中药防治冠心病

1、女性，63岁，胸闷5年，加重20天。冠状动脉造影显示：左前降支偏心性狭窄(80%)，这是的一般概念。胸部关节痛是指一种以胸闷，甚至胸痛，呼吸后无法躺下为特征的疾病。尤其是景：“如果你瘫痪了，就关上它。”1.位置：胸部，即颈部以下和腹部以上。2.症状：窒息、疼痛和呼吸困难。3.程度：有轻、中、重之分。光只感觉胸闷和呼吸困难，呼吸不顺畅；在中，胸部充满了厌倦和痛苦；体重磅，我的心疼，我的背痛。的演变概况，(1) 内经描述了灵枢五邪的临床表现：“如果心中有恶，就会引起心痛”。素问脏气法时论:“心脏病患者有胸痛、胁痛、下胁疼痛、背部和肩胛骨疼痛以及双臂疼痛”。灵枢厥病:“这真令人心碎，我的手和脚对节日

2、来说是绿色的，我的心非常痛。当我死的时候，我会在晚上死去。”素问缪刺论被称为“突然心痛”和“突然心痛”。的演变概述，(2) 金匮要略在金匮要略胸痹心痛短气病脉证治上设置了一个特殊的文章。1.临床表现：轻度：“胸闷气短”。中度：“喘息、吐气、胸背疼痛、气短、脉沉迟、数少”。沉重：“你不能躺下，因为胸闷，你的心疼”。2.病因病机：“阳微阴弦”，即上焦阳虚(胸阳虚弱)，下焦阴寒有余(上阴邪)。3.治法：虚实相生，注重攻邪治标，温经散寒，宣痹祛湿。4.主方：瓜蒌薤白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、五头赤石脂丸和人参汤。的演变概况，(3)后世的医生们讨论了很多。1.世医得效方提出苏合香丸“治疗猝死和心痛”；2.症

3、因脉治指出胸闷的发生与七情六欲和过食辛热有关。3.证治准绳诸痛门建议用大剂量的桃仁、红花、降香和石笑粉治疗死血心痛。4.丹参饮治疗心脏疼痛；5.时方歌括治疗胸闷心痛的创血府逐瘀汤。主要见于心绞痛和心肌梗塞的例缺血性心脏病；其他例胸闷、胃灼热、气短、呼吸困难、失眠患者，如心包炎、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、食管炎、慢性胃炎及部分神经症，也可参照本节进行辨证治疗。概述讨论范围，病因病机病因学，(1)寒邪侵入医林改错:“寒积于胸而不泻，若不泻，则气温而退，若独留，则凝而泣，若凝则脉塞”。素问调经论:“胸痛总是由于阳痿，所以阴必须加倍。”医门法律中寒门:“胸痹，

4、胸中之阳不运，久而久之，阴取阳，但也是一种停滞。”(2)饮食失调类证治裁胸痹说：“食气入胃，浊气归心，阴精在脉”。病因病机病因学、(3)情志失调素问经脉别论:“七情失调可导致气血消耗逆转，心脉紊乱，关节痛阻滞，导致心痛”。病因病机病因、(4)疲劳、内伤、脾气虚弱、生化不足、心脉缺失、疲劳、悲伤、肾虚、胸阳亏损、血瘀、阴寒侵袭、病因病机病因、(5)年老体弱1。年龄：肾虚2。捐赠：质量差3。肥胖3360，气虚痰多4。性格：久坐不动，少动，不利于胸阳，病因病机3354、病因病机3354，(1)病理基础是胸阳。杂病源流犀烛心病源流 :“胸痹，胸中之阳不运，久而久之，阴取阳位，但也是一种停滞。”病机病机

5、(2)病理因素为气滞、阴寒、痰浊血瘀、气滞阻络因为阴邪易伤杨琪，阳虚易引起阴邪的内聚力；心气不足烦躁虚弱气滞血瘀、心肾阴虚水虚火旺炼液为痰心阳虚阳虚、外寒阴寒停滞。病因和发病机制是。2.他们大多倾向于超重：疾病的明显阶段，或在这种疾病的形成和发展过程中，他们大多是先固后弱，以固为主，多因气、寒、痰、瘀而致病。长期生病或年老体弱的人都会出现虚证。胸痹发病时间长，可由实变虚：在标准现实的缓解阶段，会出现各种虚拟现象，如胸阳、脾气暴躁、长时间引起的肾阳虚或直接肾阳虚；痰瘀久结，易化火伤阴；老年人肝肾不足导致心肾(肝)阴虚。各种虚证常混在一起：气阴两虚、肝肾阴虚、杨琪虚弱等。病因病机病机(5)胸闷的长

6、期出现会导致真正的心痛，并出现从标准到本质、从轻到剧的发展趋势。如果治疗及时和适当，可以获得更长的缓解期；重复的作者更顽固；真心痛剧烈的胸痛。心脏和胸部突然疼痛，出汗和四肢冰冷，脸色苍白和嘴唇发紫，脉或代深而薄，甚至呼吸困难，出汗如雨，四肢冰冷，意识不清，脉弱等。医门法律中寒门:“这真令人心碎，我的手和脚对节日来说是绿色的，我的心非常痛。当我死的时候，我会在晚上死去。”1.它在痈的中部或心前区令人窒息和疼痛，甚至会伤害左肩、背、喉、胃和左上臂内侧，表现为反复发作或持续不理解，经常伴有心悸、气短、自汗甚至呼吸。2.胸闷和胸痛可以在几秒钟到几十分钟内缓解。在严重情况下，剧烈疼痛、持续不适、出汗、四

7、肢冰冷、面色苍白、嘴唇发紫、心跳加速、心律不齐和其他危急情况可能导致猝死。3.更常见于中年及以上，通常由过度劳累、抑郁、愤怒或暴饮暴食以及感觉寒冷引起。诊断要点诊断依据1。胸痛，尤其是包裹性胸水，很容易与胸痛混淆。然而，胸闷是胸闷和疼痛，它可以辐射到左肩或左臂内侧。它经常由于感冒、饱餐、情绪激动和疲劳而突然发生，持续时间短，休息或服药后可以缓解。玄隐是胸部和肋骨疼痛，这是持久和难以理解的。通常伴有咳嗽和流涎、转向一侧、呼吸时疼痛加剧、肋间胀满以及咳嗽和咳痰等肺部综合征。也有迹象表明：胸部饱满，肋间空间扩大，叩诊不能吃浊音，病人喜欢侧卧。诊断要点辨病与辨证2。胸痛和胃脘痛主要是闷痛，持续时间很短

8、。虽然它与饮食有关，但通常可以通过休息和药物来缓解。胃脘痛与饮食有关，主要表现为胀痛、局部压痛，持续时间长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部综合征。病灶的位置、疼痛的性质、特点和预后各不相同，结合现代理化检查有助于鉴别诊断。3.胸部关节痛和真正的心痛是胸部关节痛的进一步发展：症状是严重的心痛，但甚至是持续的不理解，伴随着严重的综合征，如出汗、四肢冰冷、脸色苍白、嘴唇发紫、手和脚发绿至结、轻微的脉搏或结的产生。诊断要点病证辨证1。心电图检查、心电图负荷试验(全餐试验、两步运动试验、平板运动试验、平板运动试验)、心脏超声心动图检查和动态心电图评价。诊断要点：次相关检查；2.胸痛的鉴别诊断；诊断要

9、点：次相关检查；(1)脏气功能弱；气虚、气阴两虚；杨琪的缺陷；气滞、痰浊、血瘀、寒凝；辨证论治：个辨证要点：(。痰浊是胸闷疼痛，伴有吐和吐、腻苔、滑脉弦或弦数；韩隐胸痛扭曲，易患感冒，或因感冒加重，伴有寒战和四肢冰冷，舌淡苔白，脉细；血瘀胸痛，固定，夜间频繁，舌暗或瘀斑，脉结或涩；辨证论治辨证要点、(3)心虚阴、阳、气、血不足，因疲劳而闷闷，伴有惊恐、气短、疲劳、面色苍白、舌质肥嫩、侧牙痕、脉沉细或生成；心阳虚证绞痛伴有胸闷、气短、四肢冰冷、乏力、自汗、脉细；气阴两虚。疼痛时断时续，挥之不去，频繁移动，口干舌燥，舌质淡红，苔少，脉沉细。(4)辨病轻重，辨证施治，辨证施治，治疗原则，(1)先治其

10、标，后顾其精，1。祛邪治标，通气活血化瘀，温心通阳，排浊化痰。2.扶正固本温阳益气、滋阴养阴、补肾。3.如果实际情况是复杂的，我们可以区分实际情况和实际情况，并给予适当的考虑。当它发行时，它是治疗症状；解除时，将解决问题；当邪恶大量存在而不足严重时，33，354个样本被考虑在内。(2)治疗大法，通阳化痰，活血化瘀，辨证治疗(1)，辨证治疗(2)，辨证治疗(3)，辨证治疗(4)。胸痛是急性和严重的，但只要及时正确治疗，患者会配合的。如果你失去治疗、虐待或失去适应能力，病情恶化，瘀血阻滞了心脏脉搏，心脏和胸部突然疼痛，预后不好，即使你在晚上死去，经过及时正确的治疗，你仍然可以将危机转化为安全；心阳

11、郁结，心气不足，心神不宁，可见心脏紧张，脉象形成，尤其是真正心痛时，如不及时治疗，甚至可导致晕厥或猝死；如果心脏和肾阳衰竭，水喝心脏和射肺是一个严重的并发症。转到预测1。注意调整心态，避免情绪波动。注意日常生活和适当的寒冷和温度。注意饮食调整，禁止吸烟和限制饮酒。注意工作和休息的结合，坚持适当的活动。加强护理和监测。临床特征：胸闷疼痛，甚至胸痛、气短和喘息2。病因：寒邪入侵、饮食失调、情绪失调、疲劳内伤、年老体弱等。3.病机：虚为阴阳气血两虚，虚为血瘀、寒凝、痰浊、气滞所致。4.辨证论治：辨证论治：辨证论治：辨证论治：辨证论治：辨证论治：辨证论治：辨证论治：辨证论治：辨证论治：辨证论治3360

12、辨证论治5.治：以补虚泻实，运用活血化瘀、温心散寒、排浊化痰、通心养阴等方法作为实证；虚证应以滋养扶正、益气通脉、滋阴补肾、温中益气为基础二级预防，也称为二级预防，是指冠心病患者应积极治疗，以防止疾病的发展，并争取其逆转。最重要的是避免心绞痛的诱发因素，如过度劳累、饱餐一顿、酗酒、精神紧张和突然的寒冷刺激。附件：中西医综合治疗冠心病心绞痛的经验目前西医常规应用四种药物治疗冠心病，应根据冠心病心绞痛的发病类型和发病机理合理选择。硝酸盐作为基本药物可用于各种类型，但应注意药物的耐受性；受体阻滞剂用于疲劳性心绞痛，在减少冠心病心肌梗死面积、防治恶性心律失常和治疗心力衰竭方面有独特作用，但应注意其禁忌

13、；钙拮抗剂用于自发性心绞痛，特别是变异型心绞痛，具有缓解冠状动脉痉挛的作用。附件：中西医结合治疗冠心病心绞痛的经验抗凝剂种类繁多。除小剂量阿司匹林外，低分子量肝素对治疗不稳定型心绞痛有效。目前，血小板糖蛋白 a/ b受体拮抗剂正被用于临床实践，对控制经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠状动脉再狭窄有一定疗效，但尚待大规模临床试验证实。在药物治疗无效的情况下，可以选择经皮冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术，并且必须掌握好适应症。附件：中西医结合治疗冠心病心绞痛的经验，不仅用于预防冠心病心绞痛，还可积极用西药治疗心肌梗死，在缓解冠心病临床症状，尤其是胸闷、心悸、腹胀等症状方面有一定优势，结合个体体质差异，可取得意想不到的效果。治疗原则包括活血化瘀、通阳除痹、化痰降浊、益气养阴活血、扶正补肾等。治疗方法包括辨证、约定方、单方、针灸等。药物剂型也从汤剂发展到片剂、散剂、丸剂、颗粒剂、注射剂、气雾剂等。尤其是缓解心绞痛的速效中药制剂相继问世，不仅可以通过临床用药缓解症状，还可以用西药治疗不稳定型心绞痛，疗效确切，大大提高了其临床价值。附件：中西医结合治疗冠心病心绞痛的经验中医治疗冠心病心绞痛的缺点是目前仅限于临床经验总结，不符合中医辨