基础护理学课件模板-029(共42)

1、基础护理课件模板-29，基础护理：2。尿液标本采集方法，2。尿液标本采集方法，1。尿常规样本。目的检测尿液的颜色、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖、细胞和管型。2 .1个容量超过100毫升的干净玻璃瓶。3 .操作方法：准备一份附在容器上的检查单，注明病房、床号和姓名。那天晚上，病人被要求在第二天早上第一次抽取大约100毫升的尿液，并将其放入标本瓶中。由于晨尿浓度高且不受饮食影响，因此检测结果更具有参考意义。基础护理：2。尿液标本采集方法2。尿液标本采集方法：采集尿液标本时，不要将粪便与尿液混合，以防粪便中的微生物使尿液变质。昏迷或尿潴留的患者可以通过导管插入术获取样本，男性患者也可以用塑料袋获

2、取尿液。女性患者不应在月经期间采集尿液样本。(2)尿液培养标本1。目的取未受污染的尿液进行细菌培养和计数，以便作出明确诊断。2 .使用无菌试管、试管夹、酒精灯和火柴，必要时准备一套外阴冲洗和导尿(见导尿)。基础护理：2。尿液标本采集方法；2.尿液标本采集方法：3。操作方法：女性患者应采取坐位或卧位，垫好便盆，按导尿法清洁和消毒外阴(但患者应自行清洁)，然后用0.1%新洁尔灭溶液消毒尿道口，指导患者自行排尿，护士用试管夹夹住无菌试管，弃掉前段尿液，取中段尿液约5ml。尿潴留前后，应将无菌试管口和棉塞放在酒精灯的火焰上进行消毒。基础护理：2。尿液标本采集方法；2.尿液标本采集方法：如有必要，可通过

3、导管留置。手术后，协助患者穿好裤子，整理好物品，并及时送检。男性患者的中段留尿方法与女性患者基本相同，尿道口周围彻底消毒后即可保留。4 .注意事项(1)严格无菌操作，避免污染尿液。收集中间尿液时，必须在膀胱充盈的情况下进行。(2)不要在尿液中混入消毒剂，以免产生抑菌效果，影响检测结果。基础护理：2。尿液标本采集方法；2.尿液标本采集方法：(3)将1份尿液标本放置12小时或24小时。目的检测每日尿量和尿量，如钠、钾、氯、17羟类固醇、17酮类固醇、肌肝、肌酸、尿糖、尿蛋白、结核分枝杆菌浓度及检测。2 .清洁带盖的大容器(容量：30005000毫升)。3 .操作方法(1)准备容器，贴上标签，标明收

4、集的开始和结束时间，并向患者解释尿潴留的目的和方法。基础护理：2。尿液标本采集方法，2。尿液标本采集方法：合作。(2)指导患者在早上7: 00排空膀胱，弃掉尿液，并记录患者开始排尿的时间。当患者第一次排尿时，应添加防腐剂(表176)与尿液混合，以防止尿液变质；第二天早上7点，尿液被最后一次排出，也就是说，所有的尿液在24小时内被送去检查。从19: 00到第二天早上7: 00，将尿液样本放置12小时。(3)如果定量检查尿肌酸、肌酸酐、17羟基类固醇、17酮类固醇、钾、钠和尿糖，则可测量24小时内的尿总量并记录在检查表上，取出100毫升尿进行检查，其余的丢弃。基础护理：2。尿液标本采集方法；2.尿

5、液标本采集方法：24小时尿液标本也可分段采集，即第一次在711，第二次在11: 17，第三次在17:21，第四次在21:00-第二天早上7: 00，作为四段尿液葡萄糖定性检查。如果集中检查结核分枝杆菌或定量检查尿蛋白，所有尿液将在24小时内送去检查。(4)尿液标本采集方法从20: 00到第二天8: 00，将尿液留在标本瓶中进行检查。基础护理：2。尿液标本采集方法；2.尿样采集方法：参考值：正常情况下，夜尿量应小于每日尿量，夜尿量一般为250500毫升，但最多不超过700毫升。如果超过这个量，比重固定在1.010左右，表明肾功能不全。在日常尿样中，最高比重应在1.018以上，最低比重应在1.00

6、01.009以内。表176。常见防腐剂命名机制的应用实例40%甲醛固定尿液中的有机成分并抑制细菌生长。基础护理：2。尿样收集方法2。尿样采集方法：在100毫升尿液中加入0.5毫升甲苯，保持尿液的化学成分不变，并在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染。定性加入几滴尿蛋白和尿糖，并加入10毫升以测定尿液中的钾、钠、氯、肌肉、酸酐和肌酸。浓盐酸将尿液保持在酸性环境中，可防止尿液中的激素被氧化。17种羟基类固醇，17种酮类固醇等。和510ml2加入尿液中24小时。基础护理：2。尿样采集方法，2。尿样采集方法：酚红排泄试验(1)目的测定肾小管排泄功能。(2) 1套静脉穿刺物、1毫升注射器、针头、1片0.6

7、酚红、4个标本瓶。(3)操作方法准备好所有材料，给标本瓶贴上标签，注明标本采集的时间，并向患者解释采集标本的目的和方法。从测试前2小时到测试结束，禁止吸烟和喝茶。指导患者早上禁食，并饮用300500毫升水以促进排尿。基础护理：2。尿样采集方法：静脉注射酚红溶液6mg，剂量必须准确，并记录注射时间。注射后每15分钟、30分钟、60分钟和120分钟收集一次全尿。收集完所有标本后，送去检查。如果使用肌肉注射，则在注射后70分钟和120分钟内保留所有尿液。参考值：15分钟的排泄率为2550，30分钟为1525，60分钟为1015，120分钟为510。基础护理：2。尿液标本采集方法，2。尿液标本采集方法

8、：2小时内总排泄量为55。3 .内源性肌酐清除试验(1)目的测定肾小球滤过率。(2)使用一套静脉穿刺盘、两个抗凝标本瓶和一个尿液标本瓶。(3)操作方法：患者应给予低蛋白饮食3天。考试当天不要喝茶或咖啡，避免剧烈运动。早上，应该指导病人喝300毫升水，排空膀胱。之后，应准确采集尿液5小时，并抽取3毫升血液进行检查。基础护理：2。尿样采集方法；2.尿样采集方法：测量尿液和血液中的肌酐含量，计算每分钟尿量，然后根据以下公式计算内源性肌酐清除值。内源性肌酐清除值(毫升/分钟)=尿肌酐浓度(毫克/天)、尿量(毫升/分钟)/血肌酐浓度(毫升/天)。参考值：70-125毫升/分钟。4 .尿素澄清试验(1)目

9、的了解肾脏排泄功能。(2)使用一套静脉穿刺盘、一个抗凝标本瓶和两个尿液标本瓶。基础护理：2。尿液标本采集方法；2.尿液标本采集方法：(3)试验前一天和试验当天，患者应吃正常饮食，但不应喝茶或咖啡，也不应做剧烈运动。同一天，早餐后(或饮用300毫升半小时)，排泄尿液并丢弃。之后，准确收集第一个小时和第二个小时的所有尿液，不要丢失。在2小时内抽取2ml血液进行检查。测量血液和尿液中的尿素含量两次，并计算每分钟的尿量。基础护理：2。尿液标本采集方法，2。尿液标本采集方法：参考值：最大清除值6090毫升/分，标准清除值4168毫升，清除率65125。如果两个尿液样本之间的间隙差大于30，则应保留样本以

10、供测定。(5)葡萄糖耐量试验1。目的测量胰腺功能。正常人摄入一定量的葡萄糖后，血糖就会下降操作方法：(1)试验前三天，每日碳水化合物摄入量不低于300克。(2)试验结束前一天晚饭后禁食。(3)试验当天，早上抽取2ml血液检查血糖，留尿一次。(4)将100克葡萄糖溶于300毫升开水中，让患者服用。服用半小时、一小时、两小时和三小时后，收集每份尿样检查尿糖，分别抽血检查血糖，并迅速送检。基础护理：2。尿样采集方法，2。尿样采集方法：参考值：空腹血糖3.96.2毫摩尔/升，30分钟9.5毫摩尔/升，60分钟9.0毫摩尔/升，2小时6.7毫摩尔/升，3小时后恢复正常，每次尿糖均为阴性。基础护理：3。粪

11、便标本采集方法；3.粪便标本采集方法：(1)常规粪便标本1。目的检查粪便的颜色、性状、脓血和寄生虫卵。2 .蜡箱和竹签。3 .操作方法：(1)将检查单贴在蜡纸盒上，注明科室、床号和病人姓名等。(2)告诉病人早上取样，用竹签取5克大便(蚕豆大小),放在蜡箱中检查。重症病人应该在护士的帮助下留下来。如果他们是腹泻病人，应该采取异常部分，如脓，血和粘液。如果是水样便，可以将它们装在大玻璃瓶中进行检查。基础护理：3。粪便标本采集方法；3.粪便标本采集方法：(2)粪便培养标本1。目的采集粪便标本进行细菌培养。2 .用马桶清洁蜡纸盒或试管、棉签或肠拭子。3 .操作方法：指导患者在便盆内排便，用无菌棉签取出

12、蜡纸盒或试管内异常部分的粪便，或用肠签蘸等渗盐水，插入距肛门4-5厘米的直肠内，轻轻旋转，取出少量粪便，放入无菌培养试管内，盖上盖子检查。基础护理：3。粪便标本采集；3.粪便标本采集：用肠道拭子直接取标本培养，可提高阳性率。(3)检查寄生虫和卵标本1。目的检测寄生虫数量，浓缩虫卵，孵化血吸虫尾蚴。2 .带盖厕所、蜡纸盒、竹签。3 .操作方法(1)检查寄生虫卵的粪便标本：应从粪便的几个不同部位采集5-10g。如果检查血吸虫卵，应收集血液和粘液并送去检查。蛲虫卵应该在23点左右检查。当患者感到肛门周围发痒时，用无菌棉签蘸生理盐水，从肛门周围皱缩的壁上擦拭，然后将它们插入试管，并堵住管口进行检查。基

13、础护理：3。粪便标本采集方法，3。粪便标本采集方法：(2)检查阿米巴原虫的粪便标本；采集标本前，排便前应加热马桶，排便后应立即与便盆一起送去检查(由于温度的突然变化，阿米巴原虫失去了活力，所以很难发现)。(3)检查寄生虫：服用驱虫药物后，患者应将粪便放入干净的便盆中，收集全部粪便，并检查蛔虫、钩虫和蛲虫的数量。如果出现绦虫病，应告知患者不要用卫生纸将排出肛门外的蠕虫拉出来，以免打破蠕虫的头部并阻止其排出。基础护理：3。粪便标本采集方法3。粪便标本采集方法：如果第一个粪便中没有虫头，应告知患者离开粪便进行第二次检查。只有当头部排出时，驱虫才能成功。(4)日本血吸虫尾蚴孵化标本；留下50克粪便(鸭

14、蛋大小)，如有必要，留下24小时粪便，并及时送去检查。(4)隐藏血液样本1。目的检测肉眼看不到的粪便中的微量血液。2 .蜡箱、竹签或特殊样品盒。3 .基础护理：3。粪便标本采集方法：3。粪便标本采集方法：操作方法：要求患者在检查前三天内禁食肉、肝、血、叶绿素饮食和含铁药物，避免假阳性。第四天，取5克粪便，及时放入蜡箱检查。基础护理：4。痰标本采集方法；4.痰标本池操作方法：指导患者早上用清水漱口，然后咳出气管深处的痰，放入蜡盒或广口瓶中。如果检查癌细胞，应将10甲醛溶液或95酒精溶液放入罐中固定，然后送去检查。(2)痰培养标本1份。目的检测痰液中的致病菌。基础护理：4。痰标本采集方法；4.痰标本采集方法：2。使用渡渡鸟的溶液、无菌培养皿或瓶子。3 .操作方法：清晨，有大量的痰和细菌。让病人用杜宾犬溶液漱口，然后用清水清除口腔中的细菌