基因诊断与性传播疾病课件模板-006(共30)

1、基因诊断与性传播疾病课件模板-6，基因诊断与性传播疾病:第3节是性病的预防和控制，第3节是性病的发生、传播和控制由社会因素决定。在性交易、性自由、性犯罪、同性恋、静脉吸毒成瘾的社会中，STDs可能广泛流行，性病的发生不仅与医学有关，还与社会的很多方面有关。因此，性病是医学问题和社会问题。但是，普及医学知识，提高人们的防病意识，提供有效的防病措施，对防止性病的传播有着非常重要的作用。基因诊断与性传播疾病:第3节综合治理性传播疾病预防和控制，第3节综合治理性传播疾病：对有婚外性行为的人进行及时检查，早期诊断，早期治疗，防止携带者进一步扩散，扩大。基因诊断技术为早期发现性病提供了科学方法。妇女卖淫和

2、卖淫应定期调查。性交前后主动服用抗生素等抗生素，可以有效地预防细菌性性病的发病。定期注射干扰素等可以有效地降低病毒性性病的发病率。基因诊断与性传播疾病:第3节预防和控制性病，第3节综合管理性病预防和控制：使用防病套是有效防止性病传播的方法。基因诊断与性传播疾病:淋病第3章，淋病：淋病是淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染。主要表现淋菌性尿道炎和宫颈炎的最常见的性病之一。淋球菌还会引起附睾炎、盆腔炎的尿道或子宫颈局部扩散感染。血液的扩散还会引起传染性淋病。还会引起眼睛、咽和直肠感染。另外，部分患者感染了淋球菌，但临床上没有出现症状，称为无症状淋病。基因诊断与性传播疾病:淋病第三章，淋病第三章：

3、青霉素酶生产等耐药菌株出现，严重防治该病的困难。祖国医学对淋病的记载在公元前2世纪和公元前3世纪的黄帝内经素问，7世纪的水巢诸病源候论中均描述了这种病。10世纪宋代以后，有关淋病的名称更多，但此后经常合并唾液、黑质、浑浊三种不同的疾病，卵盲指精病，即白浊，与现代描述有相似之处。基因诊断与性传播疾病:淋病第3章，淋病第3章：加伦(公元130)用希腊语词表示淋病。Goho是精子的意思，Rhea是流动，Gonorrhea是精子的流动，说明当时精液和尿道内脓混为一谈。1767年，约翰亨特or进行了一项大胆的测试，将得淋病的脓液种在自己的身体上，该患者同时患有梅毒，因此淋病和梅毒都患了，最后死于梅毒性大

4、动脉炎。基因诊断与性传播疾病:淋病第3章，淋病第3章：淋病被认为是梅毒的早期病变，19世纪中期以前被认为是同一种病。1897年，Albert Neisser在患者尿道、阴道和新生儿眼睛的脓液中发现了名为Neisseria gonorrhoeae的Neisseria gonorrhooeae，三年后，Leistikow和Loffler成功地在体外培养。基因诊断与性传播疾病:淋病第3章，淋病第3章：1885年，布姆在人、牛或羊的凝血血清中培养细菌，健康人的尿道出现同样的症状，淋菌剂被确立为淋病的病原体。但是淋病和衣原体感染在20世纪初期仍然是混合的。症状轻、尿道分泌物稀的人被认为是慢性淋病，应用青

5、霉素治疗淋病后，才意识到这种尿道炎是另一种性病。人类是淋菌的唯一宿主。基因诊断与性传播疾病:第三章淋病，第三章淋病：淋球菌不会对低等动物致病，人类尿道中含有淋球菌的脓移植到兔眼内，引起淋球菌结合膜炎的尝试多次成功，Neisseria gonorhoeae因此Neisseria gonorrhoeae只能攻击人类。没有侵犯低等动物的能力。70年代以后有关淋病的研究取得了进展，80年代对淋球菌的基因结构及其发病机制进行了很多研究，试图在免疫学方面控制淋病，但至今还没有成功。基因诊断与性传播疾病:第三章淋病，第三章淋病：淋病治疗也经过长时间，早期灌注药物尿道，1935年开始使用雪纺，1938年至19

6、40年开始使用青霉素，1945年美国报告，对青霉素有抗药性的淋菌性尿道炎患者临床出现。基因诊断与性传播疾病:第一个原因，第一个原因：淋病的病原体是淋病双球菌，淋球菌属。淋病双球菌也被称为淋球菌，因为在1879年，尼瑟首次分离淋病双球菌。1885年，Bamm成功地在凝血血清培养基中培养了淋球菌。淋球菌类似脑膜炎双球菌，呈花园型、卵圆形或肾型，经常成对排列，相邻面扁平或稍凹，大小为0.6m0.8m，革兰染色呈阴性，粉红色。基因诊断与性传播疾病:第一个原因，第一个原因：美国蓝色染色是蓝色。急性患者淋球菌常见于分泌物的白细胞细胞，慢性期多发生在白细胞外。Neisseria gonorrhoeae害怕抵

7、抗力弱、干燥，所以喜欢在潮湿、温度包含3536、2.5%-5%的二氧化碳环境中生长。在完全干燥的环境中，只有1-2小时，稍微湿的内衣、毛巾、床上用品只能活18-24小时，50 下只能活5分钟。基因诊断与性传播疾病:第一个原因，第一个原因：淋球菌对常用杀菌剂弱，1: 4000硝酸在7分钟内杀死，在1% 1的石碳酸3分钟内死亡。淋球菌外膜由脂多糖、外膜蛋白和菲尔组成，具有寄生和致病作用。菲拉(Pili)由多肽组成，具有抗生成性，终端的氨基酸排列固定，中间和羧基的氨基酸排列顺序经常发生变化，根据菌株决定抗原的多样性。基因诊断与性传播疾病: 1节病因，第一节原因：细菌毛与淋巴球杆菌的粘附性有关，还具有

8、抑制白细胞吞噬作用的作用。培养了20个小时的群体，细胞表面有细菌，有传染性。殖民地老化时，霉菌也消失，接种尿道也不会产生尿道炎。淋球菌外膜蛋白至少有3种，蛋白I占外膜蛋白的60%，抗原性因淋球菌而异。抗原性质稳定，可以使其成为单克隆抗体，给淋球菌血清学分。基因诊断与性传播疾病: 1节原因，1节原因：以两种形式表示：PIA和PIB。可以在细胞膜上形成孔。水溶性物质、对细菌代谢起重要作用的其他物质以及某些抗生素可以通过细胞膜进入细胞。蛋白质与淋球菌和人上皮细胞、白细胞的黏附和细胞间黏附有关，具有热变形性。被称为蛋白质 Rmp的还原性，强烈的免疫原性，与同类其他耐德菌的交叉反应，阻止其他抗体的杀菌作

9、用。基因诊断与性传播疾病:第一个原因，第一个原因：近年来，铁调节蛋白在Frp，缺铁时表达铁受体。脂多糖是淋球菌的重要表面结构之一，是淋球菌的内毒素，与粘膜和体内补体合作，与炎症反应、淋球菌的毒性、致病性和免疫性相关。确认了6种抗原性不同的淋球菌脂多糖。基因诊断与性传播疾病:第二节淋球菌的遗传学，第二节淋球菌的遗传学：了解遗传机制，掌握发病机制的基本知识，对临床实践有重要意义。遗传学研究对理解临床分离物中抗生素耐药性的出现非常有用。目前基因研究的主要方面是利用细胞遗传技术了解淋球菌感染的发病机制，了解与感染直接相关的细菌的成分。第一，遗传物质的交换机制淋球菌，和其他细胞一样，DNA是其遗传物质。

10、基因诊断与性传播疾病: 2节淋球菌的遗传学，第2节淋球菌的遗传学：大部分DNA存在于细菌的染色体中，另一部分以质粒的形式存在。质粒是一个很小的环DNA。大多数淋球菌菌株至少有一个质粒，可能没有或没有多个大小不同的质粒。细菌有三种(1)将基因从一种细菌传递到另一种细菌的方法。也就是说，一般的外源基因进入细菌，合并到宿主细菌的染色体中。基因诊断与性传播疾病:第2节淋球菌的遗传学，第2节淋球菌的遗传学：所有淋巴菌都能从其他细菌中吸收、整合和表达DNA。所以淋球菌具有转基因能力。真菌淋球菌的转基因能力明显高于无菌淋球菌变异。的能力。有真菌的淋球菌在生长过程中的任何时候都可能发生变异。淋球菌可由质粒和染

11、色体DNA转化。(2)结合：结合是淋球菌遗传信息交换的另一种形式。基因诊断与性传播疾病:第2节淋球菌的遗传学，第2节淋球菌的遗传学：淋球菌接触时DNA转移交换。配对过程和遗传信息的交换非常大，被24.5万亿道尔顿的质粒介导。这种质粒可以在其他淋球菌菌株之间转移耐药质粒。耐药质粒的转移可能发生在淋球菌肝脏，以及其他种类的细菌之间，包括淋球菌和大肠杆菌。基因诊断与性传播疾病:第二节淋球菌的遗传学，第二节淋球菌的遗传学：因此，抗生素耐药质粒在体内的扩散非常重要，对研究质粒交换机制非常重要；(3)转基因：DNA(捐赠者细菌)通过噬菌体传递给受体细菌，然后通过重组嵌入受体细菌的DNA中。淋球菌遗传物质交

12、换机制的研究发现，只有两种方法转化和结合。从具有传染性淋球菌感染的患者中分离出的菌株通常具有多种常见的表型特征，在没有并发症的尿道生殖器感染菌株中很少发现这些特征。基因诊断与性传播疾病:第2节淋球菌的遗传学，第2节淋球菌的遗传学：这些特性是正常人对血清中抗菌物质的耐药性，对青霉素的敏感性，精氨酸，次黄嘌呤，生长时尿嘧啶等的需要该菌株通常具有与外膜蛋白I相关的特殊抗原决定基。研究这些不同表现形式出现的方法因单个遗传事件或多个基因的突变而非常有用。淋球菌表面结构的组成成分和毒性之间存在一定的关系。基因诊断与性传播疾病:第2节淋球菌的遗传学，第2节淋球菌的遗传学：同一淋球菌的变异体之间表面蛋白的成分

13、也不同。同一菌株中有霉菌的淋球菌的毒性明显高于无菌毛发的菌株。突变菌在外膜蛋白的组或排列之间也可能存在差异。特殊膜蛋白与细菌的特定性质有关，如对血清物质的敏感性、耐药性、标本分离部位、感染类型。具有不同表面蛋白的变异体之间的转换频率相当高。每种细菌在每一代繁殖中为10-3。基因诊断与性传播疾病:第2节淋球菌的遗传学，第2节淋球菌的遗传学：对淋球菌表面不同部位的遗传和功能知之甚少。我只知道一些遗传部位会影响外膜的成分，但其使用机制还不知道。特殊的表面结构与菌株的毒性增加有关，但不清楚这种关系是否是由外膜成分的直接作用引起的。其次，淋球菌的耐药性研究表明，淋球菌通过染色体介导、染色体突变逐渐产生的耐药菌株的细胞通透性变化，对青霉素的耐药性增加了2-4倍。第二种是质粒介导，耐药性质粒，在破坏青霉素结构的同时，对-lactamase的合成进行编码，使青霉素失效。基因诊断与性传播疾病:第二节淋球菌的遗传学，第二节淋球菌的遗传学：第三，质粒介导，染色体介导。具有-内酰胺酶的耐青霉素的淋球菌菌株于1976年首次分离出来，这种耐药性通过质粒介导，对青霉素和氨苄西林产生耐药性。现在，PPNG在世界各地播出，在非洲和亚洲的很多地区，PPNG占50%以上，治疗淋病有相当大的困难；1983年，美国-lactamase阴性分离出染色体介导的耐药菌株(cm RNG)。质粒介导的TRNG(四环素耐药菌株)在