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文档简介

1、第三节早产和护理：吴玉美南昌大学硕士研究生，LOGO，怀孕时限异常，早产-强韧甜瓜不甜-早产，后产-藤干瓜凹陷-过期妊娠，十月怀胎-瓜熟茎掉-足月生产，正常足月新生儿，早产儿，过期生产，早产：怀孕满28周开始早产儿：体重不足2500g，各器官发育不成熟。 定义，早产： 28周(196日)怀孕50ng/ml，早产的预测，1 .新生儿有受伤的危险：与早产儿发育不成熟有关的2 .焦虑：与担心早产儿的预后有关，可能的护理诊断，1 .新生儿不存在护理错误引起的并发症。 2 .患者可以平静地面对事实，接受治疗和护理。 期待目标，1 .预防早产2 .药物治疗的护理3 .预防新生儿并发症的发生4 .准备分娩5

2、 .对孕妇进行心理支援，护理措施，护理措施，1 .预防早产定期产前检查加强高危妊娠的管理预防胎膜早破，抑制前列腺素合成，钙通道阻滞， 2 .常用子宫收缩抑制药有代表性的药物、作用机制，肾上腺素受体激动剂，利托君，兴奋子宫肌2受体，硫酸镁，钙离子拮抗剂，镁离子作用于肌细胞使平滑肌松弛，硝苯地平，前列腺素合成酶抑制剂，胰岛素硫酸镁：以5%GS250ml 25%Mgso420ml 30-60分钟滴下，以5%GS500ml 25%Mgso420ml到40ml以每小时1-2g的速度缓慢静脉滴注。 硫酸镁毒性反应：首先膝盖反射减弱或消失，随着血中镁浓度的增加出现全身肌张力减退和呼吸抑制，重症者的心率突然停

3、止。 注意观察事项：膝盖肌腱反射的观察呼吸在16次以上/分钟以下尿量每24小时在600ml以上，或每1小时在25 ml以上监测血压，准备急救药10%葡萄糖酸钙，以不同方法给药硫酸镁时的药理作用和临床应用口服腹泻：临床口服利胆：临床用于阻塞性黄疸和慢性胆囊炎。 注射抑制中枢兴奋和血管扩张：镇静、痉挛作用、抗痉挛、子痫、尿毒症、破伤风、高血压外用消炎消肿：常用于50%Mgso4溶液外用热熔敷患部、静脉炎治疗。 3 .预防新生儿并发症的发生：每天胎心监护，自数胎动，产前医嘱孕妇的葡萄糖酮，如地米5mg肌肉注射，每天3次，连续3天，促进胎儿肺成熟。 护理措施，4 .分娩准备：选择合理的分娩方式，剖宫产、钳子、会阴切开术，为早产儿做好保温和复苏准备。 护理措施，5 .为孕妇提供心理支持：丈夫、家人、护士提供心理支持。 帮助产妇重建自尊心，尽快以良好的心情承担早产儿母亲的作用。 护理措施，1 .患者能积极配合医疗措施。 2 .母婴顺利经历全过程，护理评价，min，思考问题产妇35周，规则子宫收缩6小时，体检T:36.70C，P: 82次/分Bp:130/80mmHg，R:20次/分，子宫收缩45秒/3-4min，胎心音140次/分内诊：宫

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