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文档简介

1、分级护理制度,主讲人刘冬梅,1,分级护理制度,根据卫生部综合医院分级护理指导原则，分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。医院临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。,2,（一）特级护理,1.特级护理的确定具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护

2、理：1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2）重症监护患者。3）各种复杂或者大手术后的患者。4）严重创伤或大面积烧伤的患者。5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.对特级护理患者的护理要点1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3）根据医嘱，准确测量出入量。4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5）保持患者的舒适和功能体位。6）实施床旁交接班。,

3、3,（二）一级护理,1.一级护理的确定具备一下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1）病情趋向稳定的重症患者；2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。,4,2.对一级护理患者的护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。提供护理相关的健康指导。,5,（三）二级护理,1）二级护理确定具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。,6,2）对二级护理患者的护理要点：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。,7,（四）三级护理,1）三级护理的确定：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者。生活完全自理且处于康复期的患者。,8,2）对三级护理患者的护理要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确

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