高压氧临床应用课件

1、高压氧的临床应用，高压氧科任环，1，交流PPT，主要内容，什么是高压氧？ 高压氧适应证和禁忌症高压氧的临床应用学习高压氧的副作用，2，交流PPT，高压氧的定义： 1，机体在高压环境下呼吸的环境等高压氧，称为高压氧。 2 .吸入高压氧治疗疾病的方法叫做高压氧疗法。 学习交流PPT、高压氧室的分类，根据加压质分为空气加压室和氧加压室。 空气加压室也称为多人室，压缩空气加压室内的氧浓度都控制在25%以下。 氧气加压罐只容纳一个人的治疗，所以氧气加压罐也称为单罐。 采用医疗用氧气加压，习惯上被称为纯氧胶囊。 机内氧浓度一般高于80%。 4、交流PPT、空气加压室、5、交流PPPT、氧加压室、6、交流P

2、PPT、4人空气加压室，治疗总时间100分钟、7、交流PPPT、高压氧治疗在临床上应用广泛，积累了丰富的临床经验。 在高压氧医学比较发达的国家，制定了高压氧治疗适应症和禁忌症。 各国对高压氧的认识存在一定的差异，各种疾病的发病情况也不同，故简要介绍各国制定的适应证和禁忌症： 8、学习交流PPT :据国内文献报道，应用高压氧治疗的疾病已达到120多种。 虽然对其中的一些病确实取得了显着的治疗效果，但对大部分病高压氧还是辅助的治疗方法，对一些病只是治疗方法。 为了正确有效地进行高压氧治疗，医生需要制定适应症的疾病谱以供参考。 9、学习交流PPT、高压氧治疗适应证、紧急适应证1、CO中毒及其他有害气

3、体中毒2、气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染； 3 .减压症4 .气栓症5、各种原因引起心肺复苏后的急性脑功能障碍6 .休克辅助治疗7、脑水肿8、肺水肿(心源性肺水肿除外)9.压迫综合征10、断肢(指指)及皮肤移植后的血液循环障碍11 .药物和化学物中毒12 .急性缺血性缺氧性脑病13 .急性脊髓损伤10、交流PPT、高压氧治疗适应症、非急性适应症1、CO中毒及其他中毒性脑病学习2 .脑损伤3 .缺血性脑血管疾病4 .突发性耳聋5、脑出血恢复期6、骨折和骨折后骨愈合不良7 .脊髓损伤8 .植物状态9 .周围神经损伤10 .视神经损伤11 .血管神经性头痛12 16、脑瘫17、烧伤18、糖尿病和糖

4、尿病足19 .冠状动脉粥样硬化性心脏病； 20 .快速性心律失常21、心肌炎22、周围血管病23、眩晕症24 .植皮术后25 .消化性溃疡； 11、交流PPT，26，学习溃疡性结肠炎27 .传染性肝炎28 .冻伤29，整形后30，慢性皮肤溃疡； 31 .运动性损伤32 .放射性损伤33 .恶性肿瘤； 34 .疲劳综合征35、脓疱疹36、干癣37、玫瑰糠疹38、多发性硬化； 39 .急性感染性多发性神经根炎40，复发性口腔溃疡41 .麻痹性肠梗阻42，支气管哮喘43 .急性呼吸窘迫综合征44 .中心性浆液性脉络膜视网膜炎； 45、高原适应不全46、颅内良性肿瘤术后47 .胎儿宫内发育缓慢48、牙

5、周病。 12、学习交流PPT，不适合高压氧治疗的疾病和情况，不在意忌讳的话，会导致恶劣的结果，轻症者会使不快和症状恶化，重症者会引起机体的损伤和死亡，高压氧是一门新的学科，人们对高压氧治疗的认识有过程，因此禁忌症也是13、交流PPT，高压氧禁忌症，绝对禁忌症： 1，学习未处理气胸，纵隔气肿2，活动性内出血和出血性疾病3，形成结核性空洞，咯血4，氧中毒史。 14、学习交流PPT，相对禁忌症： 1、重症上呼吸道感染； 2、重症肺气肿、肺大泡、支气管扩张症3、重度鼻窦炎4、心脏度以上房室传导阻滞5、血压过高者(88860/100 mmhg ) 6、心动过缓50次/分； 7 .未处理的恶性肿瘤8 .视

6、网膜脱离； 9 .早孕(3个月以内) 10、高碳酸血症。 15、学习交流PPT、高压氧的临床应用，16、学习交流PPPT、高压氧治疗脑外伤，脑外伤又称脑损伤，由跌倒伤、打击伤、交通事故等各种因素引起，可引起不同程度的脑损伤。 近年来国内外学者通过大量实验和临床研究证明，高压氧对脑损伤有明显的疗效，在国内外得到广泛应用。 17、学习交流PPT，治疗作用：1、纠正局部脑组织缺氧：在高压氧的特殊治疗作用下，高压氧会增加血氧含量，提高血氧分压，纠正脑组织缺氧状态。 2、觉醒：高压环境下，后循环血管扩张，改善脑干网状系统供氧和供血，并提高脑细胞的兴奋性，具有良好的觉醒作用。 18、交流PPT、3、消除脑

7、水肿，保护脑细胞：高压氧使脑血管收缩，脑血流量减少，脑水肿减轻，颅内压也相应降低。 4、有助于脑组织有氧代谢恢复、病灶部位脑细胞生理功能恢复、保护脑细胞，促进神经功能恢复，减少后遗症：高压氧促进脑外伤后偏瘫、失语、记忆理解等神经功能恢复，大幅减少后遗症。 19、学习交流PPT，指出其特点，1、脑震荡、脑挫伤、脑外伤后综合征。 2、重度脑挫伤或脑干损伤病情稳定者。 3、脑手术后脑水肿或脑组织局部供血不足者。 4、各种颅内手术后，确认无活动性出血，病情稳定。 学习20、交流PPT，注意事项，1 .患者无高压氧治疗禁忌症，高压氧治疗应尽早开始。 2 .对中枢性高热、外伤性癫痫、人工呼吸辅助、气管插管

8、和切开、侧脑室引流、胸腔引流等患者适当处理，可以继续进行高压氧治疗。 3 .创伤性植物状态经过不到一年的人还有觉醒的希望，不能放弃治疗。 4 .意识恢复后，可以继续高压氧治疗，进一步恢复神经功能。 21、交流PPT、脑出血、22、交流PPPT、脑出血意味着血液从破裂的血管直接进入脑组织。 治疗作用：1.高压氧减轻脑水肿，迅速降低颅内压。 2 .高压氧能迅速提高脑组织的氧含量和氧储量，减少脑细胞的变性坏死。 学习23、交流PPT，3 .能增加脑组织毛细血管的氧分散距离，补偿因脑水肿而导致毛细血管距离变大所引起的缺氧区域。 4 .给血肿周围(缺血半影区)的损伤细胞供给氧气，加速损伤细胞的恢复。 5

9、、加速血肿去除，加快胶原纤维、毛细血管再生，加快病灶修复。 24、交流PPT，6 .可以增加椎-基底动脉血流量，提高网状激活系统和脑干的氧分压，加快意识清醒，维持生命功能的正常活动。 7 .高压氧提高超氧化物歧化酶(SOD )等的含量。 加强自由基和抗氧化的去除能力，减少再灌注损伤。 8 .能在高压氧下抑制细菌生长，有利于抑制二次感染。 25、学习交流PPT、禁忌症，发生了脑疝、体征非常不稳定的人。 患者无法与躁动、痉挛、吸氧治疗者合作。 脑内出血还没有得到抑制。 有肺泡和重症肺气肿，可能进入船舱发生气胸。 血压高的人。26、学交流PPT、一氧化碳中毒、27、学交流PPPT、治疗高压氧引起的一

10、氧化碳中毒，一氧化碳(co )是通称气体或气体，是含碳物质燃烧不完全产生的有毒气体，是抑制呼吸酶亲血红蛋白的窒息性毒物，co是无色、无味、无刺激的气体生物由于吸入一定量的一氧化碳而威胁健康，呈现特异的症状和生命体征，进而威胁生命时被称为一氧化碳中毒。 28、学习交流PPT，治疗作用：1、提高生物体的氧含量，为组织获得足够的溶解氧，迅速纠正低氧血症。 2 .加速氧血红蛋白(COHb )的解离，促进co的去除，使血红蛋白恢复氧传递功能。 3 .提高超氧化物歧化酶(SOD )的活性，减少自由基损害。 29、交流PPT、4、高压氧使颅内血管收缩，中断脑缺氧与脑水肿之间的恶性循环。 5、可以防止各种并发

11、症。 6 .预防迟发脑病。 7 .改善中枢神经细胞的呼吸障碍。 30、学习交流PPT，高压氧是治疗一氧化碳中毒的最有效方法，与效果好坏和高压氧治疗是否及时，治疗次数是否充分有很大关系。 很多患者治疗迟缓，治疗次数不足，治疗不充分，会发生迟发脑病，出现痴呆、精神异常等后遗症。 发生煤气和其他有害气体中毒时，必须迅速实施高压氧治疗。 尤其是中毒时间长、昏迷状态长、有高龄或心血管疾病的患者，应更彻底地治疗。 31、学交流PPT，延迟骨折的愈合和骨折的愈合，32、学交流PPPT，延迟高压氧治疗骨折的愈合和骨折的愈合，多数骨折经复位和一定期间的疗养后，自然愈合，但其中3%-5%骨折的愈合不延迟或愈合。

12、不愈合时骨痂形成少，两骨折端相互分离，有假关节和活动现象。 主要原因是骨折端的供血不良进而中断，骨折不愈合多为肌肉少，在血液循环不良的部位和骨折端的间隙中存在软组织，或并发感染的情况。 33、学习交流PPT，治疗作用： 1，高压氧治疗可使血管收缩，减少毛细血管渗出，减轻骨折局部软组织的出血、肿胀。 2 .高压氧治疗能改善骨折区域，特别是骨痂内、髓腔内的氧分压，改善缺氧缺血状态。 3、在高压氧条件下加快成纤维细胞、内皮细胞增殖和肉芽组织生长，促进骨痂生长。 学习交流PPT，4，高压氧治疗能增强局部抗感染能力，抑制好氧菌和厌氧菌的生长，尤其是抑制厌氧菌感染。 5 .可以治疗外伤引起的皮肤血液循环障

13、碍，脸色苍白，明显肿胀，进而皮肤出现发绀、蓝色、黑色等。 皮肤移植后进行高压氧治疗可取得更理想的治疗效果。 35、学习交流PPT，专家要求以下情况者尽早进行高压氧治疗，高压氧治疗越快，疗效对： 1年的老年患者越好。 2患有糖尿病、肝硬化、尿毒症、营养失调、动脉硬化等疾病的人。 3有开放性骨折、感染(骨髓炎)的可能性者。 或者发生了厌氧菌感染者。 4软组织损伤广泛，血管损伤严重，引起骨折区域供血障碍，延迟骨折愈合者. 5骨折区域生理血液供给不良，如股骨头、股骨颈、胫骨下1/3等，骨折愈合困难者。 36、学交流PPT、手外伤、37、学交流PPPT，手外伤是临床最常见的损伤之一，手机功能具有特殊重要

14、性，高压氧对方外伤具有良好的治疗作用，是重要的治疗手段之一。 38、学习交流PPT、治疗作用，改善伤区血氧供应，保护受损组织细胞，减轻炎症，减少坏死。 改善血管通透性，减轻浮肿肿胀，改善局部循环。 促进组织再生，加速伤口愈合。 加速侧分支循环建立。 学习39、交流PPT、指征、重度手压迫伤、裂伤。 手外伤后局部有循环障碍者。 切断指尖单纯缝合后。 神经吻合术后。40、交流PPT、神经损伤、神经损伤有脊髓神经损伤、马尾神经损伤、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、腓总神经损伤等。 治疗作用： 1，直接改善神经营养血管的压迫、痉挛、断裂引起的神经组织缺氧状态。 2 .纠正缺氧状态，减轻浮肿，改善

15、血液循环，保护可逆性损伤的神经组织，有助于神经功能的恢复。 41、交流PPT、3、减少引起炎症介质的发生释放，减轻神经疼痛状态。 4 .促进损伤神经的再生和修复。 5、改善组织间隙水、钠的贮存及神经元和神经胶质细胞的水肿，防止胶质和结缔组织的纤维化。 42、学习交流PPT、烧伤、43、交流PPPT，烧伤是由热、电、化学物质、放射线等作用于人体而引起的，烧伤不仅能达到皮肤损伤，还能达到皮下组织、肌肉和骨骼，引起感染、休克，甚至死亡。 治疗作用： 1、高氧治疗不仅能提高血液、体液和组织中的氧含量和氧分压，还能改善病变组织的缺氧状态。 44、学习交流PPT，2、减少体液渗出，减轻肿胀，改善静脉回流。

16、 3、渗出减少，创面干燥，水肿和充血减少，发生细菌感染的机会减少，有助于抑制病原菌增殖，抑制感染。 4、促进毛细血管再生，促进肉芽组织生长，促进皮肤移植片和皮瓣生存，加速创面愈合。 45、学习交流PPT注意事项，(1)大患者和深患者暴露创面，注意保持创面适度温湿度，干燥创面，防止细菌感染，加速愈合。 (2)进舱前了解患者病情(轻、中、重度烧伤)、烧伤面积及渗出情况、有无感染、有无低血容量性休克的发生。 进入船舱后，要仔细观察患者的病情，发现问题后立即处理。 46、学习交流PPT，(3)每治疗前后要消毒氧胶囊，防止交叉感染。 (4)面部烧伤、大面积烧伤、气管切开的患者，尽量用纯氧胶囊治疗。 (5

17、)烧伤创面在船舱治疗时不能用凡士林纱布和油性软膏露出，仅用盐水纱布复盖。 47、学习交流PPT、癫痫、癫痫，是由神经元突然异常放电引起反复发作的暂时脑功能不全的慢性疾病。 治疗作用：1.癫痫患者因各种原因引起脑细胞异常放电，引起神经元长期过载运转，使神经细胞结构和功能异常变化，失去正常功能。 高压氧下动脉血氧分压增高会促进神经元的代谢，损伤的神经元可以恢复正常的功能。 48、学习交流PPT.2 .目前认为癫痫病灶与脑缺血供血不足有关，高压氧增强了脑血管侧支循环功能，有助于为病灶区神经元获得有效供血氧。 3 .反复癫痫发作，特别是癫痫的持续状态，引起严重的脑损害，出现脑水肿，高压氧降低颅内压，减

18、轻脑水肿，对反复发作的癫痫患者有很好的治疗作用。 学习49、交流PPT、指征、各种癫痫发作间歇期。 癫痫性脑病。 癫痫发作引起的脑障碍，如性格异常、记忆和智力低下等。 癫痫持续状态患者的意识没有恢复，但抗癫痫治疗后痉挛停止的人。 50、学习交流PPT，注意事项、癫痫患者频繁发作时，先用药物控制发作后再进行高压氧治疗。 治疗中癫痫发作2次以上者必须减压逃脱，室内痉挛发作时不应该减压防止肺气压损伤的发生。 在高压氧治疗的同时，使用血管扩张药改善大脑的供氧。 由于长期癫痫导致人格和精神异常，进入船舱前必须充分说明治疗注意事项，并安排医务人员和亲戚在船舱里治疗。 51、交流PPT、高压氧的毒副作用，52、交流PPPT、高压氧对人体的毒副作用主要包括气压伤、减压症和氧中毒。另一方面