小儿营养与喂养张雪辉参考课件.ppt

1、学习目标：1。掌握婴儿喂养的三种方式，母乳喂养的优点，补充食物添加的原则和顺序。2.熟悉儿童能量和营养需求的特点；3.熟悉人工喂养常用食品、制备方法和乳量的计算方法。4.了解儿童的饮食安排。主要内容1。能量和营养需要。母乳喂养的优点及护理。人工喂养和混合喂养的护理。补充食物。儿童饮食2。非洲营养不良的儿童正在等待帮助，肥胖的儿童。=中国育儿=，我怕我的宝宝冷，不怕热，不怕饿。.第一，对能量的需求三种主要生产物质糖(碳水化合物):16.8千焦(4千卡/克)脂肪：37.8千焦(9千卡/克)蛋白质：16.8千焦(4千卡/克)1千卡(千卡)=4.2千焦(千焦)，5，1，对能量的需求儿童的能量需求可分为

2、五个方面：维持50-60%的生长和基本代谢的发展：儿童1岁内的特殊活动需要约25-30%的食物特殊动力作用6、1、能源需求；(1)儿童的基本代谢需求相对高于成人，并随着年龄的增长而逐渐降低。在婴儿期，基础代谢约占总能量的50% 60%，1岁：55千卡/千克/天，1岁：50千卡/千克/天，7岁：44千卡/千克/天，12岁：接近成人，30千卡/千克/天，7岁，1岁。能源需求能源供应不足会减缓或停止增长和发展。它生长最快，一年内需求最多。它占总能量的25% 30%。 1年：5千卡/千克/天；它在青春期早期再次增加；8.1.能源需求；3.食物的动态功能是指人体在摄取、消化、吸收和利用食物时的新陈代谢。

3、不同的食物对此有不同的需求，其中蛋白质的特殊动态功能最大。婴儿以牛奶(蛋白质含量高)为主食，约占总能量的7 8%，而大龄儿童混合食物约占5%。对能量的需求(4)对活动的需求与身体大小、活动类型、强度和持续时间有关，并且随着年龄的增长而增加；新生婴儿睡眠时间长，活动少，消耗的能量少。一岁时活动较少，约15 20千卡/千克；12 13岁儿童大约需要30千卡/公斤。(1)对能量的需求(5)每天消耗的食物中需要排泄的部分，不能被完全消化和吸收，也不能从体内排出。对于通常摄入混合食物的婴儿，这种能量损失不超过其摄入量的10%。腹泻会成倍增加。11，1。能量需求，儿童每天所需总能量的简单计算方法婴儿：每3

4、年460千焦/千克(110千卡/千克)减去42千焦/千克(10千卡/千克)；15岁时，体重约为60千卡/公斤；成人大约30千卡/千克；总能量不足会导致儿童体重减轻和营养不良；总热量过高会导致肥胖。，12，第一节能量和养分需求，年龄能量(Kcal/kgd)水(ml/kgd) 1岁110 150 1 3岁100 125 4 6岁90 100 7 9岁80 75 10 12岁70 75 13 15岁60 50 16 19岁50 50非生产性养分，2。营养需求，维生素，脂肪，矿物质，蛋白质，生产营养素，营养素，水，膳食纤维，碳水化合物。营养需求，(1)生产性营养，蛋白质，脂肪，糖，(2)非生产性营养，

5、水成人每天需要40-45毫升/公斤维生素和矿物质膳食纤维，15。(1)产热营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、婴儿能源、30%-35%、12%-15%、16%。(1)产生能量的营养物质，1。碳水化合物来源：牛奶和谷物临床意义，17，(1)生产营养素，1。碳水化合物是提供能量的主要物质，过量摄入可以转化为脂肪，提供大约50-60%的能量。婴儿：10 12克/(千克)，儿童：8 10克/(千克)，成人：1 1.5克/(千克)，18，(1)生产营养素，2。脂肪是脂肪、胆固醇和磷脂的总称。来源：牛奶、脂肪、鱼、植物油、蛋黄功能：提供能量，提供必需脂肪酸，帮助吸收脂溶性维生素，防止散热，保护器官和关节。缺

6、陷：营养不良，过量脂溶性维生素缺乏：肥胖，消化不良，临床意义，19，(1)生产营养素，2。肥胖婴儿需要35% 50%的热量，热量由脂肪提供，脂肪需要量约为4-6g/(kgd)。较大的孩子占总能量的25% 30%。必需脂肪酸应占总能量的1% 3%。生产营养素3。蛋白质来源：动物和植物(牛奶，鸡蛋，肉，鱼，豆类，家禽)功能：构成人体组织和细胞调节生理功能和促进生化反应免疫球蛋白修复组织，缺乏：导致营养不良，贫血，水肿，免疫力下降，生长发育缓慢，过量：导致消化障碍，过量(1)生产营养素，3)蛋白质人体每天所需能量的10 15%来自蛋白质。婴儿成长迅速，对蛋白质的需求相对较高。母乳喂养：2-2.5g/

7、(kgd)母乳喂养：3.5-4.0g/(kgd)植物蛋白：4 g/(kgd)在一岁后逐渐减少。参与并调节代谢过程，形成一些辅酶成分。2.矿物质常量元素：钾、钠、氯、钙和磷。微量元素，如铁、铜、锌、碘和硒，参与人体组织的组成和神经肌肉兴奋性的调节。它是酶和维生素的重要活性因子。参与激素作用和核酸代谢。婴幼儿最容易受到钙、铁和锌的影响。(2)非生产性营养素，23，3，水和水是人体的重要组成部分，而水是新陈代谢和温度调节所必需的。婴儿需要150毫升/千克/天，每3年减少25毫升/千克，成人大约需要50毫升/千克/天。膳食纤维来源：谷类、新鲜蔬菜、水果等。吸收大肠水分。儿童每天的需求量是20-30克。

8、摄入过少：便秘。(2)非生产性营养素，24，2，婴儿喂养，儿童喂养三个阶段：喂养阶段过渡阶段成人饮食阶段，25，婴儿喂养三种方式，1。母乳喂养是最理想的。人工喂养1。鲜奶2。全脂奶粉：1，333，608重量份或1，333，604体积份；3.配方奶4。羊奶3。混合补饲法和替代法；26.1.母乳喂养；27.母乳喂养的定义，母乳喂养指以母乳为主要食物的婴儿喂养。大力提倡母乳喂养，尤其是6个月以内的婴儿。(1)母乳的成分；(2)母乳喂养的优势；(1)母乳营养丰富，比例适宜：蛋白质、脂肪和糖的比例为136；蛋白质：乳清蛋白含量高，酪蛋白少，易于消化和吸收；脂肪：主要为不饱和脂肪酸，必需脂肪酸较多，牛磺酸

9、含量高，有利于婴儿大脑发育；糖水复合物：主要是乳糖，能促进双歧杆菌的生长，抑制大肠杆菌的生长；酶：含有更多的消化酶(脂肪酶、淀粉酶等)。)，有助于消化；矿物质：总量低，吸收率高。例如，钙与磷的比例为2: 1，铁的含量与牛奶相同，但其吸收率高于牛奶。母乳和母乳成分的比较，母乳喂养的优点，增强婴儿免疫力，富含免疫因子，如SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等。有杀菌、抗病毒、抗炎等。(3)有利于婴儿的生长发育：母乳含有更多优质蛋白质、必需氨基酸、乳糖和生长调节剂；(4)促进母婴之间的情感交流，便于观察和护理：有利于婴儿的智力和智力发展，促进婴儿心理健康和社会适应能力的发展；(2)母乳喂养

10、的优势；(5)经济、方便、省时省力、不易污染；(6)有利于母亲健康：产后母乳喂养可刺激母亲子宫收缩、恢复，促进母亲恢复；母乳喂养可以推迟母亲的月经，并有一定的避孕效果；乳腺癌和卵巢癌在哺乳母亲中不太常见。母乳喂养的护理。牛奶开放时间：正常生活后半小时。喂养时间：母乳喂养的母亲和婴儿在同一个房间需要3。喂养方式，34，3。母乳喂养方法，35。准备清洗并采取正确的姿势。先吸空一个乳房，然后吸另一个乳房15 20次，每次预防溢乳，39，母乳喂养注意事项，1。积极宣传母乳喂养的优势，帮助孕妇树立母乳喂养的信心，做好心理准备和乳头准备；2、护士应保持良好的情绪，睡眠充足，保证合理的营养，并多喝汤；3.护

11、士应注意个人卫生，保持乳头清洁。当乳汁积聚时，尽早做局部热敷按摩，并用吸奶器吸出乳汁，预防乳腺炎；4.母乳喂养期间应小心；5.不要轻易添加乳制品。40岁、5岁、母乳喂养禁忌、急性传染病：如肝炎、活动性肺结核、艾滋病等。严重的器质性疾病(严重的心脏、肝脏和肾脏疾病)和糖尿病、恶性肿瘤、癫痫等。当母亲没有能力照顾孩子(如精神疾病)时，她在哺乳期服用禁用药物；如果出现急性乳腺炎、乳房脓肿和乳头撕裂，应停止对受影响一侧的喂养。41，6，断奶，断奶时间：10-12月，最迟不超过一岁半；断奶前添加辅食，避免在夏天或生病时断奶。人工喂养：4-6个月内的婴儿因母乳不足或其他原因不能母乳喂养，完全用牛奶、羊奶或

12、其他代乳品喂养，称为人工喂养。43，3。人工喂养，(1)普通乳制品和乳制品1。鲜奶2。普通乳制品：配方奶粉蒸发酸奶脱脂牛奶替代品3。羊奶。1.鲜奶与母乳的比较。1.鲜奶，(1)牛奶制备(鲜奶稀释)降低牛奶中矿物质和蛋白质的浓度它只用于新生儿。出生后不到2周的人使用2: 1的牛奶，然后过渡到3: 1或4: 1的牛奶；满月后你可以用全脂牛奶。加糖不是为了增加牛奶的甜味或能量，而是为了改变牛奶中大量营养成分的比例，这有利于吸收和软化粪便；一般来说，每100毫升牛奶中可以加入5 8克蔗糖。煮沸加热3-4分钟不仅可以达到杀菌的目的，而且可以使蛋白质变性，胃里的血块小，有利于消化吸收。46，1，鲜奶，(2

13、)计算牛奶量8%含糖量牛奶约410千焦(100千卡)。婴儿每天需要150毫升/千克的水。婴儿每100毫升含8%糖的牛奶需要110千卡/千克能量。总能量为100千卡(84.167卡)，所以婴儿每天需要8%的糖。例如，一个3个月大、体重5公斤的婴儿每天需要5110=550毫升的牛奶。每日糖需求量为5508%=44g。每日总需水量为5150=750毫升。除了牛奶，750-550=200毫升应该补充水。全天的牛奶(550毫升)喂给婴儿5-6次。47，2，奶制品，(1)婴儿配方奶粉接近母乳，用于人工喂养，和(2)全脂奶粉是通过浓缩、干燥和喷洒新鲜牛奶制成的。牛奶按1: 4 (1勺奶粉和4勺水)的体积比和

14、1: 8 (1克奶粉和8克水)的重量比配制而成，其组成与鲜奶相似。(3)炼乳将鲜奶蒸发并浓缩至其体积的一半，高温灭菌并装罐储存。(4)酸奶(5)脱脂牛奶适合消化能力差的儿童短期使用。48，2，乳制品，(6)治疗性牛奶过敏：水解蛋白奶粉和豆奶粉的乳糖不耐受；无乳糖奶粉(蔗糖、葡萄糖聚合物麦芽糊精、玉米糖浆)中的苯丙酮尿症：无苯丙氨酸奶粉，49、3、新鲜羊奶，与牛奶营养价值相当，但叶酸含量低；长期饲喂羊奶容易导致巨幼细胞性贫血。50，(2)人工喂养护理，1。及时调整牛奶量2。选择合适的奶嘴并测试牛奶的温度。喂养方法： (1)喂养前换尿布和洗手；(2)奶瓶倾斜，奶嘴和奶瓶前半部充满牛奶；(3)喂食时

15、间为15-20分钟；(4)喂饱你的胳膊，拍拍你的背；(5)餐具(奶瓶奶嘴等。)应每天煮沸消毒。51、母乳充足的表现，婴儿在6个月内：母乳喂养后能安静入睡或自由玩耍；体重正常(平均日增重25-30克)，大小便正常。混合喂养(部分母乳喂养)是指当母乳不足或由于某种原因不能按时喂养时，需要添加奶牛、羊奶或其他代乳品的喂养方法。它可以分为两种类型：补充喂养方式：母乳不足，母乳喂养次数不变，母乳替代品在母乳喂养后补充。替代方法：母乳足够，母乳喂养次数减少，代乳品使用一次或多次。补充食品的添加为了满足婴儿4个月后的生长发育需要，补充食品应逐步添加，以便母乳喂养或人工喂养的婴儿食用。1.添加目的(1)牛奶营养补充不足：鱼肝油滴应在出生后2周服用；富含铁的食物(蛋黄)应该添加4个月。(2)改变食物的性质，为断奶做准备(3)促进儿童的生长发育；(5)添加补充食物；(2)添加原则：循序渐进，从少到多，从薄到厚，从细到粗，从一到多，从液体到固体食物。添加时间：在天气炎热或生病时，减少补充食物的量或暂停补充食物；食物质量：单独制作，不要用成人食物代替补充食物；小心观察凳子。55，3，补充食品添加顺序，56，第三节儿