2医师不良执业行为记分管理暂行办法

1、。医生不良行为评分管理办法第一章总则第一条为进一步规范医师执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，根据法律、法规、规章和中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、医师定期考核管理办法、医疗技术临床应用管理办法、处方管理办法的有关规定，结合我院实际，制定本办法。第二条本办法所称医师不良执业行为，是指执业医师和执业助理医师在医疗活动中违反相关法律、法规、规章和诊疗规范的行为。第三条本办法适用于在我院注册的执业医师和执业助理医师。第二章分数管理第四条实行累积评分制，医务部负责建立医生不良行为评分档案。第五条累计得分以自然公历年的12个月为一个周期。期限到期后，该期限内的累计分数将被清除，并

2、再次开始计分。第六条在一个评分周期内，根据不良行为累计得分，给予以下处理：(1)如果得分达到4分，医务部将进行训诫和谈话；(二)得分6分，不得参加年度考评活动，通报批评；(3)如果分数达到8分，晋升专业技术职务将推迟一年；(4)得分达到12分，按不合格医生常规考核处理，医生处方暂停1-3个月，医务科培训1个月。第七条不良执业行为通过患者投诉、来信来访、患者问卷、卫生行政部门日常监督和专项监督、医院管理专家质量检查和日常巡视抽查、医院医疗事故鉴定委员会意见、医疗事故鉴定、医疗损害鉴定、第三方调解机构建议和分析意见、人民法院判决等方式进行认定。第三章评分标准第八条医师有下列行为之一的，一次记1分，

3、扣300元：(一)根据福建省中医、中西医结合病历书写规范分，被评定为直接责任的乙类门诊病历；(二)未履行教学义务，造成实习医务人员和见习医务人员单独执业的；(三)违反福建省中医、中西医结合病历书写规范规定的；(四)与患者或家属有纠纷或存在“生、冷、硬、顶、推、拖”现象，且每一次医疗投诉，包括各种渠道的投诉，经调查属实且确有过错的；(五)乙类传染病和丙类传染病首诊负责人未在规定期限内履行传染病报告义务的；(六)未按规定履行告知义务的；(七)出售医疗产品、食品、保健品等对患者或其家属违反规定的；(八)违反规定出具医学证明的；(九)未经医院批准外出咨询的；(十)2次以上，将病历原件移交患者复印；(十

4、一)违反医疗保险管理规定的医疗行为；(十二)其他违反医疗质量和医疗安全管理制度，无不良后果的。第九条医师有下列行为之一的，一次扣2分，扣500元：(a)根据处方管理办法评分，门诊病历被评定为直接责任的丙类，或住院病历被评定为直接责任的乙类(包括三级医师)；(二)严重或重复(2次以上)不合理用药，或不合理用药引发医疗纠纷的；(三)严重或重复(2次以上)医疗保险违法行为，或因医疗保险违法行为引发的医疗纠纷；(四)违反首诊责任制，推卸患者责任的现象，未造成不良后果的；(五)未按照危急值管理规定及时报告或处理的；(六)在患者或其家属面前，对其他医疗护理工作进行不公正的指责和评论(十一)其他违反医疗质量

5、和医疗安全管理制度，造成下列情形之一的：1.引起患者或其家属的投诉；2.在医院造成1万元以下经济损失的；3.造成不良后果。第十条医师有下列行为之一的，一次记4分，扣800元：(1)按福建省中医、中西医结合病历书写规范评分，住院病历评定为丙级直接责任人(含三级医师)；(二)未按要求书写门急诊病历的；(三)未按规定与患者签署各类书面知情同意书的；(4)未按照抗菌药物临床应用管理办法进行手术；(五)参加各类专业技术人员资格考试，并对违纪行为进行处理；(六)违反值班制度，擅自延长值班时间、串岗的；(七)违反首诊责任制，推卸患者责任的现象，造成不良后果的；(八)违反危重病人急救制度，无正当理由未及时参加

6、抢救工作的；(九)医疗纠纷由医疗损害鉴定、医疗事故鉴定、福州市医疗中心或人民法院决定，医院应承担主要责任，其中直接责任者为医生；(十)其他违反医疗质量和医疗安全管理制度，造成下列情形之一的：1.造成群体性事件，扰乱医院正常诊疗秩序的；2.造成医院经济损失1万元以上3万元以下的；3.使患者向卫生行政部门或其他政府机构投诉；4.其他严重不良后果。第十一条医师有下列行为之一的，一次记6分，扣1000元：(一)执业助理医师单独从事临床实践活动的；(二)用于非医学需要的胎儿性别鉴定；(三)未取得相应的医疗技术资格，擅自执业的；(四)按甲类管理的甲类传染病或乙类传染病的首诊负责人未按要求履行传染病报告义务

7、的；(五)故意出具虚假医疗证明，造成不良后果的；(六)经医疗损害鉴定、医疗事故鉴定、福州市医疗调整中心或人民法院判决认定医院应承担重大以上责任或两次承担二级以上责任的医疗纠纷的直接责任医生；(七)其他严重违反医疗质量和医疗安全管理制度，造成下列情形之一的：1.通过各种媒体报道，这对医院的声誉产生了不利影响；2.受到卫生行政部门行政处罚的；3.造成医院经济损失3万元以上的；4.其他严重不良后果。第十二条医师有下列行为之一的，一次记12分，扣2000元：(一)未经医院批准，擅自在注册地以外的医疗、预防和保健机构执业活动的；(二)故意隐瞒、伪造或者擅自销毁医疗文书和相关病历的；(三)在临床诊疗中索取或者收受患者及其亲友的“红包”、有价证券、支付凭证或者其他财物的；(四)向生产、销售医疗器械、药品和试剂的企业或者其工作人员索要或者收受回扣、佣金或者谋取其他不正当利益的；(五)故意泄露或者向第三方出售患者及相关人员的个人隐私信息和资料；(六)擅自使用未经批准使用的药品、消毒剂、医疗器械、医疗器械的；(七)未经患者或其