功能科医技科室品管圈

1、超越圈,功能科品管圈开题报告 改善主题：降低功能检查报告单错误率 活动期间：2016年7月-2017年1月,圈的组成,阶段一 成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 （2016.7.1-2016.7.8）,功能科召开二期品管圈第一次会议,2016.7.1成立二期品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，并提议一周内选定圈名及圈徽,组圈的目的,1.应用品管圈知识提高诊疗质量 2.增加团队凝聚力，增强协作能力 3.提高医务人员的责任心与解决问题的能力,圈 名 选 定,超越圈的寓意,圈名：超越圈 寓意：我们不畏错误，敢于承认，敢于改 正，敢于超越！ 弘扬积极向上的工作作风，打造一个业务质量过硬的团队势在必得！,圈

2、徽的寓意,绿色奔跑的人物象征着生命，代表1.朝气蓬勃的三院人奔跑在康庄大道上去追求梦想 2.代表我们的青春活力、积极向上 一颗红色的心，代表我们对患者的爱心、耐心、关心，对工作的责任心、奉献之心，以及功能科努力必胜的决心。 中间的心电图波形是我们科室的象征，代表我们尊重生命，维护患者的安全。 整个图形彰显人文关怀，实现医疗质量的不断提升。,阶段二 主 题 选 定 （2016.7.10）,2016.7.10召开品管圈会议，拟定主题,我们的 亲和图,围绕科室质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出7个需要解决的质量问题,主题选定,患者对服务态度时有不满,门诊患者检查等候时间过长,

3、业务学习有待提高,检查报告错误过多,医患沟通能力不足,特殊病例随访欠缺,住院患者重复检查过多,多重投票法,排序法,加权投票法,优先次序矩阵法,本期活动主题： 降低功能检查报告单错误率,选 题 背 景,超声：超声报告已成为临床诊断和治疗的重要依据，综合超声所见与临床表现进行认真分析后，在报告中提出诊断，具有法律责任，也是评价诊断医生报告书写能力，知识水平和责任心的依据。 心电图： AHA (American Heart Association）美国心脏协会；ACC (American College of Cardiology Foundation)美国心脏病学会基金会；HRS (Heart R

4、hythm Society) 美国心律协会，联合出版的2009年国际指南心电图报告相关标准，是当今国际性权威的心电图诊断术语的标准化用语。 脑电图：脑电图检查相对医学领域其他学科来说是一门年轻的学科，专科性很强，报告内容必须详细描述脑电图基本波率及异常波与临床判断脑功能状态的联系。脑电图医生书写报告时不能简单了事，应详细写出你所见，为临床的诊断与鉴别诊断打下坚实的基础。临床医师阅读报告时，也不能只看结论，因脑电检查过程中出现的波形演变过程可为临床医师提供患者脑功能状态、脑功能受损程度的信息。为临床医师诊断、用药、观察疗效起到至关重要的作用。,临床心电图学，主编：黄宛,临床脑电图学，主编：刘晓燕

5、,监测期间错误报告发生例数 报告单错误率%= X100% 监测期间出具报告的总例数,报告单错误率的衡量指标：,选题理由,阶段三 拟定活动计划书 （2016.7.15-2016.7.20）,阶段四 现状把握 （2016.7.15-2016.8.30）,发出报告,接诊患者,核对信息、询问病史,登记信息,描计图形、采集信息,出现危急值 应立即联系 主管医生,输入信息,书写报告，要求数据准确 主次分明，结论与分析相称,及时询问 患者或护士,打印报告,重新更改,合 理,合 理,正 确,正 确,正 确,有错,如果字迹不清或不符合,有错,有错,功能科工作流程图,实施前数据收集,收集时间: 2016年7月15

6、日8月 15日 收集地点: 功能科五大项检查室（ ） 调查方式: 自制调查统计表，搜集并记录错误报告的原因及例数 调查者: 全体圈员,功能检查报告错误查检汇总表,阶段五 目标设定 （2016.9.1-2016.9.7）,目标值=现状值改善值 =现状值（现状值改善重点圈能力） =49.75 （49.7588.5965） =21.11例周,不是因为会了才做，而是因为做了才会！ 没有完美的个人，只有完美的团队！,阶段五 解析 （2016.9.1-2016.9.25）,实施中数据收集,收集时间: 2016年9月1日9月 8日 收集地点: 功能科五大项检查室（心电图室、脑电图室、彩超室、多普勒室、眼动室

7、） 调查方式: 自制调查统计表，搜集并记录错误报告的原因及例数 调查者: 全体圈员,阶段六 对策拟定 （2016.9.25-2016.10.18）,对策一 建立质控小组，完善工作流程与考核机制，不定期抽查报告质量并总结分析，确保危急处置得当。,对策二 加强业务学习，制定学习计划，定期评价学习效果。,对策三 建立患者信息、报告查对制度,对策四 建立医患沟通制度，完善沟通流程，提高沟通技巧，确保家属及患者积极配合检查。,阶段七 对策实施与检讨 （2016.10.20-2016.12.30）,对策实施与讨论,P D A C,对策实施与讨论,P D A C,对策实施与讨论,P D A C,对策实施与讨论,P D A C,实施中数据收集,收集时间: 2016年12月1日 2016年12月 30日 收集地点: 功能科五大项检查室（ ） 调查方式: 自制调查统计表，搜集并记录错误报告的原因及例数 调查者: 全体圈员,阶段八 效果确认 （2017.1.2-2017.1.15）,效果确认,阶段九 标准化 （2017.2.1-2017.2.15）,阶段十 检讨与改进 （2017.2.10-2017.2.28）,体会,通过再