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文档简介
1、内置疾病康复,郑州大学第一附属医院康复医学系安抗原。郑州大学第一医学院课程计划主页,学科:康复医学和专业:康复医学和物理治疗学年级:2013学年第五年制教师:安抗原职称:讲师授课类型:多媒体授课时间:1小时课题:嵌入式疾病康复教材版本:康复医学人魏第五版教育目的和要求:通过教育,学生讲座重点:介绍脊髓损伤康复评估和治疗方法时间安排和教学方法:2分左右概念。总结40分钟的讲课、互动教育、3分钟的讲课内容。教务室审计意见:科长签名:马兵战,32020/7/1。临床常见的内脏系统疾病,心血管疾病:冠心病高血压,高脂血症心律失常,心功能不全呼吸系统疾病:阻塞性肺疾病炎症,肿瘤第一,冠心病康复,第五,2
2、020/7/1。1,冠心病的定义,冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂增加和多种危险因素的复合作用,使脂质沉积在冠状动脉形成动脉粥样硬化性斑块,逐渐发展为血管狭窄或闭塞。冠心病,也称为缺血性心脏病。6,2020/7/1,2、临床分类,无症状冠心病,也是隐匿性冠心病心绞痛型冠心病心肌梗塞,冠心病缺血性心肌病,冠心病突发死亡,冠心病,7,2020/7/1。3,冠心病危险因素,发生在男性45岁及女性50岁以后,男性更为常见。高血压高脂血症高血糖固体中吸烟,8,2020/7/1。4,是指综合采用冠心病康复的意义,积极的身体、心理、行为和社会活动的训练和再教育,使患者缓解症状,改善心
3、血管功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,提高生活质量。9,2020/7/1,5,一般康复问题,心血管功能障碍呼吸功能障碍全身运动耐力衰退代谢功能障碍心理障碍其他:不良生活习惯等,10,2020/7/1。6,为了康复目的,使冠心病患者处于身体、精神、社会职业和娱乐的理想状态。阻止或逆转潜在的动脉硬化过程。减少心肌梗塞或猝死的危险。缓解心绞痛。11,2020/7/1,7、冠心病康复对象,在稳定状态下心肌梗塞患者冠状动脉分流后或冠状动脉血管成形术后劳动心绞痛,在心律失常患者心脏移植后未发病者的初级预防,12,2020/7/1。(中国情况下为2W)国际3-7日急性心肌梗塞或急性冠脉
4、综合征住院期间康复期(5-6W)开始出院,期(2-3M 一辈子)病情相对稳定,直到病情完全稳定:慢性冠心病(陈旧性心肌梗塞),-作为打破临床传统的康复治疗机,绝对卧床休息,通过适当的活动,绝对卧床休息,减少所产生的不利影响。14,2020/7/1,绝对卧床休息造成的不利影响,长期仰卧位下心肌耗氧量的增加导致的回线血液的增加,心脏前负荷的增加,心脏死血阻力引起的总血液量的减少,心率增加,快速血流速度下降,血液停滞增加,容易引起静脉血栓。呼吸功能下降,膈肌活动减少,肺功能下降,呼吸系统不良,肺部感染,肺不张运动能力减少下班力,肌耐力,电池力内分泌变化胰岛素调节功能异常,肾上腺皮质激素分泌心理变化,
5、15,2020/7/1。I-康复适应证,双征稳定及无并发症无明显心绞痛安静心率16.8 mmol/L增殖视网膜病肾病(Cr2 mg/dl)急性感染,96,2020/7/1,运动处方,97,2020/7/1。运动执行注意事项,为并发症患者选择运动方式,99,2020/7/1。1型糖尿病的特殊问题,运动锻炼的目标是保持运动能力,提高生活质量。正确处理药品、饮食、运动三种关系,不能随意减少药物治疗。经常检查血糖,尿糖,调整治疗方案,达到最佳效果。要特别注意小强度、间歇性运动,没有明显的不适。100,2020/7/1,特别注意胰岛素注射和运动之间的关系,作为第一型糖尿病的特殊问题。注射胰岛素后,达到血
6、液最高浓度时,运动容易发生低血糖反应,因此,胰岛素效果达到最高时,应避免运动。注射部位的参与会加快胰岛素吸收,提高血液的浓度。因此,避免活动注射部位,根据需要将注射部位变成不参与运动的部位。101,2020/7/1,第一型糖尿病的特殊问题,有酮症酸中毒前兆的人禁止运动。运动中血糖大幅增加的患者,空腹血糖超过300mg%时,不能运动。102,2020/7/1,运动中低血糖预防对策,103,2020/7/1。康复教育指导,对疾病的慢性并发症的危险性及发生率饮食治疗,是由运动疗法诱导的胰岛素的种类,使用方法,直接注射器,104,2020/7/1,康复教育指导,血糖自我监测空腹血糖每天4分钟,每周有低血糖感时,随时测量HbA1c一次,介绍糖尿病日记的紧急情况低血糖教育程序表,105,2020/7/1。评价恢
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