全科医疗质量与资源管理

1、,全科医学导论,第八章 全科医疗质量与资源管理,彭伟,学习目标,1.掌握：全科医疗质量的概念和特点，全科医疗质量要素，全科医疗资源定义，全科医疗人力资源定义，全科医疗机构设置的目标及原则，选择配备基本药物原则。 2.熟悉：全科医疗服务质量管理内容，全科医疗质量管理方法，全科医疗信息要求。 3.了解：全科医疗质量评价指标，全科医疗人力资源组成内容，全科医疗机构命名、空间设置、人员配备、设备设置，全科医疗信息主要来源及主要内容，全科医疗管理制度。,学习目标,4.通过学习掌握全科医疗质量与资源管理的基本理论，能够熟练的运用全科医疗管理方法对全科卫生医疗行为、质量、资源进行管理。 5.作为一名全科医生

2、，不仅应该是一名具备专业技能会看病的好医生，还应该具备医疗质量、资源管理相关工作的知识和方法，从而提高全科医疗质量，更好的为广大人民群众服务。,第一节,第二节,第三节,第八章 全科医疗质量与资源管理,概述,全科医疗资源管理,全科医疗质量管理,第一节 概述,一、全科医疗质量的概念,（一）质量( quality) 是指产品或服务对消费者需求与需要的满足程度。 （二）医疗质量( medical quality) 代表着医疗机构的医疗服务质量，指医疗机构向社会提供的医疗服务效果的优劣。 （三）全科医疗质量(quality of general practice) 是指全科医疗服务机构向社区居民提供的全

3、科医疗服务效果的优劣。,质量、医疗质量、全科医疗质量范围由大到小，由广泛到具体，质量包含医疗质量，医疗质量又包含全科医疗质量。,二、全科医疗质量的特点,三、全科医疗质量的组成要素,（一）全科医疗基础质量,全科医疗基础质量(basal quality of eneral practice)就是指形成、维持和支撑整个全科医疗质量的必备基础条件。,（二）全科医疗环节质量,环节质量又称工序质量(procedure quality of general practice)。全科医疗环节质量就是全科医生从事全科医疗活动中各个阶段、工作节点、有关步骤所表现出的服务效果，是在全科医疗活动过程中所产生的质量。

4、全科医疗服务的环节可以从以下不同方面来理解和阐述： 1从诊疗程序角度出发划分为四个组成部分 ： （1）诊断质量 （2）治疗质量 （3）护理质量 （4）保健质量 2根据服务对象划分 3根据工作环境和工作方式划分,（三）全科医疗终末质量,全科医疗终末质量(final quality of general practice)是反映整个全科医疗活动终结后的质量，是对全科医疗服务活动效果的评价。,第二节 全科医疗质量管理,一、全科医疗质量管理内容,（一）疾病诊断和治疗管理 （二）双向转诊质量管理 1.在管理上要求 （1）确立双向转诊疾病标准 （2）在全科医疗机构建立转诊操作制度 （3）与上级医疗机构之间

5、签订双向转诊协议 2.双向转诊的益处,3 .双向转诊应遵循的指导原则,（三）家庭病床质量管理 （四）健康档案质量管理 （五）社区卫生服务管理 （六）全科医疗风险管理,二、全科医疗质量管理方法,（一）全面质量管理方法 全面质量管理的基本实施步骤构成一个封闭的循环即管理循环，它充分体现了全面质量管理的核心思想，由美国质量管理专家戴明（WEdwardsDeming）提出，由计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和行动( Action)所构成，简称PDCA循环。,图8-1 PDCA循环,二、全科医疗质量管理方法,（二）全科医疗质量标准化管理 1全科医疗服务标准化体系 2全科医疗质量标准化管

6、理的质量控制方法 （1）按时限进行质量控制的方法 1）事前控制 2）事后控制 （2）按对象层次进行质量控制的方法 1）自我控制 2）逐级控制 3）平行控制 4）越级控制 3.全科医疗标准化管理的意义,三、全科医疗质量评价指标,（一）全科医疗资源指标 （二）全科医疗服务过程指标 （三）全科医疗服务利用指标 （四）健康状况指标 （五）满意度指标 （六）全科医疗服务费用指标,第三节 全科医疗资源管理,全科医疗资源( resource of general practice)是在一定条件下，国家、社会、个人提供的用于全科医疗服务的人力、财力、物力、技术、信息的总称，是卫生资源的组成部分，具有一般卫生资

7、源的特点。,一、全科医疗人力资源,（一）全科医生 我国的全科医生来源有两条途径： 一方面，有针对性地对现有基层卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生培训合格要求的临床执业（助理）医师，进行全科医生的岗位培训。 另一方面，从高校全科医学、临床医学等相关专业挑选优秀毕业生到社区卫生服务机构工作。引进和培养相结合，提高社区卫生服务人员的医疗水平。 （二）社区护士 （三）人员配备,二、全科医疗机构设置,（一）设置目标和原则 设置原则包括： 1功能完善 2规模适度 3经济适应 （二）社区卫生服务机构的命名 社区卫生服务中心的命名原则是： 所在区名（可选）+所在街道办事处名+识别名（可选）+社区卫生

8、服务中心。 社区卫生服务站的命名原则是： 所在街道办事处名（可选）+所在社区名+社区卫生服务站。,二、全科医疗机构设置,（三）空间设置 （四）科室设置 1社区卫生服务中心的科室设置 2社区卫生服务站的科室设置 （五）人员设置 1社区卫生服务中心的人员设置 2社区卫生服务站的人员设置 （六）全科医疗设备配置 1设备配置原则,二、全科医疗机构设置,二、全科医疗机构设置,三、全科医疗机构药品管理,全科医疗机构选择、配备基本药物的原则：,四、全科医疗的信息管理,（一）全科医疗信息的要求 1及时性 2完整性 3准确性 4科学性 5可行性 （二）全科医疗信息的主要来源 （三）全科医疗信息的主要内容,五、全