皮肤基础与皮肤美容

1、皮肤基础知识，目录，皮肤概述，皮肤是人体最大的器官。复盖身体表面，保护身体免受外部物理、机械、化学和病原微生物的侵害，参与新陈代谢是人类的第一道防线。成人的皮肤面积约为1.5-2.0米，约占占有者总重量的5-15%。含有人体约三分之一的循环血液和四分之一的水。肤色：白色、黄色、红色、棕色、黑色等(主要取决于种族、年龄、部位)，皮脂膜角质层颗粒层以棘球蚴细胞层为基础的基底膜，乳突层网状，毛汗腺皮腺淋巴管神经末梢，疏松结缔组织脂肪小叶，审美功能、保护功能、防晒功能、皮肤功能、皮肤保护功能(b)透明层、粒状层、可见层和粒状层的酸性磷酸酶、巯基水磷脂及溶酶体等，在体外不易渗透水分，形成防止角质层下水分

2、渗透角质层的防水屏障。棘球蚴具有参与表皮损伤治疗，吸收紫外线(UVA)一定程度的分裂功能。(c)基底表皮的最下层，柱状或立方体基底细胞，表皮细胞的“发祥地”，与表皮的自我修复、创伤治疗和瘢痕形成有关。(4)表皮通过时间角质形成细胞从基底细胞层移动到角质层，脱落，需要大约28天，称为角质形成细胞的通过时间或表皮的更换期间。(5)黑色素细胞位于基底细胞层，黑色素的“加工厂”，黑色细胞的功能紫外线阻断黑色素影响因素，与皮肤美容母体相关的几种结构，1，皮脂膜复盖皮肤表面的透明膜，又名水性膜。由于皮脂和角质层细胞的分解，主要分泌的脂质和汗腺分泌的汗液被乳化，呈弱酸性，主要成分是神经酰胺、角鲨烯、亚油酸、

3、亚麻酸及其他脂质成分。2、皮肤“砖墙结构”“砖墙”表示角质形成细胞，“灰浆”指胶质细胞缝隙中的脂质，限制细胞内外的水分流动，“砖墙”和“砂浆”使表皮变硬，皮肤保持重要的屏障功能。3、皮脂膜和“砖墙结构”是4种主要功能障碍功能保湿功能炎症反应调节防晒功能4、天然保湿因子(NMF)是在角质层内可与水结合的一些低分子量物质中存在的总称。NMF是参与减少皮肤头皮水分损失的重要生物分子。皮肤的“砖墙结构”，表皮的临床变化，角化不完全：干线痂：角质层及颗粒层的许多炎症细胞，红细胞、纤维素、血浆的凝集色素增加：表皮基础及真皮上部黑色素颗粒增加，见于黄褐色、黑变病及炎症后色素沉着等。色素减少：以表皮为基础的黑

4、色素细胞在白癜风、白化病、炎症后色素沉着等方面减少或消失。表皮疤痕：浅表伤口仅影响表皮，有毛囊和皮脂腺的上皮细胞增殖通过上皮形成简单的愈合修复。(a)胶原纤维也称为胶原蛋白，大部分由型和型胶原蛋白组成，其中型占80%左右，是成熟的胶原蛋白。型是幼稚的苗条胶原蛋白。胶原纤维主要用于保持皮肤的张力，韧性大，拉力强，但缺乏弹性。(b)弹性纤维，也称为弹性蛋白(elastin弹性蛋白)，是由相互连接的弹性蛋白外部的蛋白质构成的。对皮肤的弹性和应急性起重要作用，使皮肤有弹性，光滑，减少皱纹的产生。(3)网状纤维可以在创伤愈合时或肉芽肿组织中充满纤维和纤维束间距和细胞之间的不定形物质，不仅是皮肤的营养品支

5、持和连接细胞的作用，而且是促进保湿、细胞形态变化、增值、分化、移动和胶原纤维成熟的多种生物学作用。(5)皮肤附属器皮脂腺、汗腺、毛、a、皮肤血管、真皮结构和皮肤美容、真皮的临床变化，色素沉着：真皮有黑色素以外的色素沉着引起的变化。外源色素多见于纹身，内胎见于茶黄素沉着等。随着血管扩张，充血：血管扩张，血管壁变薄，管腔扩张，管内红细胞增加。出血：红细胞溢出管外周围组织，见于紫癜性皮肤病或过敏性血管炎。真皮水肿：结缔组织纤维之间的间隙有液体储备，在真乳头层和网状叶层有不同程度的水肿。激光手术后的一般反应。瘢痕：新皮层胶原新生组织的复合体，整个新生儿上皮和新生结缔组织复合体统称为“疤痕”，皮下组织由

6、疏松结缔组织和脂肪小叶组成，也称为皮下脂肪层。皮下脂肪层-皮肤“海绵垫”和美容关系：厚度适中的皮下组织显示皮肤松弛，女性曲线美和青春饱满，但皮下脂肪沉积过度，看起来肥大；太薄就皱巴巴的。影响因素：内分泌疾病药(快)积累脂肪，非后期运动使皮下脂肪变薄，皮下脂肪变皱，皮下组织结构和皮肤美容，皮肤的屏障功能，皮肤位于人体表面的最外层，具有屏障功能，同时皮肤对外部机械、物理、化学、细菌等微生物损伤有保护作用，保护身体的各种重要器官。另一方面，正常的皮肤对光有吸收能力，基底层黑色素细胞产生的黑色素也能吸收紫外线，对紫外线的光损伤有保护作用。另一方面，防止体内营养物质、水分等的损失，保持皮肤的水分含量，滋

7、润皮肤。皮肤的屏障功能不仅要指其物理屏障作用，还要包括皮肤的色素屏障作用、神经屏障作用、免疫屏障作用及其他与皮肤功能相关的各种方面。皮肤各层的屏障作用1，角质层角质层存在角质层、结构地质、天然保湿因子等，形成角质层形成细胞和脂质结实的“砖墙结构”，因此是皮肤屏障最重要的部分。a、防止机械损伤b、保持张力c、电损伤保护d、对紫外线e的保护、化学损伤f、微生物g、水和营养素障碍、对皮肤各层的屏障作用、2、对紫外线的echinode、对紫外线的特定吸收效果。3、透明层和颗粒层水障、透明层和颗粒层的酸性磷酸酶、巯基水磷脂、溶酶体等构成了防止水分不容易从体外渗透或角质层渗透的防水屏障。4、吸收紫外线的基

8、本屏障、长波紫外线的基本黑色素细胞是紫外线的重要结构。5、斐济膜印微生物繁殖；水障，皮脂膜的脂质可以锁住水分以阻挡紫外线，皮脂膜的角鲨烯对紫外线阻断效果6，真皮和皮下组织对机械损伤，真皮和皮下组织对外部牵引和碰撞等起到缓冲作用，评价皮肤屏障功能指标，将表皮水分损失(TEWL) TEWL参数作为无损皮肤屏障功能测试指标，有助于评价各种化学物质对皮肤屏障的影响蒸发测量仪有湿度和温度传感器，用于测量皮肤表面水分蒸发的浓度梯度，结果显示表皮水分损失。皮肤含水量皮肤电容器测量皮肤的电容，并进行皮肤水分分析。皮肤微循环刺激化学物引起皮肤炎症反应，皮肤血流增加，影响皮肤屏障，因此皮肤微循环也能对皮肤屏障状态

9、的变化做出反应。经皮吸收化学物可以通过皮肤渗透到体内，当皮肤屏障被破坏时，化学物的经皮渗透性或渗透性会增加。皮肤吸收功能和皮肤美容，皮肤有吸收外部物质的能力。是治疗皮肤美容及皮肤病的外部药物的基本。各种美白护肤品利用皮肤的吸收能力实现雀斑、美白、双眼等功效。各种外部药物利用皮肤的吸收能力，对皮肤病的治疗发挥效果。皮肤主要通过角质层、毛囊皮脂腺、汗管等3种方法吸收外部物质。其中，角质层主要吸收脂溶性物质，附属器主要吸收水溶性物质，钾、钠、汞等极少量物质通过角质层细胞间隙吸收。影响皮肤吸收功能的因素：1，年龄2，身体部位3，皮肤的水合作用4，皮肤屏障完整性5，物质的剂型6，皮肤的存储作用，皮肤色素

10、代谢和皮肤美容，人类肤色千差万别，不同种族的肤色不同。同一种族不同肤色的程度也不同，同一个体也因肤色而不同。一般皮肤的颜色是：(1)皮肤色素的四种生物色素，由棕色黑色素、红色氧化血红蛋白、蓝色还原血红蛋白和黄色胡萝卜素决定的。胡萝卜素不能有人体本身的合成，必须从称为外来性色素的饮食中摄取，其馀三种都是有机体自己合成的，内源性色素(2)的皮肤解剖学上的差异主要是指皮肤表皮厚度的差异。光线从厚厚的皮肤中散开后，表皮的颜色就会改变。黑色代谢及影响因素，(a)黑色素细胞黑色素细胞是合成和分泌黑色素颗粒的树突状细胞。在表皮基底细胞之间镶嵌的平均10个基底细胞中，1个黑色素细胞是高度分化的细胞，在细胞质内

11、有一个叫黑色素的特殊小器官。黑色素是在黑色素中合成的。皮肤黑色素分为黑色素(黑棕色)、棕色黑色素(黄色或红褐色)黑色素两种。这是防止紫外线损伤皮肤的主要障碍。黑色素也能保护叶酸和类似的重要物质免受光的分解。(b)影响黑生成的因素太阳内分泌、神经因素黑色素代谢调节氨基酸和维生素黑色素代谢调节及调节细胞因子黑代谢调节微量元素黑色素代谢调节微生态失衡病和创伤光敏食品或药物、黑代谢及影响因素、黑代谢、皮脂代谢和皮肤美容、皮脂腺功能合成和分泌、皮肤润滑、抑制某些病原微生物生长抗氧化损伤，使皮肤弹性和光泽影响皮脂分泌的因素内分泌调节：雄激素是影响皮脂分泌的主要因素其他影响因素：遗传、部位、年龄、生理周期、

12、性别、24h节律、温度、太阳、清洁方式、皮肤老化和光老化、老化是生物界最基本的自然规律之一。这是导致身体所有器官功能下降和储备能力下降的渐进过程。皮肤老化分为自然老化和光老化。自然老化：由时间流形成的内源性程序过程。在自然老化中，基因的表达起着决定性的作用，同时营养、内分泌、免疫等内源性因素也会影响皮肤老化。光的老化：由于与其他环境因素接触或生活方式的原因造成的损害积累，导致外源老化。这主要是紫外线造成的，因此也称为光的老化。引起光老化的因素：紫外线冷、热、大气污染过度干燥、有毒清洁剂化妆品使用不当、皮肤自然老化和光老化的差异、皮肤老化的结构和功能变化、1、结构变化表皮真正的表皮连接平整、表皮

13、厚度和细胞大小、形态变化，难题黑色素细胞、朗格汉斯细胞真皮萎缩皮肤老化的保护和治疗，皮肤光老化的物理防护服，帽子化妆品太阳镜防晒剂抗氧剂，皮肤老化的治疗化学剥离，维甲酸氟尿嘧啶软膏，激光强烈脉冲光皮肤充填术，皮肤健美标准：肤色均匀，皮肤水分含量10%-20%的水分分泌平衡，细腻，光泽，光滑，弹性润泽：是指皮豆湿润润的程度，健美的皮肤应该是湿润润的。细腻：主要由皮肤质感决定，健美是纤细的皮肤，毛孔小。弹性：包括皮肤的饱满、湿度、韧性和张力。由皮下脂肪厚度、皮肤水分含量、真皮胶原纤维和弹力纤维决定。颜色：皮肤的颜色是由基因决定的，主要是黄色、白色、黑色。功能：皮肤具有保护、感觉、体温调节、吸收、分

14、泌、排泄、代谢和免疫的生理功能。头发基本知识，激光脱毛治疗3-4，1.5-2个月间隔，毛囊热耗散时间(TRT)40-100毫秒理想脱毛装置脉冲宽度数十-100毫秒。最近的研究表明，对肤色较深的患者使用长脉冲宽度，疗效好，副作用小。生长期间：母细胞快速分裂，黑色素最多，对激光非常敏感；退行性期间：母体退化，母乳头萎缩，黑色素减少，激光吸收少；休眠期：毛囊从毛乳头分离，毛发脱落，青春痘是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。俗称：青春痘、青春痘、青春痘、青春痘、年轻漂亮肿块等，皮脂腺管和毛孔堵塞，皮脂流出不顺畅，导致白头痘、黑头痤疮、丘疹、脓包、结节和囊肿形成。贴在脸上，经常伴有皮脂分泌。中药把这种病称为“粉末缺陷”、“水泡”或“酒刺”。原因：男性激素分泌旺盛的青春痘-丙酸杆菌增殖的免疫抗体因子微量元素和维生素因子遗传因子无机物油接触的其他因素：饮食、生理、心理因素、(a)痤疮、临床方面：该疾病在15-30岁的年轻男女中发现的更多，皮脂过多，毛孔更明显。一开始是青春痘，可以分为白头粉和黑头粉，角质和皮脂脱落。黑痘痘为了明显扩大毛孔中的小黑点，比皮肤稍高，更容易挤出黄白色脂肪栓剂。白发青春痘是肤色或深红色的丘疹，没有黑发，很难挤出脂肪栓剂，有引起毛囊