和基本要求,1 .手卫生管理制度的制定、执行,2 .定期实施手卫生的全员训练,3 .医务人员的手卫生工作4、手消毒效果达到的要求:a )卫生手消毒、监测的细菌菌落总数为10cfu/cm2。 b )外科手消毒、监测的细菌菌落的总数,必须在5cfu/cm2以下。 1 .洗手和卫生手消毒设施,a .流动水手洗设施,b .重点部门配置非手触式水龙头、c .洗涤剂、d .手的东西和设施,应避免二次污染,f .应配置合格的快速消

4、毒剂,g .手卫生设施的设置,医疗人员容易使用,5 .手卫生设施,2 .外科手消毒a .应该配置洗手池的b .水龙头的数量超过手术室的数量,水龙头的开关为非手触式,c .配置洗涤剂,满足要求,d .配置清洁的爪用品,e .手消毒剂经卫生部的许可,在有效期内使用,f .手消毒剂的出液器采用非手触式干手巾要一个人灭菌。 h .必须具备定时装置、洗手流程和说明图。 6 .洗手和卫生手的消毒,1洗手和卫生手的消毒应遵循原则,2医务人员必须根据原则选择洗手和快速消毒剂。 3医务人员在以下情况下先洗手,然后再进行卫生手消毒:4,4 .医务人员的洗手方法。 a .在流动的水中,充分润湿双手。 b .取适量的

5、肥皂(肥皂液),均匀地涂在手掌、手背、手指与手指之间。 c .认真揉双手至少要15秒,要注意洗净双手的皮肤,包括手指背部、指尖、手指的间隙。 a )接触被患者的血液、体液和分泌物、感染性病原微生物污染的物质后。 (b )为传染病患者直接检查、治疗、护理或处理感染患者污垢后。 d .在水流中完全清洗双手,然后擦拭。 4 .双手握住手指,5 .用拇指搓手,6 .用指尖搓手,1 .用手掌搓手,2 .手指交叉,用手掌搓手,3 .手指交叉,用手掌搓手,7 .外科手消毒,2 .外科手消毒遵循以下原则。 b .不同患者手术期间,手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。 为了进行外科手的消毒,应该达成的目

6、的是去除指甲,手,前臂的污垢和临时居住菌。 把常住菌减少到最小限度。抑制微生物的迅速再生。 4 .外科手消毒方法,a .洗手消毒方法,b .洗手消毒方法,3 .洗手方法和要求,洗手前取下手装饰,双手,前臂和上臂下1/3,用流水双手,前臂和上臂下1/3,用干手物品双手,前臂和上臂下1/3,5 8 .要求监测手的卫生效果的医疗机构有手术室、产房、导管室、层流清洁病房、骨髓移植病房、脏器移植病房、重症治疗室、新生儿室、母子室、血液透析病房、烧伤病房、感染病房、 应对口腔科等部门工作的医疗人员的手每季度进行消毒效果监测的医院感染突然发生与医务人员的手卫生有关的,应立即监测,进行相应的病原性微生物的检查。

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