医院洁净室的管理PPT参考幻灯片.ppt

1、1，医院洁净室管理，医院感染管理室2015年3月10日，2，医院洁净室有什么？洁净手术室洁净生殖中心洁净骨髓移植病房清洁烧伤病房清洁消毒供应中心清洁药物准备中心，3，术语和定义，空气净化空气清洁，实现内部空气微生物，微粒等无害的技术或方法。清洁手术部(房间)清洁操作部门(room)采用了一定的空气清洁技术，使空气群落数量和灰尘颗粒数量等指标达到相应清洁度水平的标准。4、空气清洁技术、电子工厂、精密仪器室等具有控制灰尘颗粒的手段和目的。制药工厂、医疗场所、微生物实验室、动物室等实现了用控制灰尘粒子的手段控制细菌的目的。使用物理、化学等方法降低空气中灰尘粒子(微生物)浓度，控制在一定浓度范围内继续

2、保持的技术。6、7、8、9、干净的手术室、10、11、干净的手术室分为： 17，1或2种形式：2个手术室使用1个空调单元的形式，10，000级、30，000级手术室可以使用这种形式，18，3种形式的拖动：3个手术室使用1个空调单元的形式，1，000级、30万级手术室使用这种形式，19，11，11 等级灰尘颗粒数要求，21，22，清洁手术间使用，100级(特别是清洁)心脏手术，人工关节更换，器官移植，神经外科和其他手术的理想选择，23，清洁手术间使用，千级手术间胸部，24，清洁手术间用途，万水外科间感染手术：污染外科，特殊感染手术。25，中国手术室等级，26，特殊感染手术管理，对特殊感染手术有正

3、压切换装置的层流手术之间进行选择，切换到负压层流(第6次手术之间)。27，特殊感染手术管理，1小时前打开负压层流系统，护士、麻醉师和手术人员在一次性隔离服手术后脱下一次性产品出手术室，28，特殊感染手术管理，手术尽量使用一次性用品，严格控制术前、术中、术后观察员，参与手术的人员尽量减少手术结束后的物品，29，清洁工程验收综合性能综合评价，1，100或区域100工作表面剖面风速2，细菌(沉降细菌或浮游生物)浓度3，清洁度等级4，通风次数5，静压6，温度和湿度7，新鲜空气量8，噪音9，照度主要由软件-管理措施、手段决定。上管设备下管好门，32，清洁环境的日常管理-空气净化管理要求医院空气净化管理规

4、范(ws/t368-2012)，系统建设：医院根据与空气净化和消毒相关的法律、法规和标准规定结合医院的实际情况，开发、实施适当的空气净化管理系统实施教育：医院对空气净化和消毒设施的使用和管理工作人员、医务人员进行空气净化和消毒相关法律、法规和标准等知识，明确各自的责任和任务，确保空气净化设施正常运行的定期评估：医院应根据临床部门的感染风险评估，采取适当的空气净化措施，使室内空气质量符合相关国家的适当标准。33，干净的手术室管理系统人事管理，第一，人事管理1，进入干净的手术室，必须按照规定的流程路线进行。不能正确更换手术内衣、鞋帽、口罩、头发、内衣领和袖子边、裤子边；换上专用鞋，进入干净的手术区

5、。帽子要盖住头，戴上合格的手术口罩，盖住整个壶嘴。34，干净的手术室管理系统-人力管理，2，不要大声说话，在手术中轻轻做室内动作，不要拖脚。3、如果手术服受到污染，要及时更换。出门的时候一定要穿外出服和鞋子。手术完成后，裤子、鞋子等要放在指定的地方。4、与手术无关的人员(如制造商、公司职员、解剖标本保存研究员)不能进入手术室。应该有人指导机械师等进入干净手术室的其他人。5、手术工作完成后，及时处理医疗废物，避免环境污染。处理污染的工作尽可能在通风孔附近进行。35，干净的手术室管理系统-手消毒，第二，手消毒1，进入干净的手术室的工作人员，如有必要，经常洗手，剪指甲，不要戴手表和附件。上手术台之前

6、一定要洗手或洗手。2、外科刷手：手刷需要一个人消毒。用刷子拿洗涤剂把指甲内的污物擦干净，外科洗干双臂，用洗手液擦手，或者用手和胳膊擦2-3次后干燥(5min以上过程)。擦完手后，穿无菌手术服，戴无菌手套。3、按照无刷手程序慎重地进行手消毒，外科洗手后，根据需要铺灭菌毛巾，手术之间再次消毒手，穿上灭菌手术服后戴上灭菌手套。4、连手术、手术刷法或免费刷手消毒法都要重做。36，洁净手术室管理系统-环境消毒，第三，环境清洁和消毒1，手术室环境清洁，卫生，无尘，无污染。干净的手术室清洁每天下班前，手术结束后进行。确保手术室物体表面的清洁，每天清洁和消毒手术室的物体表面。每周至少要进行一次大的清洁和消毒，

7、储物柜、照片灯、墙、天花板要清除干净。3、在手术过程中，要严格控制血液、体液污染的扩散，污染要立即用消毒剂消毒，进行局部清洁，选择消毒剂要对环境友好，防止手术室的化学污染。4、清洁工作必须在洁净室净化空调系统运行中进行。清洁工作结束后，空调系统净化要持续运行20分钟，直到恢复规定的洁净水平。此外，鞋子周围的地板和不洁净区域地面每天要用湿质拖动两次。干净的手术室地板在每次手术结束后要湿拖1次，37，管理洁净室，禁止制作手术间敷料，整理包，减少棉絮飞行。要逛的话，要轻放东西。38、洁净手术室管理系统-环境消毒，3、环境清洁消毒6、各级洁净室要有自己的专用清洁设备，防止交叉感染；清洁区和不洁净区的清

8、洁工具明确分开，定期消毒。垃圾密闭转运。7、清洁用抹布、抹布使用不降低纤维的织物组织，可用作长纤维材料或聚氨酯海绵。不要让纤维絮挡住洁净室的通风孔。8、取车和取车手术平车应用和保持清洁，平车单交换9、特殊感染手术消毒和管理应根据标准预防的实施，根据情况，对感染患者采取适当的隔离措施，各部门应提前联系手术室，在手术通知上注明感染名称，做好合理的手术准备。特殊感染手术(呼吸系统疾病)要在专用负压手术之间进行，手术之间要挂隔离标志。缓冲空间备有隔离(保护)服、保护面具、手套、鞋套等。10、所有手术人员应严格的无菌技术操作程序，39，清洁手术室管理系统-设备管理，4，手术设备，产品消毒和灭菌1，进入洁

9、净室的物品要打开外包装，清洁手术室2，根据产品的性能选择要消毒或灭菌的物理或化学方法。使用前确认灭菌日期和灭菌标记。耐热、耐湿项目消毒、灭菌首选物理消毒或灭菌方法，如手术器械、各种穿针、注射器等首选压力蒸汽灭菌方法；没有耐热和防潮的设备或用品可以用作化学消毒或灭菌方法，如各种导管、精密仪器、人工移植用等环氧乙烷、等离子灭菌方法。小型快速消毒器要对现有的压力蒸汽灭菌方法3、患者用麻醉导管及口罩等器具、氧气吸入器、雾化吸入器、氧气加湿器瓶、人工呼吸罩、管道、婴儿温箱等进行一个人消毒，最后消毒，干燥到消毒柜内。加湿溶液要用灭菌水，每人更换。人工呼吸系统的螺丝管、加湿器、连接器、呼吸皮瓣等可拆卸部分，

10、必须更换人均消毒。4.无菌物品和消毒物品分开放置，一次性物品和非一次性物品分类放置。灭菌物品专柜或柜台被保管，维持灭菌物品包装的完整性，还有按灭菌有效期顺序明确的灭菌标记。有专人定期检查灭菌项目的灭菌标记、灭菌日期、有效期、包装完整性和执行者签名。40，洁净手术室管理系统-实施教育，5，实施教育1，教育内容：手术间清洁度；洁净手术室内粉尘来源及其控制；2、员工培训：所有员工应定期进行消毒、隔离、无菌技术、环境卫生等相关知识培训，41、洁净手术室管理系统-维护和监控，6、维护和监控1、医院员工维护净化空调单元和注册管理系统，项目、设备校准，建立2、洁净室设施维护、检查、维修记录：风扇、过滤器等设

11、备维护，更换初期、中期、高效过滤日期、内容等维护记录。3、按照规定，为了测试10个洁净室的指标，州政府以上登记册上每年都有洁净室大气处理装置、过滤器、加湿器、通风孔、空气供应装置等。空气质量生物监测：手术室工作人员每月监视自检，医院感染管理事务所负责国家的监督、监视。5、消毒及灭菌效果及环境卫生监测部门应每月进行使用中的消毒剂、灭菌剂生化监测。生物监测：消毒剂每季度1次，其细菌含量应为100cfu/ml，不检测病原微生物。灭菌剂每月监测一次，不检测微生物。化学监测：氯消毒剂、过氧乙酸等日常监测，戊二醛监测每周至少一次。病原微生物，灭菌品不能检测任何微生物。42，维护和维护要求医院空气净化管理规

12、范中华人民共和国卫生部发行，(1)空气处理装置，新鲜空气装置要定期检查和清洁。(2)新鲜空气装置的粗滤器每2d需要清洗一次。粗滤器必须在1月 2月更换一次。中效果过滤器需要每周更换一次，3个月到6月更换一次。亚效率过滤器每年都要更换。发现污染和堵塞，及时更换。(3)端高效过滤器应每年检查一次，电阻超过设计初期电阻160Pa，或使用3年以上时更换。43、维护和维护要求、(4)发现排气装置的中间效果过滤器每年必须更换，污染和堵塞及时更换。(5)定期检查通风孔过滤网，每周清理一次，一年更换一次。发生特殊污染时，及时更换，用消毒药擦拭通风孔内表面。(六)安装专职维护经理，遵循设备使用说明进行维护和维护

13、；开发有检查和记录的操作手册。44，主要技术指标：温度：手术室22 25c，辅助室21 27c的温度湿度：我国规格：I，II等级40 60%，III，IV等级35 60%，I等级：1000m3/h，II等级：800m3/h，III等级：800m3/h，IV等级：600m3/h .45，清洁ICU，CCU管理，CCU管理，专门负责专人：一名护士长专门负责这项工作，运营管理，日常监控记录检查系统，第一天检查：净化手术部门检查表情化空调单元运行检查表周检查表周检查表：过滤网周清洁记录表手术室连续压力检查表，如何检查，47，48，灭菌肝检查表。49，50，51，如何确认？记录追踪：每日维护记录护士追踪追踪所有记录保存质量反馈：护士早班工作等待中不良报告系统损坏维修