药品的养护和保管.ppt

1、第六章药品的养护和保管,教学目的1.掌握常用药品与特殊管理药品的保管及养护的条件和方法。2.了解养护工作的任务和内容。教学内容药品的养护：指药品在仓库贮存过程中所进行的保养和维护工作。,第一节药品的养护,一、养护原则和基本要求1、原则：以防为主原则2、基本要求（1）根据药品性质特点养护。（2）选择适当的存放方式。（3）恰当地调控库房的温湿度。（4）注意光、空气、微生物等其他因素的影响。（5）及时处理久贮、残损、变质及接近失效的药品。,二、药品的分区分类贮存与货位编号,分类原则：常按剂型分区存放。方法：采用“分区分类，货位编号法”贮存。1、分区：仓库分为若干货区2、分类：药品分为若干类。如普通库

2、、恒温库、冷藏库、危险库、特殊管理药品库等。药品堆码存放。3、分区分类法：按药品种类和性质划分存放区按药品发往地区划分存放区（适用中转或待运仓库）按药品危险性质来划分存放区4、货位编号,补充：药品仓库设计,一般而言，大型药品仓库会根据业务划分为整件库、散件库、验收库、待运库等，根据GSP标准划分为常温库、阴凉库、易串味库、器械库等，一般而言，现代药品仓库大多数是矩形建筑，因此药品仓库规划要本着“通透式”原则，即验收入库区和待运出库区在一条直线上，再次也要在“L”型的末端：最好的设计是零货库在中间，上下直对验收入库区和待运出库区，整件库区在零货库区的两边，便于直接补货和发货。需要强调的是，冷藏库

3、、易串味库、中药库、二类精神库等各类小库区原则上以靠墙设计为主，目的是即要尽量减少对库区有效使用面积的占用，也要降低中央空调管道和机组的建设成本。,三、药品的堆码,1、堆码原则2、堆码方法3、堆码注意,堆码原则,药品堆码：是指仓储药品堆存的形式和方法。堆码原则：先进先出，近期先出，易变先出。1、怕热药品：东南西北，不宜放哪？2、含芳香性挥发成分或易风化药品：宜放通风好的地方？3、遇光分解的药品，应如何保存？4、易受潮的药品，宜放地上吗？,考一考,返回,堆码方法,（1）重叠堆码法（适用体积较大，包装一致，质地坚硬的货物）（2）行列式堆码法（适用小量货物）（3）等数压缝堆码法（适用数量较多的纸箱或

4、要板箱包装的药品）（4）通风式堆垛法（货物之间留空隙，有井字形、示字形、旋涡形）,返回,堆码技术和方法3、垛堆法,返回,堆码注意,（1）定位合理（消防安全）（2）一货一位，整零分开（3）堆垛稳固安全（4）色标醒目绿牌（绿牌绿卡、绿牌黄卡、绿牌红卡）黄牌（待验收或待处理）红牌（不合格）（5）期限明确（先进先出、近期先出、易变先出）（6）库容整洁（7）安全操作（8）发现问题及时处理（9）防止差错（堆垛完及时清点）（10）对于怕潮药品（垫上隔潮材料）,返回,第二节温湿度管理,一、温度仓库内温度变化规律（P60）2005年版药典规定：阴凉处：不超过20凉暗处：避光，20冷处：210常温：1030,二、

5、湿度,湿度：空气中含水蒸气量的大小。1、饱和湿度（最大湿度）：指在一定温度下每立方米空气中所含水蒸气的最大量。2、相对湿度：相对湿度绝对湿度/饱和湿度100%绝对湿度：空气中实际含有的水蒸气量。相对湿度小，表示干燥，水分易蒸发相对湿度大，表示潮湿，水分不易蒸发,三、调节仓库温、湿度的措施,1、降温防热（1）通风降温（应在库外温度和相对湿度都低于库内时采用）（2）库房遮光降温（搭棚）（3）加冰降温（注意湿度的变化）（4）地下室或地窖（遇热易变质但不易潮解的药品，如安瓿注射剂）（5）冷藏库和电冰箱2、去湿防潮（1）通风防潮（常用）库内温湿度库外，通风库内温湿度库外，不通风库外湿度略库内，库外相对湿

6、度库内，通风库外湿度略库内，库外相对湿度库内，不通风库外相对湿度库内，库外温度库内，不通风通风方式：开窗自然通风或装置通风设备。注意：危险品库不宜通风,（2）密封防潮（3）吸湿防潮（采用干燥剂吸湿，如生石灰、氯化钙、硅胶等）,四、保温防冻1、保温库2、暖气库3、火炉4、火墙暖库,第三节库藏药品的检查,包括药品外观检查和实验室检查。一、检查时间和方法1、逐日检查（日常维护）2、定期检查按月、按季及盘点检查，也可采用“三三”制（每月检查1/3药品，三个月检查完）。3、突击检查（雨季、霉季、高温、严寒或有事故苗头时）,二、检查的内容和要求1、内容库房内温、湿度变化，药品外观性状，质量变化，包装变异等

7、。2、要求经常性与定期结合，做好记录，及时整改，提高水平。,第四节药品的保管方法及要求（2节）,一、药品保管的基本要求1、按药品标准的规定实施贮存和保管。2、色标管理。3、注意药品外包装标志。4、间距与隔离措施。5、按批号集中堆放。6、采取“分区分类、货位编号”的方法保管。7、安全防护环境清洁卫生。8、药品出库（出库原则：“先产先出”、“易变先出”、“近期先出”）9、实行“出库验发”制度。10、实行药品保管责任制度11、安全防护、环境清洁卫生,二、出库的作业与内容*,返回,小心轻放,易碎,此处起吊,二、药品的特殊保管方法,1、性质不稳定的药品的保管（1）见光易变质的药品保管方法：避光、密封、阴

8、凉处。避光容器指棕色玻璃容器或黑色纸包裹的玻璃管容器或其它不透光容器。常见的药品：P67（2）受热易变质、易挥发的药品贮存方法：密封、凉处（冷藏、保湿等）。常见药品：P68,（3）怕冻药品贮存方法：0以上保管。常见药品：P68（4）易吸湿受潮的药品（潮解、吸湿）贮存方法：密封（可用玻璃软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧）、干燥、凉处（防潮、防热）。保持相对湿度45%75%，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，可设置排风扇或通风器，尤其在雷雨季节，更要采取有效的防霉措施。常见药品：P68（5）易挥发、升华、串味的药品贮存方法：阴凉处、冷暗处或冷处。隔离分开、密封。注意：对挥发性大的药品如浓氨溶液，

9、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液冲出（尤其是氨溶液）造成伤害事故。常见药品：P68,2.有效期药品,掌握“先进先出、近期先用”的原则，（1）有效期的识别（2）有效期并不等于保险期。（3）包装容器不同，虽同一药品，有效期会不同。如注射用青霉素钠（钾），用安瓿熔封的有效期是四年，以橡皮塞轧口小瓶（属“严封”）的，有效期仅二年。（4）同一原料药的不同剂型，根据其稳定性的差异，有效期也会不同。如硫酸新霉素片、软膏为三年，其眼药水为一年。（5）药品离开原包装时，应将有效期注明在变换后的容器上，以便查对。,3、医疗用毒性药品等特殊药品的保管,通常：设专柜（专库）、专

10、人，专用帐卡保管，定期盘点。做到帐目清楚，帐物相符。注意：防火、防爆、防盗等。,4、危险药品的保管,易燃、易爆危险品系指易受光、热、空气等外来因素影响而引起自燃、助燃、爆炸或具有强腐蚀性、刺激性、剧烈毒性的药品。（1）常见危险品的主要特征及性状易爆炸品：即为受到高热、磨擦、冲击后能产生剧烈反应而发生大量气体和热量，引起爆炸的化学药品，如苦味酸、硝化纤维、硝酸铵、高锰酸钾等。自燃及遇火燃烧的药品：如黄磷在空气中即能自燃，金属钾、钠遇火后能燃烧等，其它如碳粉、锌粉及浸油的纤维药品亦极易燃烧。,易燃液体：即引燃点低，易于挥发和燃烧的液体，如汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松节油等。极毒品及杀害性药品

11、：氰化物（钾、钠）、亚砷酸及其盐类、汞制剂、钡制剂等。腐蚀性药品：即具有强烈腐蚀性，甚至引起燃烧、爆炸和杀伤性药品，如硫酸、硝酸、盐酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氢氧化钾、氢氧化钠等。,危险品的保管原则和方法,此类药品应贮存于危险品库内，一般不得与其它药品同库贮存，并远离电源。同时应有专人负责保管。危险品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品（如浓酸与强碱）。灭火方法不同的物品，应该隔离贮存。危险品库应严禁烟火，不准进行明火操作，并应有消防安全设备（如灭火机、沙箱等）。,危险品的包装和封口必须坚实，牢固、密封，并应经常检查是否完整无损、渗漏、必须立即进行安全处理。如少量危险品必须与其它药品同库短期贮存时

12、，亦应保持一定的安全距离，隔离存放。氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲击磨擦。钾、钠、钙金属应存放于水中；易燃品、自燃品应与热隔绝，并远离火源，存放于避光阴凉处。,最佳选择题,药品仓库内的相对湿度为A.45%75%B.30%45%C.45%65%D.30%75%E.65%75%答案：A,配伍选择题,A.用棕色瓶或黑色纸包裹的玻璃器包装B.可贮存于严密的药箱内C.必须保存于密闭的闭光容器中D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧E.应密封置于阴凉干燥处1易吸湿的药品2易挥发的药品3遇光易引起变化的药品4.见光易氧化分解的药物解析：本题要求掌握不同性质药品的保管方法。答案：

13、1、D2、E3、A4、C,配伍选择题,A.易氧化的药品B.易水解的药品C.易吸湿的药品D.易风化的药品E.易挥发的药品1阿司匹林是2维生素A、C、D是3咖啡因是4碘仿是答案：1、B2、A3、A4、E,习题,A型题1药品仓库内的相对湿度为A.45-75B65-75C4565D3045E3075答案：A,2有效期是指A，药品在规定的贮存条件下保持质量合格的期限B药品在规定的贮存条件下保持有效的期限C药品在规定的贮存条件下保持稳定的期限D药品在规定的贮存条件下保持不变的期限E药品在规定的贮存条件下保持安全使用的期限答案：A,配伍选择题,1-4A1-30CB不超过2OCC2-lOCDl0-30CE2C以下1冷处为2室温为3阴凉处为4凉暗处为答案：CABB,59A易爆炸品B自燃及易燃烧的药品C易燃液体D极毒品及杀害性药品E腐蚀性药品5氰化物属于6高锰酸钾属于7苦味酸属于8金属钾属于9苯酚属于答案：DAABE,10-14A具有升华性B具有熔化性C易发生冻结D具有吸附性E具有吸湿性10碘11以香果脂为基质的栓剂12药用炭13山梨醇14氢氧化铝凝胶答案：ABDEC,x型题,1影响药品质量的外界因素有A.日光B空气C温度D湿度E时间答案：ABCDE2下列关于易燃、易爆危险品的保管方法正确的是A严格不得与其他药品同库贮存B应分类堆放C严禁烟火，不准明火操作D危险品的封