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文档简介

1、皮瓣移植护理,2,1。皮瓣移植的定义2。皮瓣移植的特点3。皮瓣移植前后护理4。皮瓣移植后健康指导,主要内容,3,皮瓣移植手术定义,皮瓣由有血液供应的皮肤和附着的皮下脂肪组织形成。在皮瓣形成和转移过程中,部分部分必须与本体(皮瓣区)连接,这部分称为“蒂部”维持血液供应,在其他方面和深度都与本体分离,转移到其他伤口(皮瓣区)后,暂时仍然由皮蒂克血液提供营养,皮瓣伤口处的血管生长为皮瓣。什么是襟翼?4,5,皮瓣移植特征,早期成活是皮瓣早期成活的生命线。移植部愈合约3周后,新的血液循环系统逐步制造时,可以切断脊椎。可以按照医生的指示,纠正术前管理,7,综合评价,完成各种检查检查检查,电解质不平衡和血液

2、容量不足等,提高手术耐受性。术前一天清洁皮肤,准备柔软的皮肤,绝对不损伤皮肤,手术后适应床的大小进行训练,缓解和安慰心理负担,咨询,术后护理,10,一般护理,病房清洁,清洁,安静,室内温度保持在25-28 局部60w火等,持续照亮1周,远离襟翼30-40cm,保持局部温度不变,避免烫伤。病房定期通风,禁止吸烟和饮酒,防止血管痉挛。11,疼痛管理观察记录疼痛特性、部分、程度上升,以减少水肿,每天进行疼痛评分3分,按照医生的指示使用止痛药,观察治疗后的疗效和副作用。对患者要正确评价自己的疼痛程度,有助于观察疾病,有助于更好的护理。12,防止伤口感染。1。及时合理应用抗生素2。保持伤口敷料清洁干燥,

3、如果有污染,及时更换,3 .严格的无菌操作防止交叉感染。4 .严格遵守访问、护送制度,限制访问人员。预防交叉感染,13 .防止皮肤过度压迫1。2小时翻一次,防止皮肤长期受压2 .加强基础护理。床大,小便时不要污染床单。3 .加强营养,多吃术后营养丰富、纤维素多、容易消化的食物,提高身体抵抗力,预防便秘。14、预防痉挛、防止栓塞1。吸烟中毒患者,住院要戒烟。防止别人在室内吸烟。早期使用罂粟花、低分子葡聚糖等痉挛性药物及扩张药物。15,位置放置:1。患者皮瓣术后需卧床一周,前三天患者应以仰卧为主,避免侧卧。2.在四肢下垫一个薄枕头,可以防止腿部坠落引起的疼痛和伸展皮瓣影像血液循环。环部出现青色症,

4、水肿意味着静脉回流不畅,要适当提高姿势。也就是说,如果毛细血管充填反应缓慢,动脉供应不足,可以纠正姿势。3.3天后,半躺下让出座位,8-10天可以坐在床上下地,为防止突然头晕等情况的发生做好准备。手术后10-14天可以开始现场活动。特别是晚上睡觉的姿势比较固定,四肢舒展,避免皮瓣撕裂。16,姿势管理,根据皮瓣移植部位选择合适的位置,保证移植部位的血液供应,预防压力。一般采取躺下的位置,提高患者10-20cm,就等于心脏的水平。注:静脉回流不良,应适当提高患病肢体。动脉供应不足,可以放平。17,部分保温,室温:在约40-55厘米的距离下,按照25 28 的医生指示,保持60瓦灯泡曝光7 10天。

5、18、皮瓣血液循环观察,皮瓣颜色瓣温度毛细血管反应瓣部分水肿,19、皮瓣颜色,术后移植瓣再生变暖后,较健康的侧略红色或相同颜色。青紫意味着静脉回流受阻,苍白意味着动脉供血的三个要素光、供体区域皮肤、消毒剂、20、皮瓣的颜色、21、皮瓣的温度与相邻正常组织进行比较。移植皮瓣温度与健康皮肤温度相差0.5 2,应在33 35以上。如果比正常皮肤温度差2 以上,则表明存在血液循环障碍。如果水温突然增加到超出正常范围,或者部分刺痛或疼痛持续,则表明有感染的可能。移植的皮瓣通常用多层纱布覆盖,以防止外部温度的影响。22,毛细血管充填反应:如何理解皮肤下的毛细血管网络是否满,血液输送是否存在。使用棉签或手指

6、移植的皮肤苍白,弹压品去除后,肤色应在1-2秒内恢复为红色。如果超过5秒或反应不明显,则应考虑存在循环障碍。发生血管危机时,努力在6小时内重建血液供应。23、部分肿胀、肿胀程度可以根据皮肤模式判断,正常饱满、弹性大,可见皮肤模式,过度张力,皮瓣皮肤模式消失,彩色青紫,肿胀光泽,甚至皮下水泡出现。正常皮瓣术后轻度炎症反应,轻微肿胀,由于手术创伤,正常术后3 d 7 d可能逐渐消退;观察皮瓣扩张的情况,应注意包扎绷带是否太紧,皮瓣下是否有血肿压迫,间歇去除针缝线,去除积累血和血肿,健康教育,25,保持情绪稳定,预防患者兴奋,抑郁症,血管痉挛等。高蛋白、营养好、容易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果。保持大便顺畅,不排尿,必要时给予开闭通气。减肥指南,26,患者不要喝含咖啡因的液体,多喝温水,每天要保持2000-3000毫升的充足水分。病房里禁止吸烟。吸烟患者术前一周内戒烟,病房内禁止蚊香。因为香烟和蚊香中的尼古丁会损伤血管内皮细胞,容易适应血管栓塞和痉挛,影响皮瓣

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