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文档简介
1、联合用药,杨,南昌市第94医院,联合用药是糖尿病药物治疗的最终解决方案。常用降糖药物阿卡波糖的联合治疗现状,联合用药患者的安全保障,目录。常规治疗磺脲类药物/胰岛素治疗,7.4%,8.4%,8.7%,6.6%,7 352:837853,主动血糖控制,早期药物治疗,早期联合治疗,联合治疗:降低血糖的有效手段,2005布莱克威尔出版公司,2005年11月,59,11,13451355,联合治疗是糖尿病药物治疗的最终解决方案。常用降糖药物联合治疗的现状。白,保证患者安全的综合疗法,目录,双胍、磺酰脲、格列奈、胰岛素、-糖苷酶抑制剂、TZDs、低血糖风险增加体重增加,并且两者都增加体液潴留,从而增加心
2、脏负荷。在目前的联合治疗中可能会出现类似的副作用。糖尿病杂志2008年11月号第31卷第112086-2091期,危险比,一项病例对照研究,包括年龄在30-89岁、至少口服一种抗糖尿病药物的2型糖尿病和低血糖患者,n=2025配对对照n=7278,研究时间,1994-2005。胰岛素联合磺脲类药物会增加低血糖的风险。2例胰岛素联合瑞格列奈患者出现严重低血糖,而没有患者联合贝坦平出现严重低血糖,2.94.2,p=0.004,体重变化(kg),0.83.2,0.83.2,0.83.2,0.000。32 (1) :69-73。梅楚是目前最常用的联合方案,Panc等人,Currmedresopin。2
3、009年1月;25 (1) :39-45.REACH策略强调:合理配伍,避免不良反应的增加,增加降血糖作用,同时尽可能增加或不增加副作用,包括低血糖、体重增加、水和钠潴留,避免不良反应的增加,减少副作用的叠加,联合用药是糖尿病药物治疗的最终解决方案,而常用降糖药物的联合治疗状态是阿卡波糖联合降糖治疗的基础用药内容、双胍类、噁唑烷酮、磺脲类、格列奈类、胰岛素,降低肝脏葡萄糖输出,增加外周组织对葡萄糖的吸收,刺激胰岛素释放或直接补充胰岛素。白:高血糖基础治疗药物的独特作用机制可与其他降糖药物联合使用,只有2-3%的降糖药物可被血液吸收。没有明显的药物相互作用,不会引起低血糖,并保持持续的降糖效果。
4、没有主要或次要故障。基于其独特的作用机制,八糖平可与多种降糖药物联合使用。八糖平联合磺脲类药物可改善动脉粥样硬化。JAtherosclerThromb,2008年;15:154-159。LPL:脂蛋白脂肪酶阻滞;CCA-IMT:颈总动脉内膜中层厚度,-磺酰脲类,-磺酰脲类,与基线相比的变化,N=84,(n=41),(n=43),一项开放、随机对照研究,将84名以前仅用磺酰脲类治疗的2型糖尿病患者随机分为-磺酰脲类组300。为了观察LPL和CCA-IMT的变化,进行了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组设计研究。83名对二甲双胍治疗不满意的超重2型糖尿病患者被随机分为二甲双胍850mgBID组(n=43)和二甲双胍安慰剂组(n=38),持续24周26 (2) :269-73。*与治疗前相比,P 0.001,121086420,MAGE(毫摩尔/升),治疗前,75毫克150毫克300毫克八糖平,5.82,3.99,3白糖平联合胰岛素降低当天血糖波动,马,戈甲普,爱达海报2009。n=219,一项多中心、随机、双盲、安慰
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