小儿腹泻护理查房ppt课件

1、张行腹泻患儿护理查房。概述，概述：儿童腹泻是指由多种原因和因素引起的一组临床综合征，其特征为排便频率增加(与通常的排便频率相比)和/或大便特征改变(稀便、水样便、粘液便或脓血便等消化不良)。)。6个月至2岁发病率高。2。病因、自身因素：1。婴儿的消化系统不成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活性低，无法适应食物物质和数量的巨大变化，容易发生消化道功能障碍。2.婴儿有很强的水代谢，对水的耐受性差，并且容易出现体液紊乱。3.婴儿在神经、内分泌、循环系统、肝脏和肾脏功能方面不成熟，并容易出现消化道功能障碍。病因和感染因素：1。肠道感染可由病毒、细菌、真菌和寄生虫引起，这些在过去较为常见，尤其是病毒，主要病原

2、体是轮状病毒。2.肠外感染。3.抗生素相关性腹泻。2.病因，非传染性因素：1。饮食因素：1)人工喂养；喂养不当。2)过敏性腹泻；3)初级或次级双糖酶缺乏或活性丧失。2.气候因素。3.临床表现。1.腹泻的症状和体征。(1)胃肠道症状：轻度腹泻患儿食欲不振，偶有呕吐，一天大便几次或10次以上，黄色或黄绿色，稀稀拉拉或水样，有酸味，奶瓣或混有少量粘液；患有中度和重度腹泻的儿童通常会呕吐，但在严重情况下，他们会吐出咖啡渣样液体，并每天排便10次以上，每次用大量的蛋花汤或水样，用少量的粘液。2.全身中毒症状：轻度腹泻儿童偶尔出现低烧，中度和重度腹泻儿童出现发热、精神萎靡、易怒、精神混乱甚至昏迷。3.临床

3、表现2。水、电解质、酸碱平衡紊乱(1)脱水：口渴、眼窝和前囟门凹陷、眼泪和尿量减少、粘膜和皮肤干燥、皮肤弹性降低、易怒、嗜睡，甚至昏迷和休克。1)根据脱水程度，可分为三级：轻、中、重，以及不同脱水程度的临床表现。轻度至中度重度精神状态无明显变化，易怒或嗜睡或昏迷，皮肤弹性稍差，口腔粘膜稍干，极度干燥，眼窝和前囟门凹陷稍明显，流泪少，尿量稍减少，少尿或无尿外周循环衰竭明显无明显酸中毒，无严重失水占体重的5%以下、5%-10%，3、临床表现，2)代谢性酸中毒：大量碱性物质因腹泻而丢失。(3)低钙血症和低镁血症的临床表现：震颤、抽搐和惊厥，多在补液后出现。如果补钙后惊厥仍未缓解，应注意低镁血症的临床

4、特征(4)低钾血症：神经肌肉兴奋性降低、低T波、双向或反向心电图、U波、延长的P-R和Q-T间期以及减少的ST段。4。疾病介绍，孩子在黄天佑48号床，720/30个月，孩子五天前开始腹泻，多次呕吐，一夜之间就呕吐出来，这是胃里的东西。三次后，口服“胃动素混悬液”无明显效果。他于11月21日上午来到医院，并被送入医院。在疾病的过程中，孩子开始感到贫穷，没有咳嗽或流鼻涕。检验t: 38.5p:110次，r: 24次，医嘱改善相关检查，清热解毒，止泻治疗。大便常规没有异常。第22天，血液生化显示56u/l天冬氨酸转氨酶、46u/l肌酸激酶同工酶和467u/l乳酸脱氢酶，提示“心肌损伤”。主要护理诊断

5、1。腹泻与喂养不当和感染引起的肠道功能障碍有关。体液不足与腹泻、过度呕吐和摄入不足有关。高热与肠道感染有关。4.营养不良低于身体的需要，这与腹泻和过度呕吐有关。5.皮肤完整性受损的风险与臀部滑雪板的刺激有关主要护理诊断。活动受限与病毒感染引起的心肌损伤有关。潜在的并发症酸中毒、低钾血症和低钙血症。8.焦虑与不熟悉的环境和父母对孩子疾病的担心有关。9.缺乏知识父母缺乏喂养、食品卫生和腹泻儿童的护理知识。六.护理诊断-措施-评估，P1腹泻：与不当喂养和感染引起的胃肠疾病有关。I11评估可能导致腹泻的因素。观察并记录大便的数量、性质和数量，收集并送去检查。3.做好消毒隔离工作，防止交叉感染。4加强臀

6、部护理，防止臀部红O1患儿在22日和23日腹泻10次以上，24日排便8-9次，25日排便6-7次。六。护理诊断-措施-评估，P2体液缺乏症：与过度流失和摄入不足有关I21。根据医生的建议，预防液体流失，调整饮食，控制感染。静脉补液。防止电解质紊乱O2患儿腹泻症状好转，皮肤弹性正常。六。护理诊断-措施-评价，P3体温升高：与肠道感染I31有关。病人入院时体温为38.5度，根据医生的建议静脉注射地塞米松2.4毫克，并要求他脱去衣服散热，用温水洗澡。重新测量后，2月21日体温为11:00吨，37.00:36.815336000吨：36.53。3月22日至25日，q4h体温正常。4.密切监测儿童体温变

7、化，防止抽搐。5.及时更换干净衣服，观察是否有脱水迹象，避免感冒。O3患儿经治疗和护理后，自11.21日无发热。6.护理诊断-措施-评估，P4营养不良：与腹泻，营养物质过度损失和摄入量减少有关。I41。暂时禁食46小时(无水)，好转后继续进食。3.腹泻停止后，继续给予有营养的饮食。连续两周每天增加一餐。患有O4病的儿童可以获得足够的营养。六。护理诊断-措施-评估。P5有损害皮肤完整性的危险：它与频繁大便刺激臀部皮肤有关。I51。观察儿童臀部的皮肤状况。2.选择干净柔软的尿布，及时更换，避免使用塑料布。3.每次排便后用温水清洗臀部。保持会阴和肛周皮肤干燥。4.对于局部发红、渗出或溃疡的患者，使用

8、烤灯和物理疗法来促进伤口的干燥愈合。住院期间，O5儿童臀部皮肤正常。6.护理诊断-措施-评价，P6活动受限与病毒感染引起的心肌损害有关。2.保持病房环境安静，避免噪音。3.所有护理操作均集中进行，轻度运动的患儿无明显心肌损伤症状，其血液生化尚未复查。护理诊断-措施-评价，P7潜在并发症：酸中毒、低钾血症，I7密切观察患儿病情变化，O7患儿住院期间未出现任何相关并发症。P8焦虑：与不熟悉的环境和父母对疾病的担心有关。I81。孩子们进入这个部门后受到了热烈的欢迎。向孩子的父母介绍病房环境、规章制度等。2.参观病房时，他们经常与孩子和父母交流。了解患者需求，加强健康教育。3.让父母知道他们的病情，告知他们各种检查结果，并让父母知道疾病及其预后。孩子的父母已经减少了焦虑和恐惧，并且对治愈疾病有很大的信心。护理诊断-措施-评价，P9缺乏知识：父母缺乏与儿童喂养、食品卫生和腹泻相关的护理知识。I91。向儿童家长介绍相关知识、诱发因素、治疗用药、护理要点和预防措施。2.告诉孩子的父母药物的名称、方法、剂量和给药时间、它们的功能和可能的副作用。O9家长了解该疾病的相关知识，并能积极配合治疗。7。健康教育，1