健康教育学-绪论

1、绪论，一、健康和健康的影响因素(一)健康概念1947年WHO :健康不仅包括疾病和虚弱，还包括身体、心理、社会适应的完美状态。 健康连续谱和亚健康和亚临床.(二)健康观念的发展，1957年WHO :健康状态是个体在一定的环境遗传条件下能够恰当地表现其行动功能的1978年：健康不是疾病和虚弱，而是身体、精神健康和社会幸福的完美状态。 1998年：健康是身体、智力、精神、社会的健全状态，意味着没有疾病或虚弱。(3)影响健康的相关因素生物学的遗传因素医疗卫生服务要素的行动生活方式、2、健康教育和健康促进的概念(1)健康教育的概念1健康教育的定义健康教育(healtheducation )是改善对象和

2、个人健康相关行为系统的社会活动。 健康教育的核心健康信息传播和行为干预；2健康教育和卫生宣传3健康教育是卫生工作的领域和方法；2 )促进健康的概念1健康促进的定义健康促进(healthpromotion ) :健康行动和带来健康的生活条件的教育和环境支援的结合。 健康促进的基本内容包括个人行动的变化和政府行动(社会环境)的变化两个方面，2促进健康的活动领域(1)促进健康的公共政策的确立(2)创造健康支援环境(3)加强社区行动(4)个人技能的发展(5)调整卫生服务的方向3促进健康的基本战略(1)渥太华宣言提倡权协调(2) 联合国儿童基金(UNICEF )的核心战略社会动员，4健康教育和健康促进的

3、关系健康教育支持健康促进的指导和健康促进需要健康教育的推进和执行，现在的健康促进、健康教育、卫生宣传的关系三，健康教育的意义(一)人类和疾病斗争的客观需要，1990和1996年中国人的疾病构成比， 中国烟草销售额与肺癌死亡率的关系，提高健康水平和有限资源矛盾的产物，部分发达国家的卫生总费用占GDP的比例，比较19920万2000年我国年卫生总费用的增长率和GDP的增长率，人口老化促进慢性非传染性疾病地位的上升，医学科学发展的必然结果，4， 健康教育的发展情况，一)回顾我国健康教育发展情况建国前的健康教育1915年中华医学会成立1916年卫生教育联合会成立1920年第一部健康教育电影1924年第

4、一部健康教育期刊建立后的健康教育(二)海外健康教育的发展情况，从19世纪末到20世纪50年代， 死亡率持续稳定下降，据统计19001977年间，因急性传染病死亡的人数从58010万减少到3010万，75岁为止因传染病死亡的只有一人，死亡率从17人减少到9人。 在美国卫生世纪，美国生活方式中最重要的七个健康习惯是，每天睡8小时，每天吃早饭不吸烟，不喝酒，或者每天定期进行有节制的少量饮酒的运动极少，或者吃饭间不减肥，体重不超过标准体重的20%， 有这7种健康习惯的成人的身心健康水平、患病率、死亡率、残疾率比没有这些习惯的成人要好，寿命也有望延长11年。成功案例，芬兰北卡地区从1972年开始，对高血

5、压和冠心病实施全方位健康教育干预，改变对健康不利的生活方式，经过15年的努力，总吸烟率从52下降到35，吸烟量净下降到28，人的血清胆固醇水平下降到11 .与1980年和1963年相比，美国居民食用动物脂肪量减少了38%，植物油和鱼类消费量增加了57.6，冠心病死亡率降低了近40%，脑血管病死亡率降低了近50%密切相关。国际健康促进大会，五、工作流程和健康教育学相关学科(一)实际工作的一般程序调查研究(健康教育诊断)设计制定健康教育干预计划的准备和实施健康教育干预过程和结果的监测和评价：行为风险因素的评价、干预和干预效果的评价、健康教育活动程序和临床医学活动程序的比较(二) 评价健康教育学知识

6、基础和相关学科、六、健康教育工作者的职责，评价个人和社区健康教育需求制定有效的健康教育项目工作计划，按计划实施健康教育项目的效果评价健康教育服务的效果，健康教育领域担任人才的作用是健康和健康教育尼提供健康关心、健康资源、健康行为和健康相关行为.一、行为概况(一)行为概念人的行为(behavior )是指具有认知、思考能力、感情、意志等心理活动的人对内外环境因素有主动反应。(2)行为的分类，(3)行为的特征，生物性和社会目的性，可塑性和不同点，(4)行为的适应形式，自我控制适应适应适应适应压力的反射，(5)人类行为的发展和“人生三阶段”1行为的发展2行为的发展的连续性和不均衡，piage的心理发

7、展阶段(Erikson的心理发展阶段，在对健康教育工作者的启发医学实践中，行为发展的原动力和发展的连续性提供了改善服务对象的健康和疾病相关行为的可能性，行为发展的不均衡为了帮助服务对象形成健康行为，要注意利用与该行为相关的重要发展阶段、三人生三阶段、人生三阶段是在环境支持下最大限度发挥个人健康潜力的重要措施，将生命过程分为人生准备阶段、人生保护阶段和晚年生活质量阶段，根据生命各阶段的健康需求，提出健康目标、内容和策略，实施健康保护和健康促进。人生三个阶段、人生准备阶段、人生保护阶段、晚年生活质量阶段、二、行为影响因素受自己的因素和环境因素的影响(一)自己的因素主要是心理因素(二)。 环境因素1

8、自然环境对行为的影响2社会环境对行为的影响经济发展对行为的影响社会人口对行为的影响限制社会制度对行为的影响教育对行为的影响三、健康相关行为健康相关行为(health-relatedbehavior )个体或团体与健康或疾病有关的行为所谓.(1)促进健康的行为和损害健康的行为1 )促进健康的行为(1)概念健康的行为(health-promotedbehavior )，是指个人或团体客观上对自己或他人的健康有利的行为。 (2)特征性规律性和谐性适合性.(3)种类：日常健康行为避免环境危害行为，排除不良嗜好的警报行为合理地利用卫生服务.2有害健康的行为(1)有害概念健康的行为(health-risk

9、ybehavior )是个人和集体客观地对自己和他人的健康.(2)特征：危害性显着性和稳定性学习性；(3)种类：不良生活方式、病原性行为模式、a型行为模式、冠心病易发性行为模式、c型行为模式、肿瘤易发性行为、不良疾病行为违反行为；(2)与疾病相关的健康相关行为预防行为、健康者在没有疾病症状的情况下采取的以预防疾病为目的的行为。 疾病行为意识到病人确定健康状态，要求适当治疗的行为。 患者的角色行为使病人有信心以恢复健康为目的的行为。 包括接受医疗服务提供者的治疗，接受别人的照顾。 (3)团体健康相关行为所谓团体健康相关行为，是指以社会团体为行为主体的健康相关行为。、四、健康相关行为的变化理论(一

10、)知信行为模式知信行为模式(knowledge、attitude、belief、practice、KAPB或KAP )把人们的行为变化分为知识获取、信念发生、行为形成三个连续的过程。 知信行、知信行模式行为变化的两个重要步骤是建立信念的变化态度，健康信念模式(thehealthbeliefmodel，HBM )，1基本内容(接受医生的建议，对健康有益的行为，或放弃危害健康的行为)。 感知疾病和危险因素的威胁对疾病的重量的认识对疾病感受性的认识某行为的利益和对障碍的行为有效性的认识对行动的障碍的认识性能，对自己实施或放弃某行为的能力的自信，期待自我性能的2理论背景和假设健康信念模型，有人在做什么行为吗？ 认识到某个负面结果对健康和利益现实存在的严重威胁有正面的期待，通过采取推荐行动，可以避免