气管切开术后护理――切口换药

1、气管切开后管理-切开复位、掌握换药方法、了解换药注意事项、学习湿润、湿内用法、一、相关介绍-气管切开是什么、气管颈部前壁切开(甲状软骨)、插入特殊导管，解除窒息，保持呼吸道畅通的口腔修复术主要用于喉闭、昏迷、脑水肿等各种原因导致的呼吸道闭或不做气管内插管的患者。第一，相关介绍为什么要换药，气管切开后气管套管的刺激，痰和分泌物的污染，咳嗽的刺激，切口感染的概率更高，所以要加强切口变化。一、相关介绍-敷料目的，1、伤口修复观察。2、保持气管切开部干净干燥，去除瘘管周围的分泌物，减少细菌和分泌物的刺激；3、预防切口感染；4、保持患者的气道通畅和舒适；5、促进伤口愈合，使患者舒适。第二，穿衣方法，第一

2、，护士准备：工作服，工作帽，面具，洗手。2、敷料准备品：1个灭菌敷料包、1包“y”字形无菌纱布、1瓶安埃尔碘、1根无菌头皮针、治疗毛巾、胶带、手套。3、穿衣阶段：1)推车站在患者的床边，站在患者的右侧，做好说明工作，得到合作。环境要安静、整洁、舒适。第二，换药方法，2)帮助患者设定正确的位置(坐位或仰卧位)，完全暴露颈部伤口，舒展颈部；3)将套管内分泌物吸干后，用一个镊子去除污染纱布(注意动作轻、粘着的切口，用盐水棉棒湿润后轻轻取下，防止损伤周围组织)，将污染纱布放进医疗垃圾袋(将内管放在灭菌盘上)；操作员洗手。二、修整方法，5)患者颈肩以下治疗毛巾；(6)用不同的镊子夹住安碘棉棒擦拭(从上到

3、下，向内，消毒范围从切口到5厘米，向下10厘米)，轻轻擦拭皮肤和切口的分泌物和痰(分泌物多，切口深的时候要多擦几次)；7)用生理盐水棉棒擦拭套管手柄的分泌物。2、换药方法，8)换药：用镊子将新的无菌纱布垫夹在套管手柄下(如果切口处皮肤红肿，可以先涂金霉素软膏，也可以使用放大器贴纸)，从下到上，“y”字形开口两边重叠(动作轻柔，以免引起声音咳嗽)，9)更换吸氧头皮注射器(或人工鼻)，将加湿液滴到套管上。第二，换药方法，10)调节机关管固定架的放宽，以容纳1-2个手指；第二，换药方法，11)检查气囊充气情况，下图：12)整理用，去除治疗毛巾，帮助患者摆好姿势整理床单位；13)洗手，清洁，垃圾分类。

4、安全气囊压力相关内容CP CP18.5mmHg(25cmH2O)常规充气810ml以下安全气囊压力测量以个人经验和手指感觉判断安全气囊充气程度，通常为壶嘴、鼻尖或耳廓、切口到10cm消毒范围切口上方或左侧，右侧5cm，3，丸2、根据切口分泌物的数量，适当的交换次数增加或减少，一般每天一次，与污垢同时；3、观察污染纱布和伤口分泌物的颜色、性质，如果有异常，应及时进行分泌物培养和药敏试验；第三，换药注意事项，4，1-2天后1-2天，床旁气割包，如气管导管逃生，必须立即向医生报告，未经许可不得送导管；5、换位置时注意套管位置，换药动作不要轻轻拔呼吸机或分离套管；6、进入人工呼吸系统的患者，及时添加蒸馏水，去除人工呼吸系统线路的凝结水，防止污水回流到煤气，加剧感染，对过敏患者注意约束。，补充：气管切开后切口的治疗，1，切除后切口改为凡士林纱布，在内侧生长，切口皮肤用折叠胶带固定，数日后切口即可治愈；2.平时也要保持切口处的皮肤干净干燥，淋浴时弄湿伤口，增加感染机会。3