《外科护理》第十九章 第一节常见症状及诊疗操作的护理

1、第19章泌尿系统及男性生殖系统疾病患者的护理，第一节一般症状及诊断和治疗，一般症状，尿液频率，1，定义：排尿次数明显增加。正常人通常白天排尿4 6次，晚上排尿0 1次。在急性肾功能衰竭中发现的尿壶、糖尿病、尿崩症或饮用水过多。更常见于膀胱炎，膀胱合同，膀胱容量减少；紧张和焦虑也会引起小便。原因，即有机性病变，因饮用水过多、利尿食品等引起的排尿次数增加。膀胱炎症，前列腺肥大症，创伤性脑损伤，脑肿瘤，糖尿病等身体有疾病，排尿次数增加。紧张，不安引起的尿液频率。尿，尿，二，正：有尿，想快点排尿的话，就没有自制力，小便量不多的情况很多。腰痛，3，定义：排尿时或排尿后会阴，尿道或下腹疼痛。特性：燃烧的疼

2、痛或刺痛。原因：主要见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎或膀胱、尿道结石。排尿困难，4，定义：意味着膀胱内尿液不能顺利排出。主要症状：排尿缓慢，力气大，小便线变细，小便无力，尿干，小便滴落等。原因：经常是良性前列腺增生，尿道结石，严重包皮环切等膀胱以下尿路梗阻引起的。尿流中断，5，定义：排尿时，尿流突然随着疼痛停止。原因：小便的时候，膀胱结石经常移动尿液，堵塞膀胱出口。尿失禁，6，定义：尿液充满膀胱，不会自行排出。性能：耻骨脐明显扩张，扩张，排尿困难，浊音，严重者可能出现充盈性尿失禁。尿潴留，6，尿潴留，7，定义：排尿不能自行调节，尿液不能从尿道外口随意排出。分类，又称完全尿失禁，膀胱不受控制的尿液流

3、出，膀胱空虚，膀胱颈部和尿道括约肌障碍者常见。由于膀胱过度充电导致膀胱功能丧失，导致小便持续溢出的慢性尿失禁患者，也称为医生尿失禁，腹腔压力突然急剧升高，尿液不经意间从尿道流出。多次分娩的老年女性或产伤患者较多，盆底肌肉松弛的情况较多。只要有尿意，膀胱内的尿液就会不受控制地排出，如果经常在严重的膀胱炎中发现，就会伴随严重的尿壶、尿壶等。尿，1，正常成人24小时左右1000 2000毫升。24小时最大3000 5000毫升的尿是多尿的，在肾功能衰竭多尿症中发现更多。小于24小时的尿是小于400毫升的尿，小于100毫升的尿是由于肾脏排出量减少而引起的。血尿，2，定义：尿中含有红细胞血尿。血尿，2，

4、肉眼血尿，血尿在排尿的早期阶段发现。也就是说，出血部位位于膀胱颈部或尿道，血尿在排尿的最后阶段发现。即，出血部位位于后尿道、膀胱颈或膀胱三角区，排出的3杯尿中含有血，出血部位为膀胱或上尿路、脓尿症，3，定义：离心尿沉淀涂片，高倍率视野下的白细胞数 5个，泌尿系统感染标记。红细胞在一起的话，就叫做脓和尿。结晶尿，4，定义：过多的有机物或无机物溶质尿，结晶，沉淀形成，排出时的尿液净化，静态后容器底部的白色沉淀物。尿路结石患者经常有结晶尿。多喝水，增加小便量，可以预防结晶尿。乳糜泻，5，定义：尿液含有淋巴液，使尿液呈乳白色。原因：丝虫病的后遗症(胸管和体腔之间的淋巴引流阻塞，导致泌尿器官的淋巴管扩张

5、，破裂，淋巴液流入肾盂或膀胱，出现乳糜泻)。诊疗操作护理、尿平片(KUB)检查、1、泌尿系统疾病，特别是泌尿系统结石诊断的常用检查方法，无需使用造影剂进行对比常规腹部x线检查。放射摄影包括两侧肾脏、输尿管和膀胱。拍摄前，要尽量清空场内的粪便和气体，减少现象干扰。，摄影展2 3天禁止服用含有铋、铁、钡等金属元素的透x射线药物； 1天前进入渣滓减肥，服用减少粪便形成、促进肠道排出的泻药。检查护理的重点是肠道准备：拍摄那天早晨绝食和排便，排出困难或气体过多的情况下，可以使用低压灌肠。静脉尿路造影(Ivo)检查，2，又名排泄性尿路造影，通过静脉注射有机碘造影剂后，5，15，30，45分钟分别进行腹部造

6、影，根据显影时间和形态，双肾排泄功能和尿路狭窄，关闭，关闭部位，关闭部位。禁忌：碘过敏、怀孕、肝肾功能严重受损的人和甲状腺功能亢进患者。对碘过敏试验，离子造影剂过敏的话，可以使用非离子造影剂；准备章节(与本节尿路检查相同)；为了确保患者的安全和显影的明确性，检查前后要做好以下护理。禁食，禁止水6 12小时后，在血管造影前，应排空膀胱，提高尿路造影剂浓度，保证现象效果；注射造影剂后，如果患者有异常反应，应迅速报告，协助医生处理。检查后建议患者充分喝水，促进造影剂排出，注意休息和观察。逆行肾盂造影(RP)检查，3，通过膀胱镜的输尿管插管和导管注入造影剂，通过造影剂反向尿路上行的输尿管，肾盂，肾盏等

7、。适用于静脉造影不明确或有禁忌的人。禁忌：急性尿路感染，尿道狭窄。肠道准备(与本节尿路检查相同)；操作中动作，避免严格无菌手术、感染和损伤；检查股护理：检查后鼓励患者多喝水，多排尿；适当注射抗生素，预防尿路感染。经皮动脉穿刺插管，选择性肾动脉造影及数字减影血管造影。适用于肾血管疾病、肾损害、肾实质肿瘤及其他疾病诊断，可进行肿瘤栓塞治疗。禁忌：出血倾向、碘过敏、怀孕、肝肾功能严重受损的人，应禁止检查。血管造影前肠道准备和碘过敏试验；血管造影后动脉穿刺部位局部压力绷带，卧床24小时；初级保健：血管造影后，通过仔细观察生命体征、穿孔部位远端动脉搏动、皮肤温度、颜色、感觉、排尿等，可以早期发现出血和血

8、栓等并发症。血管造影后，患者多喝水，为了促进造影剂的排出，如有必要，建议静脉注射。膀胱造影，5，通过导管注射造影剂，排泄性膀胱尿路造影，耻骨膀胱穿刺注射后有3种方法。可以显示膀胱，甚至尿道形态和病变。检查后多喝水，多撒尿，适当使用抗生素预防感染。构成：外鞘、固定架、镜管、可直接检查尿道和膀胱是否有病变，活检、膀胱异物、膀胱结石用钳、作用，尿道狭窄，急性膀胱尿道炎症，膀胱容量50ml心理治疗：膀胱尿道检查属于不活动，手术中不适和疼痛。检查前，应说明检查的必要性和安全性，消除患者及家人的忧虑，积极合作。2.检查前管理：指示患者准备排空膀胱，清洁检查用和会阴。3 .检查中的协助：将患者安排在膀胱绝处

9、，医生消毒，铺毛巾，麻醉，润滑尿道，及时提供必要的物品，电源，照明，膀胱继续清洗，帮助患者密切观察是否有副作用。4 .检查后管理：膀胱尿道检查后，尿道疼痛和肉眼血尿的程度多种多样，需要说明和说明，并指示患者注意休息，多喝水，多小便；按照医生的指示，注射止血剂、止痛药、抗生素。出血较多的人应住院治疗止血、补液、抗感染等，必要时留尿管，直到症状完全消失。概念：膀胱冲洗通过留置导尿管或耻骨膀胱瘘注入冲洗液，注入膀胱，再由导管引流，反复清洗清洁膀胱，预防尿路感染，稀释出血，防止血凝块堵塞尿道。用途：多用于前列腺切除术后、膀胱术后、长期留置导尿管等患者。常用洗涤剂：生理盐水、抗生素溶液、0.02%硝基呋喃唑酮溶液、0.02%乳酸依阿克里丁(间苯二酚)溶液、3%硼酸溶液等。密封清洗法，开放形势查克法，注入式清洗法，持续膀胱冲洗法，膀胱冲洗法，膀胱冲洗机或大型注射器清洗法，1。根据状态选择合适的清洗方法和清洗液。2 .确认输尿管并固定瘘管。3 .清洗液温度：膀胱内出血者使用4 的冷水冲洗液，清洁膀胱冲洗液温度必须保持在35 37 ，膀胱受冷水刺激，防止痉挛。4 .清洗液、清洗速度及次数取决于病情。一般的尿液颜色越深，混浊，清洗液量越多，速度越快，次数越多；一般每天冲洗两三次。每次清洗液一般不超过100毫升，膀胱