一.膝关节侧副韧带损伤

1、膝关节侧副韧带损伤，EXIT，NEXT，BACK，一，概念：膝部外伤后，引起侧方韧带损伤，关节不稳定和疼痛者称为膝关节侧副韧带损伤。 内侧损伤较外侧常见，如果与十字韧带损伤或半月板损伤同时发生，则称为膝关节损伤三联症。 早期诊断治疗非常重要。 二、应用解剖：膝关节侧副韧带是维持膝关节稳定的主要分支，是EXIT、NEXT、BACK、柱。 内侧副韧带从股骨内髁结节开始，停在胫骨内髁的侧面，扁平宽，深部纤维与关节囊和内侧半月板相连。 在膝伸展位限制膝关节外翻和胫骨外旋是膝关节内侧的主要稳定结构。 外侧副韧带从股骨外髁结节开始，停在腓骨头上，呈束状纤维束，在膝伸展位限制关节内翻，防止膝盖过度伸展。EX

2、IT、NEXT、BACK、膝关节解剖图、EXIT、NEXT、BACK、四，病因病理膝关节侧副韧带损伤均由暴力引起。 膝关节半屈伸位时韧带最松弛，且膝关节生理上外翻010多，外力容易作用于膝盖，三分类：根据其病理变化分为韧带损伤、部分撕裂和完全撕裂。 由于EXIT、NEXT、BACK、外侧，临床上膝关节半屈伸位引起的膝内侧韧带损伤较多。 暴力强、损伤严重者可合并关节囊、神经、血管损伤和撕脱性骨折。EXIT、NEXT、BACK、5、诊断要点.明显的外伤履历。 膝盖肿胀、疼痛、瘀伤、活动有限。压痛，侧方分离试验阳性。 内侧副韧带损伤者，压痛点是股骨内上髁的外侧副韧带损伤者，压痛点是腓骨头或股骨外上髁

3、。 韧带完全断裂的话，就会出现异常的外翻和内翻活动。 局部麻醉后被动内翻或外翻后拍摄，发现膝关节间隙异常。 合并半月板损伤和交叉韧带损伤，关节内淤血、浮膝试验阳性，关节穿刺时发现脂肪滴。EXIT、NEXT、BACK、腓总神经损伤合并足下垂和小腿前外侧、足背外侧皮肤感觉异常。 六、治疗方法原则：准确诊断、早期处理、全面修复。 完全断裂应通过手术修补，特别是内侧副韧带断裂。 不完全断裂可采用非手术治疗：手法治疗、EXIT、NEXT、BACK、早期伸展屈肌关节一次。 进入慢性期，可以用推拿、按摩、摩擦、拔出等手法消除粘连。 固定用绷带、石膏夹板将膝关节固定在功能位45周。 封闭治疗：可以减轻症状。

4、药物治疗(5)手术治疗，EXIT，NEXT，BACK，膝盖侧副韧带损伤的推拿治疗，膝关节周围施行散法，推拿法。 1患者仰卧，膝关节尽量伸直，医生站在患膝外侧，用手掌推拿或手指推拿法在痛点和周围操作510分钟。 2内侧副韧带损伤者，采用盘膝法实施。 患者坐在床上，脚自然地垂下来，助手坐在患者后面，医生蹲在患者的对面，一个大拇指压在疼痛的地方，剩下的四根手指支撑膝关节的前外侧，另一只手握在脚踝上，拉伸后，把环锁法伸直膝关节，支撑膝关节的手放在膝关节内侧，迅速弯曲膝关节，患侧的脚放在健膝盖上，支撑膝盖的手用拇指抚摸疼痛的地方，然后另一只手伸出膝关节，反复进行。 3外侧副韧带损伤者躺在床上，患肢站在上面，医生站在前面，一个大拇指按在疼痛的地方，剩下的四根手指放在膝关节内侧，另一只手握在脚踝上，拉伸的时候进行67次环锁法，拉伸握住脚踝的手将患肢弯曲到膝盖，把脚靠近臀部，支撑膝盖的手用大