用药错误的防范措施及应急预案

1、药品使用错误的防止措施和应急抢救室曹雪娇、【防盗措施】，1、病区内的药箱随时清洁，药品都要放在原来的箱子里。 有药品说明书，严禁裸体放置。 2、注射药、外用药和口服药应严格分开放置，标志清晰。 3、病房的备用药品、急救药品、常备药品需要一定数量的基数，有交替书。 4 .包装相似，听起来像药品，高危药品，药品多规的药品应该分别放置，有明确的标志，上着毒、麻、精神类药品。 5、定期检查，检查药品质量。 例如，药瓶标签与瓶内的药品不匹配、标签不清楚或有篡改者不能使用。 6、个人贵重药品应注明床号、名字保管。 7 .按照医生的指示适时正确用药。 8 .严格执行三检七对制度，正确掌握剂量、浓度、方法和时

2、间，必要时由患者或家属参加确认，减少给药错误，减轻患者损失。 9 .吃口服药，看口，马上回收空药杯。 10、注射药必须两人对照：静脉药在药瓶上标明患者的名称、床号、年龄、药的名称、量和用法，标明给药者的名称和时间，另一护士对照签名后，适用于患者。 11 .对照患者时，至少要使用床号、名字、年龄等两种以上的信息对照患者的身份，保证正确给药。 【应急方案】、1、发现用药错误时，立即停药，并向护士长、主管医生报告。 2 .迅速观察患者，根据患者情况按照医生的指示采取纠正措施。 3 .生命体征出现变化者，要仔细观察生命体征，立即采取纠正措施。 4 .应该把发生的错误通知患者，寻求患者的理解和协助。 5

3、、纠正药品使用错误的应急方案： (1)通知医生，在医生指导下采取纠正措施。(2)剂量不足时，补充剂量。 剂量过多时，仔细观察有无副作用，立即进行对症治疗。 (3)给药途径错误时，在允许范围内经医生同意，不订正。 如果给药途径在不可接受的范围内，出现威胁生命的症状，应通知医生立即采取应急措施。 (4)药物给错患者时，要补充未给药的患者，仔细观察给错患者给药后的反应。 (5)发现给药错误时，立即通知医生，观察给药后的反应，在得到医生同意后，补充患者应给药的药物。 (6)对发生的情况采取措施后，要有完整的护理记录，按照护理缺陷报告程序向护理部报告。 一、病房药品安全管理制度1、病房药箱中的药品，根据

4、病的种类保存一定数量的基数，应急使用方便，员工不得随意采用。 2、病房药箱中的注射药、内服药和外药要严格分开放置，形状相似、听着、一品多等容易混淆的药品要严格分开放置，避免药品错误。 3、高危药品管理：高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷酸钾和超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂、细胞毒化等高危药品不得与其他药物混合保管，必须单独保管，有显着的标志。 4、毒、麻、精神类药品必须在药剂科固定基数，严格注册，进行班级交接，确定负责人的管理，负责领取和保管。 5、定期检查药品质量，防止滞货变质，发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或篡改的人，不能使用。 6 .救护药品要固定在救护车上，

5、或设置专用抽屉进行保管，保持一定的基数、班级交接，每天检查、号码排列、定位保管，保证随时可以正确使用。 7、患者个人贵重药品应单独保管床号、名字，转科应立即交接。 药品安全护理管理制度，一，病房药品安全管理制度，一，病房药箱中的药品，根据病种保存一定数量的基数，便于应急使用，员工不得随意采用。2、病房药箱中的注射药、内服药和外药要严格分开放置，形状相似、听、一品多等容易混淆的药品要严格分开放置，避免药品错误。 3、高危药品管理：高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷酸钾和超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂、细胞毒化等高危药品不得与其他药物混合保管，必须单独保管，有显着的标志。 4、毒、麻、精神类药

6、品必须在药剂科固定基数，严格注册，进行班级交接，确定负责人的管理，负责领取和保管。 5、定期检查药品质量，防止滞货变质，发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或篡改的人，不能使用。 6 .救护药品应固定在救护车上，或设置专用抽屉保管，保持一定的基数、班级交接，每天检查、号码排列、定位保管，保证随时准确使用。 7、患者个人贵重药品应单独保管床号、名字，转科应立即交接。 二、病房药品分类管理的基本要求，一、药品分类(一)按使用途径：内服药、注射药、外用药、新型药剂(如贴剂、胰岛素泵等)(二)管理分类：基数药、毒品精神类药、急救药、贵重药。 2、药品分类管理要求(1)基数药：设置专用

7、检验书，每天检验签名。 病人使用后请马上接受补充。 (2)贵重药：有专用注册书，由班接手。 按照医生的指示，收到的各种药物请登记数量，并上锁保管。 (3)急救药：有专用交接书，每天都有签名。 请在患者急救时立即记录药品的给药方法和数量，在急救结束时接受补充。 (4)毒品精神类药物：每天数有两个人的签名。 按照医生的指示使用，使用后有注册，留下空安瓿。 请拿处方和空安瓿拿到药店，锁上药箱。 3、病房毒、麻、精神类药品管理规定(1)病房毒、麻、精神类药品只能按照住院患者医生的指示使用，其他人员不得擅自使用、借用。 (2)设置角落保管，由负责人管理，严格上锁，必要时保持一定基数。 (3)各级交接时，

8、应明确交接点，双方要用正书签上全名。 (4)医生在医嘱和专用处方后，可用于该患者，使用后留下空安瓿。 (5)制作毒品精神类药物：的使用登记书，写明使用信息，护士签上全名。 剩下的药液由两人核对废弃，并签字。 三、病房药品保管要求，一、药箱随时保持清洁。 2、内药和外药分别放置，静脉和胃肠药分别放置。 在有效期限前后，有使用计划，定期检查，以免过期或浪费。 3、将皮试液、胰岛素、肝素、疫苗、血液制品及稀释的抗生素等保存在冰箱中。 定期检查，在规定的有效期限内使用，以免过期。 4 .需要遮光保存的药品按要求保管。 5、易燃、易爆药品放在暗处，远离火。 6、患者个人专用的特殊药物，必须单独保管，注明

9、床号、名称。 四、近期药品护理管理方法、近期药品，是指失效期6个月的药品，在各护理单元的工作中，按照以下规范管理近期药品，防止药品过期，保证药品安全。 1、课的药品必须严格按照有效期的远近和生产批号进行保管。 配置药品时，应该放在容易获得有效期近的药品的地方。 2 .严格遵守“最近到期先出”的原则，防止过期失效。 3、过期近6个月的药品，立即与药店交换。 4、对于不能更换的近效期药品，必须在显眼的地方立近效期的警告标志： (1)药箱标志：药箱内有近效期药品，在药箱的右上角贴上红色的口曲纸，标明近效期药品的数量、失效时间。、(2)药箱内的单枝近效期药品标识：在药品上部盖上红色皮袋，避免在皮袋处隐

10、藏药品名。5、最近有效期的药品应该放在方便使用的药箱末位(靠右侧)。 6、立即废弃当月过期药品，不使用过期药品。 五、胰岛素使用规定，(1)提取胰岛素放入冰箱保存，保持在28。 (2)胰岛素首次打开瓶子时，必须注明开封日期和时间。 (3)胰岛素打开后一个月内使用。 (4)使用时看有效期和开放日期的一个期限到期不能使用。 六、发药和药品使用的管理要求，一.按医生指示规定的时间给药和用药，不影响药效。 2 .用药时严格检查七对，正确掌握剂量、浓度、方法和时间。 认真核对患者的名字、床号、药名，让患者自己说出名字。 昏迷、手术或昏迷、没有自主性的重患者必须用腕带识别，确认正确。 3 .注射和静脉药物

11、应在药瓶(药瓶和药瓶)上标明患者名称、床号、药物名称、药量。 4 .用药后，要观察药效和副作用。 如果有过敏、中毒等反应，立即无效，向医生报告，填写药品的副作用报告和报告，根据需要进行记录、存档、检查等工作。 5 .进行药物知识的健康教育。 患者必须了解使用药物的名称、作用和注意事项，掌握正确的用药方法。 七、救护药品、物品管理制度、一、救护车管理(一)各护理单元应配备救护车，使其能够定期保管(每日检查、班级交接和记录)、定期检查(检查数量、质量、有效期和签字)、定点配置、定量供给、定期消毒、及时补充。 (2)救护车不准放垃圾，处于清洁、良好的备用状态。 (3)在救护车上配置示意图，按照统一规定配置，符合消毒规范。 (4)救护车内备有规定的救护物品和药品，根据各专业特点配备了其他救护用品，各救护套件内的药品应按使用期限排列。 在救护车的配置图上写明。 急救车内的物品平时不可以随便拿，急救用的话马上补充。 (6)制作急救药品、物品的检查本，交接人员按要求检查签字，护士长每周检查。 (7)急救药品、物品原则上不得随意改变位置。 因为工作需要改变放置位置的话，一定要通知每个员工。 2、其他急救物品必须处于良好的备用状态(1)氧气枕必须按规定放置。