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文档简介

1、冠心病介入治疗后的护理要点，心内科，顾晓，1。常用的外周血管穿刺、桡动脉穿刺、股动脉穿刺、冠状动脉内介入诊疗、冠状动脉造影、冠状动脉内超声、经皮冠状动脉腔内球囊成形术、冠状动脉内支架植入术、激光心肌血运重建术等。护理要点，1。连续心电图和血压监测24-44在前2小时内每15-30分钟测量一次血压、脉搏和心率，然后改为每2小时测量一次。如发现异常，及时报告医生治疗，必要时记录12导联心电图(经皮冠状动脉介入治疗后最严重的并发症是冠状动脉急性闭塞、心前区突然疼痛，甚至患者猝死)。冠状动脉造影术后24小时和经皮冠状动脉造影术后48小时卧床休息。保持血管鞘6-12小时，拔出动脉鞘后按压穿刺部位15-2

2、0分钟至完全止血，用弹性绷带压迫，用沙袋压迫6-8小时，在穿刺侧制动肢体24小时以防止出血。注意：为防止血栓形成和脱落，应指导患者避免穿刺侧肢体过度弯曲。手术后24小时，患者被告知逐渐增加运动量。他应该先在床上坐起，没有头晕和头晕，等体力恢复后可以在病房里走动。当你起床和蹲下时，你应该慢慢移动，不要突然用力，注意观察你的病情。饮食和生活护理鼓励患者多喝水，以加快造影剂的排泄；指导患者合理饮食，应清淡、易消化、营养丰富、低脂肪、低盐，少吃多餐，避免暴饮暴食，以免增加心脏负担。保持凳子平稳；加强卧床休息期间的生活护理，满足患者的生活需求，为患者创造一个安静、舒适、整洁的休息环境。抗凝治疗患者的护理

3、术后常规皮下注射低分子肝素，观察伤口及皮肤粘膜是否有出血倾向(如伤口出血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等)。)，并随时监测凝血时间和凝血酶原时间。同时，注意血压、意识和瞳孔的变化，尽量寻找可能的出血并发症，争取早期有效的治疗措施。冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗后，特别是对留置血管鞘的患者，应注意足背动脉的脉搏(足背动脉的脉搏因血栓形成而先减弱或消失)、皮肤颜色和温度的变化。如果发现脉搏消失、皮肤苍白、皮肤发冷或肢体肿胀，大多为肢体动脉栓塞，应及时通知医生使用血管扩张剂，并进行溶栓和抗凝治疗。抗生素常规使用3-5天以防止感染。密切监测生命体征，如体温。药物护理服用氯吡格雷和阿司匹林等药物，预防血栓形成和栓塞引起的血管闭塞和急性心肌梗死等并发症。定期监测血小板和凝血时间的变化。心理护理做好心理护理，帮助患者消除焦虑和恐惧。树立战胜疾病的信心，对那些压力过大的人使用适当的镇静剂。10.出院指导指导指导患者出院后按照医嘱继续服药，以巩固冠状动脉介入治疗的疗效，防止再狭窄。PT

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