中医眼科学—青光眼课件

1、广清之眼，1。PPT研究和交流，青光眼的定义：病理性高眼压或视盘血液灌注不良合并视觉功能障碍(中枢和外周视力)患者的正常眼压：10-21 mmHg，2。眼内压研究与沟通，维持正常眼内压：房水生成并排出，眼内体积处于动态平衡。、3。PPT学习和交流。房水循环的主要方式：虹膜表面的后睫状突、后房瞳孔、前房角、小梁网、施累姆管、集合管、房水静脉巩膜表面的前睫状静脉、5、PPT学习和交流、绿眼分类1。主要：角度封闭型：1。急性闭角型青光眼(“急性充盈”)2。慢性闭角型青光眼(“慢闭”)开角型：慢性单纯性青光眼(“慢闭”)，6。PPT学习与交流，广角，窄角，7。PPT学习和交流，第二，第二：开放角度类型

2、：1。青光眼睫状体综合征2。钝角青光眼3。晶状体可溶性青光眼闭角型：1。血管功能不全性青光眼2。晶体相关的继发性闭角型青光眼3。粘连性角膜白斑引起的继发性闭角型青光眼。PPT学习和交流，3。先天性：婴儿青光眼青少年青光眼4。混合：几种类型的混合物，很少见。9.绿风白内障的定义：以硬眼球、大瞳孔、淡绿色瞳孔和严重视力丧失为特征的眼病为盲。急性闭角型青光眼类似于西药，在50岁以上的女性中比男性更常见，这通常与情绪激动有关。10.PPT学习与交流，自古以来就有深入研究，有许多疾病，如失明龙树菩萨眼论、绿风内障太平圣惠方、绿风障碍眼科统秘、绿风审视瑶函、绿水灌溉珠世医得效方、绿水灌溉瞳目经大成、绿水灌

3、溉瞳眼科捷径、绿水、绿盲石氏眼科应验良方、绿光反射瞳神(早期)，如11五志太过偏激，或热毒犯于肝胆，而风火袭目2。情志伤肝，肝衰竭，气滞，火，火与火，3。疲劳内伤、肝郁、脾失健、痰积、风热痰热、肝风痰火、5。过度疲劳是真的黑暗，水的消耗不会使火，火是发炎的；水不含木，阳随风亢奋，风和阳令人不安。6.肝寒凝滞，肝寒侵胃或胃阳不足，肝胃两虚痰阻，饮邪侵、13。PPT的研究与交流，致病因素与病机为邪阻经络，傅玄闭阻眼睛气滞血瘀，神水蕴风火。有意识的眼睛的临床表现：严重的眼睛疼痛，同侧头痛，彩虹视力，视觉对光的感觉下降：恶心，呕吐，厌恶寒冷，发烧，便秘，15，PPT学习和沟通，眼睛体征的临床表现：1。

4、眼内压快速增加：房角突然关闭。瞳孔放大，16。PPT学习和交流，3。眼睑和结膜充血和水肿，混合充血(。虹膜肿胀色素背角沉积。浅前房，房角闭塞，房水轻浊，17。PPT学习与交流，课程第一阶段。临床前阶段，先兆阶段2。急性发作3期。缓解期(间歇期)4。慢性阶段5。绝对舞台，18。PPT学习与交流，辨证治疗肝胆火、风火攻眼：突发疾病，突发疾病，白眼睛混有红肿，瞳孔散大，呈淡绿色，眼球坚硬，视力急剧下降，恶心呕吐，恶寒发热，舌质红，脉弦数黄。治疗法则：清热泻火、清肝熄风方：绿风凌阳饮一草亭目科全书加减：曹丹、黄连、钩藤清肝泻火竹茹、法治疗原则：降火化痰、平肝熄风方：将君丁童丸(外台秘要)加减，20分，

5、PPT学习交流，肝郁气滞，逆火主症：患侧头额疼痛，眼红肿，瞳孔散大，视力下降，眼硬。情绪低落、胸闷、嗳气、食欲不振、呕吐、恶恶、口苦、舌红、苔黄、脉弦数：清肝疏肝、降逆和胃方：丹栀逍遥散(证治准绳)、左金丸(医宗金鉴)加减：夏枯草、菊花、钩藤清肝泻火、熟地、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔、脉弦细或舌红深脉细。治疗原则：滋阴降火、平肝熄风：白质地黄丸(审视瑶函)加减：古龙、石决明、钩藤-千阳首乌、阿胶、乌鸡、白芍-杨衍银，22岁，PPT学习与交流，肝胃虚寒，饮酒邪上主症：头痛顶、眼胀痛、目赤呕吐、食少、乏力、四肢温西医治疗(1)缩瞳剂：打开房间角落，改善房水循环1。毛果芸香碱：0.5-2%，每1-

6、2小时一次，或一天4次，当眼内压下降或瞳孔缩小时。2.毒香菇多糖：0.25%。强烈的行动，强烈的刺激，24。PPT学习和交流。(2)碳酸酐酶抑制剂抑制睫状体细胞中的碳酸酐酶并减少房水中乙酰胺的形成：0.25-0.5g，每天3-4次。1.甘油：50%，2-3毫升/千克/次。口服给药。甘露醇：20%，1-2g/kg/次，快速静脉滴注3。尿素：30%，1-1.5g/kg/次，静脉滴注4。葡萄糖：50% (iv)其他：1。吲哚美辛(0.5%混悬剂，1%油)，滴眼液2根据病情，特别是前房角的形状，周边虹膜切除术用于临床前阶段，先兆阶段，缓解阶段，27。PPT学习和交流，滤过手术：包括巩膜烧灼术、小梁切除

7、术、虹膜嵌顿术、巩膜咬合力术等。适用范围：散瞳剂不能使眼压降至正常；眼压测量值为0.10，角度附着力达到2/3圈。或者尽管眼内压正常，但C值仍低于正常值。28.护理1。仔细观察眼内压和条件2。稳定病人的情绪。术后患者应根据手术前后的护理常规，在术前给予降眼压药物和镇静剂。术后2-4天的一级护理。出院前，请患者定期前来复查。29.PPT学习和交流，思考问题1。青光眼的定义。眼内压是如何形成的？绿风白内障的定义。绿风白内障的病因和发病特点。PPT学习和交流。绿风白内障的定义：发病时无明显不适，眼球逐渐变硬，瞳孔颜色稍混淡绿色，视力日益缩小。最终失明的眼病类似于开角型青光眼31。PPT学习和交流。开

8、角型青光眼(慢性单纯性青光眼)进展缓慢，几乎没有自觉症状、开角、眼压升高、典型的视野缺损、凹陷和萎缩的视盘、眼病和无意识的视力丧失。年龄分布广，20-60岁，男性略多于女性，32岁，结核菌素研究与交流，历史演变独立疾病名称晚于绿风白内障和剂局方绿风白内障丹溪心法绿风白内障医宗金鉴。古人意识到这种疾病是渐进的，容易被忽视，最终危及视力。33，PPT学习与交流，审视瑶函:“当这只眼睛第一次出现时，有轻微的疼痛，头痛，或花无花，瞳孔不大。”“太平圣惠方:”那些不知道危险和不进行急救的人在任何时候都是瞎子。“部分绿风内障似乎指的是轻度疾病的绿风内障。世医得效方在绿色的风障上，写着：“这是绿色的风变得更

9、重的疾病”。审视瑶函:“但它比平时更虚弱，急需治疗，避免变绿，甚至生病。“气滞化火。2.脾虚湿蕴而生痰，痰瘀化火，痰火扰人。3.精疲力尽，意图太多，真的暗耗，虚火和炎症，导致气血不和，不利于血脉，导致神水停滞。这种疾病的特征是痰、火和抑郁。易患头风、痰火、阴虚、少血。35.结核菌素研究和交流，临床实践。或暂时性头晕、眼睛肿胀和彩虹视力：视力模糊、彩虹视力、眼睛肿胀和头痛、视野狭窄、夜盲症、行动不便、视力下降至失明、36、PPT学习和交流、体征1。早期眼压：波动大，晚期：持续高眼压，最高可达50毫米汞柱。眼部表现随着病情的进展，瞳孔稍有扩大，眼底青光眼视盘凹陷(青光眼杯)PPT学习和通讯，正常前

10、房深度，38，PPT学习和通讯，前房角广角，39，PPT学习和通讯，青光眼杯，40，PPT学习和通讯，侧中心暗点，41，PPT学习和通讯，弓形暗点，42，PPT学习和通讯，环形暗点，43，PPT学习和通讯，管状视野，颞侧视岛等房水引流通道损伤，如过滤网2。血管神经和脑中心调节眼压的失衡。(2)病理学。内壁形成液泡的细胞数为1。施累姆运河水位下降了2。房水引流系统的生理生化缺陷。3.小梁网硬化，变性，虚弱，闭塞，施累姆氏管塌陷，46。PPT研究与交流，气滞与火的辨证治疗：情绪困扰，头痛，眼压稍高，食少，疲劳，心烦，味苦，舌红苔黄，脉弦细：清热疏肝方：丹栀逍遥散治疗血虚夏枯草，菊花，钩藤，47，P

11、PT研究与交流，痰火上升，心烦主要症状：头痛目眩，眼压高，心烦紧张， 少食多痰，胸闷恶心，口苦舌赤，苔黄腻，脉数滑滑：清热化痰，和胃降逆：加味黄连温胆汤，48，PPT学习交流或彩虹视力，失眠，耳鸣，烦躁，口干咽干，舌红少苔，脉数：滋阴养血，柔肝熄风。 配方：阿胶鸡子黄汤加知母、黄柏、地骨皮适量，49。PPT研究与交流，肝肾阴虚主要证型：久病，瞳孔散大，中心视力下降，视力明显缩小，眼球肿胀。脉细数，或面白肢冷，夜尿倦，舌苔苍白，脉细数：滋补肝肾方：芪菊丸加菟丝子、五味子；肾阳虚者加肉桂和附子；对于气血两虚的患者，党参、黄芪、当归、川芎、芍药各50份，进行PPT学习和交流，西药治疗0.25-0.5%噻吗洛尔滴眼液，每天1-2次1-2%毛果芸香碱滴眼液，每天3-4次滴眼液、血管扩张剂和神经营养药。如果上述治疗无效，应考虑手术治疗：小梁必须与下列疾病区分开来：视疲劳：正常眼压、屈光不正、绿风白内障：急性发作、高眼压、血蓝盲：正常眼压、视盘苍白、