患者自理能力评估

1、患者的自我管理能力评价、湘乡二医院神经内科皮金香、日常生活能力对所有人来说都很重要，生活能力的丧失是老年人、残疾人最主要的健康问题，慢性病伤、关节损伤、神经损伤是影响日常生活功能状况的因素日常生活能力和自我管理能力对普通人来说很难， 对于缺乏自己能力的人来说，困难是作为医疗人员要有科学严格的态度，建立他们的日常生活能力，帮助他们维持他们的尊严，评价他们的目的，为制定护理措施提供可靠的依据，3 )评价前的准备，你：我是你的责任评价内容，3 )科学的评价方法和工具ADL对日常生活活动能力(activities of daily living )的定义：人们在每天的生活中，为了照顾自己的衣服、餐、住

2、、行而保持个人卫生清洁，进行独立的社区活动所需要的一系列基本活动， 人们为了适应生存和生活环境，必须每天重复，最基本、最共同的活动范围：运动、自立、交流、家务活动等的评定目的：预后的判定、计划的制定、效果的评定等是重要的ADL得分分类1的基本或身体的日常生活活动能力(BADL or PADL )， 在每天的生活中，与穿着、吃饭、洗脸等自立活动和坐着、站立、走路等身体活动相关的基本活动2工具的日常生活活动能力(IADL )是人们在社区需要的重要的高度技能，如家务、料理、购物、车等，不使用大工具和小工具进行ADL评分方法PADL的评定方法是，Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订后的

3、Kenny自我评价等IADL评定中包含功能活动问卷的FAQ )、快速故障评价尺度(rapid disability rating scale，RDRS )、 ADL分数和分级护理水平正的ADL分数高，护理水平高不仅显示了患者的自我管理能力，而且在一定程度上也能反映出病情的轻重ADL。 日常生活活动能力、Barthel评分表、Barthel指数评定细则、1、饮食：包括用合适的餐具从容器向口送食物、用筷子(勺子和叉子)取食物、餐具的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可以独立吃。 5分：需要部分支援。 零分：别人需要很大帮助、完全依赖或留置胃管。Barthel指数评定细则，2，洗澡： 5分：准备好洗

4、澡水后，可以自己完成洗澡。 零分：洗澡时需要别人的帮助。 Barthel指数评定细则，3，修饰：洗脸、刷牙、刷牙、刮脸等。 五分：自己能做。 零分：需要别人的帮助。 Barthel指数评定细则，4，服装：包括穿衣服、系扣、拉链、穿袜子、系鞋带等。 10分：可以独立完成。 五分：需要部分支援。 零分：别人需要很大的帮助或完全依赖。 Barthel指数评定细则，5、控制大便： 10分钟：可以控制大便。 5分：偶尔失控(每周一次)，或者需要向别人出示0分：完全失控。Barthel指数评定细则、6、控制排尿： 10分：能控制排尿。 5分钟：偶尔失控(24小时 1次)，需要别人提示。 0分：完全失控或留

5、置了导管。 Barthel指数评定细则，7、厕所：包括上厕所、解开裤子、清洁裤子、整理裤子、水洗等过程。 10分：可以独立完成。 五分：需要部分支援。 零分：别人需要很大的帮助或完全依赖。 Barthel指数评定细则，8，床椅转移：从椅子到床，从床到椅子15分：可独立完成。 10分：需要部分援助(一个人的援助或指导)。 5分：需要很大的帮助(两个人帮助，可以坐下)。 零分：完全依赖别人(不要坐着)。Barthel指数评定细则，9、平地步行： 15分钟：平地可独立行走45米。 十分：需要部分帮助。 5分：非常需要帮助(包括轮椅)。 零分：完全依赖别人。、Barthel指数评定细则，10、上楼梯：

6、上楼梯：上楼梯：上楼梯：上楼梯。 5分：需要部分支援。 零分：别人需要很大的帮助或完全依赖。自我管理能力等级、各得分合起来分为四个等级，根据自我管理能力等级、评价单的实施应用、评价单的结果，根据住院患者的实际情况和护理要求进行人的护理，为患者提供真正需要的援助。 评价表实施的应用效果：在护理者实施护理服务前，可以通过评价表和沟通更好地理解患者的需要，增加护理者充分且正确地理解患者健康状况和生活自我管理能力的环节，护理者可以根据患者的实际需要制定安全管理措施和基础护理计划保证了患者的临床护理需要，提供了满足患者的个性化服务。 便于护理管理者进行合理的服务质量检查，通过评分表的定量评价，一目了然护

7、理人员是否实施了适当的护理措施，对巩固基础护理，提供满意的服务有促进和推进作用。 问题1 :如何使用barthel指数尺度进行评估？ 1、临床实际学习理解细则项目2、避免使用机器的评价表，如果患者在救治中，病情危急不稳定，随时可能变化，并且大手术一至三天内的患者需要限制病情自身的限制和患者的日常生活活活动，可以忽略患者的自我管理能力的评价过程，直接显示自我管理能力。 对于一些年轻身体结实、思考正常、行动自如的患者和出院的患者，也可以基本无视自我管理能力的评价过程，直接表示自我管理能力水平。 如何使用问题Barthel指数尺度进行评价？ 患者病情稳定，但需要继续观察时，护理水平调整要慎重，避免患

8、者主观活动热情和自我感受与疾病自身活动限制之间存在的差异，要客观评价患者的自我管理能力。 病情稳定的特殊组：这种患者的自我管理能力是护理等级的重要依据。 患者的自我管理能力在什么情况下对护理等级影响较大的特级护理一级护理二级护理三级护理，问题二：什么时候进行自我管理能力的评价，1、新住院的患者需要根据患者的病情和自我管理能力的评价，制定患者的护理水平。 2、患者病情变化时，手术当天、介入检查当天、全麻术后3天内的患者。 3、患者病情平稳，需要变更护理水平时，进行自我管理能力的评价。 时间： 5分钟左右的方法：直接观察、采访。 问题3 :如何处理住院患者的护理等级？ 1、患者住院后，要根据患者病

9、情的严重性来确定病情等级，根据患者Barthel指数的总分，确定自己管理能力的等级，根据病情等级和自我管理能力的等级，确定患者的护理等级，临床医务人员根据患者的病情和自我管理能力的变化动态调整患者的护理等级5、我院护理等级记录书、问题4 :医疗如何共同制定护理等级？ 医生要重视“护理等级”标准的具体情况，理解并协调医疗间的沟通(调整护理等级不仅参考患者的病情，还参考患者的自我管理能力评价等级)护理人员立即进行患者的自我管理能力评价，进行动态评价， 必须制定老年人生活自我管理能力评价的原则，(1)客观评价老年人和家人等，往往高估和低估老年人的能力，评价者不影响评价结果，客观评价，正确地判断其功能