家庭医学百科-医疗康复篇课件模板-084(共87)

1、家庭医学百科-医疗康复篇 课件模板-84,家庭医学百科-医疗康复篇：咽部用药,咽部用药：,含漱剂 0。05呋喃西林漱口水有消毒杀菌，清洁口腔作用，用于急性咽部炎症、溃疡、手术后。用法；含漱后吐去，每天34次。 喷剂 西瓜霜喷剂有消炎止痛作用，用于急慢性咽炎、扁桃体炎，咽部溃疡等。用法：直接喷于患处，每天34次。 其他中药散剂如珠黄青吹口散、锡类散、冰硼散也有清热解毒，消炎止痛作用，可以选用。,家庭医学百科-医疗康复篇：咽部用药,咽部用药：,含剂 如碘含片、杜灭芬含片、华素片、西瓜霜含片有消毒抗菌作用，用于急慢性咽炎、喉炎、咽部及口腔溃疡。用法：含于口内慢慢咽津，每天4次。 膜剂 如口腔溃疡薄膜

2、、洗必泰薄膜等有收敛、抗炎作用，用于口腔溃疡。用法：贴于患处。,家庭医学百科-医疗康复篇：喉部用药,喉部用药：,除上述咽部用药外，还有： 熏气剂 如复方安息香酊有抑菌、祛痰作用，用于急慢性喉炎，分泌物稠厚难咯者。用法：将适量药液倒入沸水中吸其蒸气，每天12次。 雾化剂 如0。9庆大霉素有抗菌作用，用于急性咽炎、喉炎；氢化考的松有抗炎、消肿作用，用于急性咽炎、喉炎、水肿明显者；白毛夏枯草，有消肿、清热、散结作用，用于慢性喉炎。,家庭医学百科-医疗康复篇：喉部用药,喉部用药：,用法：雾化吸入，每天1次。 （张重华 臧朝萍）。,家庭医学百科-医疗康复篇：牙痛,牙痛：,牙齿是痛觉十分集中的部位，与外界

3、的直接接触也甚频繁。牙齿病损后，基本是以痛为主征。经常发生的牙痛病损有： （1）龋齿：浅表的龋齿多不发生疼痛，只在发展到一定深度（到达釉质内层牙本质）时才出现痛感。这时，对酸、甜或寒冷刺激甚为敏感，但一俟刺激消除后，痛感消失，因此是一过性的。龋齿发展到较深层时，除了对酸、甜和寒冷刺激仍甚敏感外，进食时，每遇食屑嵌入龋洞内，便会发生一阵剧痛，食屑除去之后，痛便停止。,家庭医学百科-医疗康复篇：牙痛,牙痛：,（2）牙髓炎：是龋齿不断向内发展，接近牙髓使之发生炎症引起的。开始时只是阵痛，以后则是持续痛。在进食温热食物时，阵痛尤为明显。由于牙髓本身对疼痛的定位能力较差，牙髓炎引起疼痛自己往往无法确定痛

4、位。人们常错把上牙痛指为下牙痛、前牙痛指为后牙痛。牙髓炎症的继续发展是牙髓化脓，这时牙痛剧烈持续，且有搏动感，痛感常牵至半侧头部。,家庭医学百科-医疗康复篇：牙痛,牙痛：,化脓性牙髓炎时患者多无法忍受。化脓期过后则牙髓发生坏死，炎症向根部扩散，或脓液穿过周围组织排出，这时痛可消失大半。 （3）牙周膜炎：向根部扩散的牙髓炎症多引起牙周膜炎，疼痛的特点是患牙有浮动升高感。由于在咀嚼时必先咬着患牙而疼痛难受，因此进食不敢多嚼，食物常被囫囵吞下。 （4）智齿冠周炎：长出尽根牙过程中发生疼痛，主要原因是牙床位置不够长，容纳不下最后萌出的智齿。,家庭医学百科-医疗康复篇：牙痛,牙痛：,智齿面上覆盖着的龈片

5、，如其下的盲袋引流不畅，便会发生炎症而疼痛。重度智齿冠周炎还引起张口困难和吞咽疼痛。 （5）釉质咬耗症：牙齿在人的一生长期咬合过程中，表面的釉质常被咬磨殆尽，内层牙本质便暴露在外。暴露的牙本质受到外界温度刺激常发生酸痛。釉质咬耗症大都是多个牙齿发生的，痛程是一过性的。,家庭医学百科-医疗康复篇：牙痛,牙痛：,（6）牙齿颈部磨耗症（楔状缺损）：不正确的刷牙方式和常期使用刷毛已经塌扁的牙刷，很容易使牙冠和牙根结合部（颈部）釉质磨损，有的则牙龈萎缩而使牙根暴露，更有甚者还使牙颈部刷成一个楔状缺损。这时，每当遇上冷热刺激，便会传递到牙齿神经而引起痛的感觉。牙齿颈部磨耗症常是多发的，疼痛刺激也是一过性的

6、。,家庭医学百科-医疗康复篇：牙痛,牙痛：,（7）牙隐裂，牙折裂：牙齿咬着过硬的食物或异物，每易引起隐裂或折裂，所产生的疼痛是难受的。隐裂较难查出，及至隐裂发展为折裂时，客观的症状才较明显。 痛觉是人体发生疾病的一个信号，对待牙痛，只要一开始便予重视就诊，绝大多数患牙是可以挽救和避免拔除的。,家庭医学百科-医疗康复篇：口臭,口臭：,口臭使人讨厌，患者每在日常生活中和心理上部感到较大压抑。发生的原因可以是某些全身疾病在口腔内的反映，更多的根源则在口腔之内。 由某些全身疾病引起的口臭有： （1）消化不良：上消化道内积滞的不消化食物，经分解发酵后构成异味，向口腔反排； （2）胃溃疡、胃粘膜脱垂等疾病

7、的剥脱、腐败组织产生异味； （3）新陈代谢疾病：重症糖尿病患者口腔内可散发烂苹果味（酮味）； （4）呼吸道疾病： 慢性副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张和肺脓疡等疾病的分泌物，均具有较强腐败气味，向口、鼻腔排出； （5）从事接触某些化学药品（磷、砷、铋等）的工人，口腔内可散发出大蒜气味。,家庭医学百科-医疗康复篇：口臭,口臭：,口臭的根源就在口腔之内的有： （1）不注重口腔卫生，不定时刷牙漱口； （2）嗜烟、喜酒、好葱蒜的人，口腔内多散发异味； （3）龋齿深洞中溃疡、坏死牙髓组织，以及龋洞中的食屑经细菌分解后不断散发异味； （4）口腔粘膜溃疡、扁桃体炎和厚腻的舌苔内积滞的大量细菌，产生异味。 口臭

8、不容忽视，应找出原因并设法解除。,家庭医学百科-医疗康复篇：口臭,口臭：,如果只是用芳香类漱口水漱口是无用的。查找原因的顺序应先除去口腔内病变。若见效不大，再找全身原因。原因找出并设法除去后，问题即可解决。,家庭医学百科-医疗康复篇：下颌关节弹响,下颌关节弹响：,下颌关节在正常张闭口时应无明显弹响或杂音，只在关节运动功能不协调或本身结构出现异常，如关节表面受过度磨擦或受炎症破坏时，则在张闭口时由于彼此撞击而发生“咯咯”或“咯咯”般的声音。响声不但自己感到，在进食时同桌的人也略闻一二。除发生弹响外，有的还可发生疼痛，多出现在开口和闭口的咬嚼过程中。,家庭医学百科-医疗康复篇：下颌关节弹响,下颌关

9、节弹响：,关节局部则有压痛。疼痛使患者在张口时避正就曲，为的是缓减咀嚼疼痛。 下颌关节弹响的病因众多，主要有： （1）上、下牙齿咬合关系长期受破坏而逐渐出现弹响症状。如牙齿咬尖过度被磨导致接触异常、多数后牙被拔除或缺失，咀嚼时失却平衡、牙面磨耗严重使上、下牙间距离降低等； （2）具有单侧咀嚼习惯的人，单侧下颌关节表面必然过度磨损而磨擦起声； （3）自负牙齿坚实，喜嚼过硬果实甚而啤酒瓶盖、夜间磨牙、工作紧张时有咬牙习惯的人，长期慢性炎症使关节表面受损； （4）焦急、易怒和精神紧张等易引起下颌关节周围的肌腱反射亢进和肌肉抽紧等，往往引起突发性关节弹响。,家庭医学百科-医疗康复篇：下颌关节弹响,下颌

10、关节弹响：,本病实质是下颌关节功能紊乱的综合症状，发病原因复杂，必须对症作周密的分析，然后进行治疗，并预防复发。简易的保健措施可自用温热湿毛巾局敷，每天几次，可收到一定效果。自服消炎痛、阿司匹林等能缓解局部疼痛。具有焦急和易怒等精神等原因的应自我调节。对若干引起牙齿或关节表面磨伤的外因，应请医生逐一解除。,家庭医学百科-医疗康复篇：牙列不齐,牙列不齐：,牙列不齐是指上、下颌牙齿未呈整齐弓形排列，而是或前或后、或正或歪、或偏或斜、或高或低，尤其严重的则是上颌牙不是正常地稍稍覆盖下颌牙，而呈“地包天”反咬形状。所有这些不齐的牙齿，有些是个别的，有些则是多个的。 牙列不齐，大多在幼年即已形成，如家长

11、多加注意，绝大多数是可以避免的。如听之任之，不齐的牙列必将贻误终身。,家庭医学百科-医疗康复篇：牙列不齐,牙列不齐：,牙列不齐不仅会影响面容整齐，对咀嚼、呼吸及语言等功能都有相当害处。牙列不齐的患者还好发龋齿和牙周病。 引起牙列不齐的原因有先天的，也有后天的，绝大多数则是后天的。先天的原因有： （1）父母牙齿及牙床的形态是能够遗传给子代的，如父亲牙齿较宽而母亲牙床较狭，则子代牙列势必拥挤，引起牙列不齐； （2）妊娠期母亲多病或营养不良，缺少胎儿生长所必需的物质，可能使胎儿牙齿和颌骨发育异常； （3）胎儿出生时可能受到产道压伤和引产时受产钳夹伤等，也常引起颌骨内牙胎移位而造成牙列不齐。,家庭医学

12、百科-医疗康复篇：牙列不齐,牙列不齐：,后天的原因大多是换牙时间紊乱所致： （1）个别乳牙脱落过早，落牙部空隙被相邻牙移位占据，使在该位置上应萌出的恒牙只能歪斜就位； （2）乳牙滞留到期不脱落，同样会使恒牙萌出受阻，前后移位，这主要是儿童体质较差的缘故； （3）个别儿童恒牙因龋不能充填而过早拔除丧失，邻牙便向缺牙隙倾斜，使牙列的相互关系紊乱； （4）如长期咬唇、咬舌和吸吮指甲等不良习惯，使上颌前牙被推向更前方。,家庭医学百科-医疗康复篇：牙列不齐,牙列不齐：,儿童睡眠时姿势不良，侧卧时将手放在脸下，很容易使颌骨和牙列变形。 牙列不齐的发病因素虽复杂多样，但也不是不可预防的。 （1）应经常带儿童

13、去医院检查，以便及早发现乳牙是否过早脱落或滞留不落； （2）对患龋的乳、恒牙应尽早充填治疗，以免拔除； （3）儿童存在咬唇、咬舌和吸吮指甲的习惯，应切实教育废止，有不良睡眠习惯的应督促纠正； （4）已发生牙列不齐的儿童，应即请医生矫治。,家庭医学百科-医疗康复篇：牙列不齐,牙列不齐：,矫治牙列不齐，往往不是短期内所能达到的，必须持之以恒，与医生密切合作，才能取得应有效果。,家庭医学百科-医疗康复篇：龋齿,龋齿：,龋齿（蛀牙）是牙齿在复杂的口腔环境影响下，受细菌的参与侵袭而逐渐破坏和崩解的一种慢性的多发性常见病。 龋齿具有一定特殊性，即牙齿硬组织受破坏之后，缺乏自身修复和痊愈的能力，且在发病初期

14、又缺少自觉症状，因此多被忽视，一旦感到疼痛，则已发展得比较严重，或已进入牙髓炎、根尖周炎或牙槽脓肿等阶段而给治疗带来相当的麻烦和困难，有的只得拔除。,家庭医学百科-医疗康复篇：龋齿,龋齿：,龋齿的发病因素有： （1）牙齿本身的形态、牙齿的组织结构、牙齿位置等常是好发龋齿的一个原因。窝、沟完整而光滑的牙面上、食物残屑很难积滞，且易被洗刷干净，就很少发生龋齿。牙齿位置不正常而牙间缝隙较大并易嵌塞食物的，缝间容易发生龋齿。牙齿发育良好，牙面釉质复盖完整的，其抗龋能力也较高。,家庭医学百科-医疗康复篇：龋齿,龋齿：,牙齿萌出前后，如能受到一定氟化，更能提高抗龋能力。 （2）好发龋齿同是否讲究口腔卫生有

15、绝对关系。如能建立早、晚正确刷牙和饭后漱口这一良好卫生习惯，使口腔内致龋细菌（链球菌和嗜乳酸杆菌）减少存在，必有助于减少发生龋齿。 （3）不论儿童或成人，多吃糖容易发生龋齿。因糖食易粘在牙面窝、沟内，也粘住了众多致龋细菌而形成菌斑，使成为发生龋齿的基地。,家庭医学百科-医疗康复篇：龋齿,龋齿：,二次世界大战期间，日本人缺少食糖供应，人们龋齿发生率显著降低就是一个例证。 （4）正常饮食中如能多吃纤维性的食物，如蔬菜、水果等，则有利于牙齿的机械清洁作用，可使积滞在牙齿窝、沟内和牙间缝隙中的食物残屑得到清除，有利防止龋齿发生。 牙齿发生龋齿后通常都有形、色、质的变化，因此，只要重视并定期到医院检查，是不难发现龋齿的。,家庭医学百科-医疗康复篇：龋齿,龋齿：,如按龋齿发生在不同组织部位归类，一般可分为： （1）牙釉质龋：先是坚硬的釉质表面某点脱钙疏松而失去应有透明度，并有色素沉着，随后使釉质崩坏，表面上出现细小龋洞，这时常无自觉症状，在经医生仔细检查才被发现； （2）牙本质龋：牙本质是牙齿冠部第二层组织，牙本质龋是继牙釉质龋而发生的。,家庭医学百科-医疗康复篇：龋齿,龋齿：,由于牙本质不如牙釉质那样坚硬，因此接续在牙釉质龋之后发生了龋齿进展速度较快、龋洞呈口窄而底宽。初期牙本质龋也缺乏自觉症状，