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文档简介
1、肠梗阻病人的护理。PPT学习与交流,课程目标,1。评估肠梗阻的原因和类型,2。简述肠梗阻的病理生理变化,3。*描述肠梗阻的临床特征,4。*结合典型病例制定护理计划,5。在护理过程中关心病人,认真负责。PPT的学习和交流,肠梗阻的概念,任何原因造成的正常运行或肠道内容物顺利通过的障碍。3。小肠、十二指肠、空肠和回肠3 5 m的PPT学习和交流、解剖和生理,是消化和营养吸收的主要部分。交感神经刺激肠蠕动抑制,肠血管收缩和迷走神经刺激肠蠕动增强,肠腺分泌增加。4。结核菌素的研究和交流,病因学和分类。原因:机械动力供血:简单绞窄部位:高低程度:完全不完全速度:急慢性,5。PPT研究和交流,病理生理学变
2、化,局部变化:肠扩张,全身变化:等渗脱水,体液障碍,低钾血症,代谢性酸中毒感染和中毒性休克,呼吸和循环功能障碍,6。PPT学习与交流,护理评估,7。PPT研究和交流,(1)健康史,年龄新生儿-先天性肠畸形婴儿-肠套叠儿童-青少年蛔虫肠梗阻-嵌顿疝粘连老年-结肠癌乙状结肠扭转粪便阻塞史:手术史,蛔虫史,排便秘密史,餐后剧烈运动,8。(2)身体状况,肠梗阻的临床表现有四种主要症状:疼痛、呕吐、腹胀和闭锁:肠蠕动、肠鸣音。检查:x光平片显示多个液体平面和膨胀的肠袢。9.PPT学习和交流,是机械的还是麻痹的?麻痹性肠梗阻有四个主要症状,没有三个主要症状。麻痹性肠梗阻通常有腹部感染和出血的病史。麻痹性肠
3、梗阻可以在x光下看到大肠和小肠的均匀胀气,而不是多个液体平面和膨胀的肠管。10.PPT学会沟通和评估阻塞部位。高位:早期呕吐,频繁腹胀,不明显低位:较少呕吐,较少迟发次数,评估梗阻程度,完整性:频繁呕吐,不排便,不完全排气:不经常呕吐,几次小排便,11。PPT研究和交流,评估简单性或扼杀,12。PPT学习和交流,评估患者的心理反应和对疾病的认知,13。PPT学习与交流,治疗评估,基础治疗:胃肠减压改善全身状况,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡,使用抗生素预防感染和中毒,解除梗阻:手术为非手术,14,PPT学习与交流,典型病例,患者,男性,22岁,腹胀,腹痛2周,从昨晚开始出现明显腹胀和腹痛加重,伴有
4、呕吐,呕吐为胃内容物,停止排气和排便后10小时入院。t:37.3;P90次/分钟;BP95/65mmhg,面部疼痛,发病后饮食不佳,10小时内无饮食。临床诊断:急性肠梗阻,需手术探查。病人的主要护理问题是什么?在手术前后为这个病人制定一个护理计划。15岁。PPT学习和沟通,护理诊断,体液缺乏疼痛,感染风险,潜在的并发症:肠坏死,缺乏腹部感染的知识,16。PPT学习与沟通,术前准备,1。禁食和饮酒;2.胃肠减压;3.纠正水、电解质和酸碱平衡的不平衡;4.抗生素的应用;5.解痉剂的应用;观察病情;6.姿势:半躺姿势,呕吐时,头部向一侧倾斜;7.密切观察情况;8.常规术前准备,那些需要肠切除的人需要肠准
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