老年护理学 全套课件.ppt

1、1，老年病学，2，第1章引言，3，1。人的寿命和年龄的划分(1)平均预期寿命，简称平均寿命，是指某一年龄组的人通过回顾性死亡统计和其他统计方法计算出的平均存活年数。出生时的平均预期寿命通常被用作衡量人口老龄化程度的重要指标。预期寿命随着死亡而结束。积极预期寿命是指消除残疾和残疾后获得的人类生存曲线，即处于良好状态的个人的平均寿命。第一节：老年人与人口老龄化；4.残疾指标：1。潜在寿命损失年数(pyll)；2.残疾调整寿命年(Daly)；3.质量调整寿命年(q alys)；5。1.潜在寿命损失(pyll)指的是某一疾病和某一年龄组的人的预期寿命和实际死亡年龄之间的差值总和。也就是死亡造成的生命损

2、失。东城的平均预期寿命是85岁。6.孙院士究竟活了多少年？孙才新(1944年12月13日，2011年11月25日)，重庆垫江县人，教授，博士生导师。他于2003年当选为中国工程院院士。高压工程专家(高压和绝缘以及故障诊断技术)。据了解，东城区人均寿命为85岁，孙院士潜在减寿年数为85(660.5)=18.5。这个例子有什么错？7，(1916.12.18，2012.2.6)出生于安徽省芜湖市一个普通教师家庭。中国“两弹一星”的创始人和著名的火箭和导弹技术专家。85(950.5)=10.5，孙院士和黄院士的潜在减寿年数之和：85(660.5)=18.5黄院士：85(950.5)=10.5两位院士的

3、总减寿年数：18.5 (10.5)=8年8。锻炼：假设平均人口2-60岁；1 75岁；1 80岁；计算Pyll，Pyll=(80-40-0.5)(80-60-0.5)* 2(80-75-0.5)(80-80-0.5)=39.539 4.5-0.5=82.5，9，2。DALY=YLL YLD，YLL和PYLL有相同的计算方法。YLD:例如，生育能力有限的残疾人的体重是0.22，生育能力有限的人可以活1年，与健康人相比，他只能活0.78年。1-0.22=0.78，10。锻炼：假设人口的预期寿命为80岁，T2DM的体重值为0.8，非患病者的体重值为1.05 T2DM患者，发病年龄和死亡年龄分别为1岁

4、、38岁和40岁。2 50岁，60岁；1、45岁和75岁；一个75岁，一个80岁；计算达利，YLL=皮勒=(80-40-0.5)(80-60-0.5)* 2(80-75-0.5)(80-80-0.5)=82.5 YLD=(40-38)* 0.8(60 3。质量调整生命年，QALYs (Qalys)将不同生命数量的生命年数转换为相当于完全健康的生命年数。完全健康的生命年数，疾病状态调整后的健康年数，假设无病生命的权重系数为1，与T2DM生存的权重系数为0.6。一个人在40岁时患了T2DM病，在80岁时去世，他就有QALYs。假设无病生存的权重系数为1，T2DM生存的权重系数为0.6，则QALYs

5、=40*1 (80-40)*0.6=64岁12。糖尿病视网膜病变的权重系数为0.4。一个人在40岁时患有糖尿病，在60岁时发展成视网膜病，在80岁时死亡。q alys=40 * 1(60-40)* 0.6(80-60)* 0.4=60岁，13岁。锻炼：T2DM的体重值为0.8，非患病人群的体重值为1.05 T2DM患者。发病年龄和死亡年龄分别为1岁、38岁和40岁。2 50岁，60岁；1、45岁和75岁；一个75岁，一个80岁；计算QALYs？q alys=38 * 1(40-38)* 0.8 50 * 1(60-50)* 0.8 * 2 45 * 1(75-45)* 0.8=303.6，14

6、、根据现代人生理和心理结构的变化，世卫组织对人的年龄限制作了新的划分：44岁以下的年轻人；4559岁是中年；6074岁时，他是一个年轻的老人；7589岁是老人(The old old)；90岁以上是老年或长寿。15.1982年，中华医学会老年病学研究所建议60岁以上的老年人；老年分为四个阶段：45-59岁(中老年人)、60-89岁(老年人)和90岁以上(长寿老人)。人口老龄化是指人口年龄结构的老龄化。它指的是老年人口在总人口中的比例不断上升的动态过程。中国人口老龄化的趋势和特点(1)老年人口数量巨大(2)老龄化发展迅速(3)区域发展不平衡(4)城乡颠倒显著(5)女性老年人口数量多于男性(6)老

7、龄化领先于现代化(18)，(3)人口老龄化的影响(1)。社会负担加重。社会文化福利的发展不适合人口老龄化。家庭养老功能弱化。老年人对医疗和生活服务有着突出的需求。(4)人口老龄化对策老年健康是指老年人在晚年能够保持身体、心理和社会生活的良好状态，将疾病或不能自理推迟到生命的最后阶段。积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅要保持良好的身体、社会和心理状况，还要积极面对老年，继续作为家庭和社会的重要资源为社会做出有益的贡献。第2节老年病学概述1。老年学老年学是一门新兴的综合性交叉学科，包括自然科学和社会科学。它是老年学、老年学、老龄化社会学、老年医学和老年学的总称。老年医学老年医学是医学的一个分支，

8、是老年学的一个重要组成部分，是研究人类衰老机制、人类衰老变化、老年人保健和老年病防治的科学。它包括老年基础医学、老年临床医学、老年康复医学、老年流行病学、老年预防保健医学、老年社会医学等。(3)老年医学护理老年医学护理是一门研究、诊断和处理老年人对其现有和潜在健康问题的反应的学科。它是护理科学的一个分支，渗透着社会科学和自然科学。21，2，老年护理的目标和原则，(a)老年护理的目标1。增加自我护理能力)2。到delaydeteriorationandcline)33。提高生活质量。做好临终关怀工作)，22护理22，(2)老年护理原则1。满足需求2。社会护理3。整体护理4。个性化护理。早期保护。

9、毅力，23，3。老年护理的伦理标准和实践标准。尊老爱老，扶贫济困。热情服务，平等待人。高度负责和不断改进的技术，(2)(附录一)，24，第三节老年护理的发展，1。国外老年护理的发展作为一门学科，老年护理最早出现在美国，25，2。中国老年护理的发展(1)发展历程，26，(2)问题与对策：老年人口的抚养与护理：空巢、老年、慢性病护士的短缺。加强老年护理教育，加强老年常见病防治护理研究，开拓专业护理市场，逐步建立“居家养老、社区服务、机构养老”的养老服务体系；练习1。选择题1。世界卫生组织对年龄的划分，下列哪一项是错误的：一、35岁以下的年轻人；二、4559岁以下的中年人；三、6074岁以下的年轻人

10、；四、7589岁以下的老年人；五、90岁以上的长寿老人。美国开始颁发老年护理证书的时间是公元1955年，公元前1965年，公元1975年，公元1980年，公元1985年。老年人下列哪一项是错误的：1。增强自我护理能力2。延缓衰老和衰退3。提高生活质量4。满足需求，整体护理5。做好临终关怀，1，3，4，28，第2章衰老理论，29，第1节衰老生物学理论，1。基因程序控制理论海弗利克在20世纪60年代提出了遗传程序理论。他认为每个有机体都像一个有固定时间的生物个体，体内细胞的基因有固定的寿命，个体的寿命由细胞分化的次数决定。借助基因程序控制理论，护理人员可以引导老人正确面对衰老甚至死亡，并让他知道每

11、个生物都有其固定的年龄范围。衰老是由基因决定的不可避免的过程，它不可能是一个偶然的机会。31，2。免疫理论沃尔福德在1962年提出了免疫理论。他认为人体对疾病的抵抗力主要来自体内的免疫功能，而免疫功能随着年龄的增长而逐渐减弱，所以老年人的免疫功能不足。主要观点：衰老与免疫功能低下有关。自身免疫在衰老过程中起着重要作用。护理免疫理论可以解释老年人对某些疾病易感性的变化，指导护士在老年护理工作中自觉预防感染，并注意观察老年人的早期感染症状，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。神经内分泌理论神经内分泌理论声称衰老是由大脑和内分泌腺体的变化引起的。下丘脑是调节全身自主神经功能的中枢。34，护理神经内分泌

12、理论有助于护士正确理解老年人的心理特征，如偏执、抑郁、孤独和失去自控能力等，从而为老年人提供有针对性的心理护理，促进其心理健康。长寿与衰老理论与健康长寿相关的因素有33，360个，如张嘴、没有野心、日常生活规律、健康的信念、和谐的家庭、自由独立、有目的的行为和积极的人生观，所有这些都与以下因素有关：遗传因素；物理环境；终身参加体育运动；适度饮酒；维持性生活到老年；饮食因素；与社会环境相关的因素，36。1982年，科恩提出了衰老理论。他认为，当人们开始衰老时，他们自然会伴随疾病。在解剖了200具85岁以上的尸体并对结果进行分析后，得出的结论是，对于大多数老年人来说，如果相同程度的疾病发生在中年并

13、且不会成为致命因素，那么衰老就是老年人死亡的直接原因。护理长寿与老龄化理论启发护士不仅要了解老年人的生理变化，而且要用整体的眼光考虑老年人护理工作中的问题。护士在注意延长老年人寿命的同时，应更加注意提高老年人的生活质量。比如，加强各种健康长寿知识的宣传，让老年人懂得自我保健，适当调整饮食，少吃高脂肪食物，多吃蔬菜水果和一些清淡的食物，少吸烟或不吸烟，控制饮酒量，通过处理好家庭关系来调整自己的个性、精神状态、生活习惯、饮食结构等健康行为。第二部分是衰老的心理学理论。他认为人类必须满足一些基本需求，包括生理需求、安全需求、爱和归属感需求、自尊需求和自我实现需求。RichardKalish修改了这个

14、理论，在生理需求和安全需求之间增加了另一个层次的需求，比如活动、探索、操纵、好奇心和性。需求，39，39，基本护理需求的层次结构可用于指导住院老年患者和在家的老年人。当老年人的低层次需求得到满足时，护士应鼓励老年人追求更高层次的需求，如自我实现的需求。自我概念理论自我概念理论强调一个人的自我包括三个方面：思想、情感和行为。自我概念是个体对自己角色功能的认知和评价。41.护理自我概念理论指出，在老年时期，个体的工作角色和家庭角色会发生多次变化，自我概念也是如此。护理人员应帮助老年人适应角色的变化，使老年人能够正确认识和评价自己的角色和功能。人格发展理论生命历程和人格发展理论也被称为发展理论。心理

15、学家发现，一个人的整个生命过程可以分为几个主要阶段。每个开发阶段都有自己特定的开发任务。如果能够成功地完成或胜任这项任务，个人将呈现积极的自我概念和积极的生活态度，生活将趋于成熟和完美；相反，个体会表现出消极的自我概念和对生活的消极态度，生活会表现出失败的停滞或扭曲的发展。埃里克森的人格发展理论包括八个阶段：婴儿期、幼儿期、学前班、学龄、青春期、青年期、成年期和老年期。老年的任务是发展自我整合，否则绝望就会出现。自我整合意味着接受生活，回顾过去的经历，以成熟的心态和威严接受自己的生活，不惧怕死亡作为自我肯定。绝望是接受生活的对立面。绝望意味着在老年时，一个人觉得他的生活不是他想要的，但是时间太短，不能再选择一个可以接受的生活，他充满了失望和无能为力。卡斯特本提出，老年人可以对他们的生活做一个总体的回顾，这可以分为四种类型的怀旧：1。那些“证明自己有生