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文档简介
1、胰岛素、药剂科2013-03-22、学习要点、胰岛素的发现,1921年benting和best成功提取胰岛素。 拯救了数千万糖尿病患者的生命。 14岁男孩,在死亡边缘的1922年1月1日接受了胰岛素注射-注射部位成为脓肿的1月23日再次接受了柯林斯提取的胰岛素注射-血糖正常,尿糖和尿酮体消失生存到27岁,历史上第一次接受胰岛素注射的患者,胰岛素的副作用,胰岛素的副作用注射所脂肪萎缩皮下脂肪增殖,低血糖,视力模糊,过敏反应,胰岛素的种类(由来),1922年,1981年,90年代初,赖胰岛素(优泌乐)门冬胰岛素(no和锐)(无色澄清),普通胰岛素(ri ) no和灵(白色悬浮,pqi,甘素胰岛素,
2、 诺和锐30诺和灵30R(50R )优泌乐25(50 ) (白悬浊),速效胰岛素类似物,短效胰岛素,中效胰岛素,长期胰岛素,预混胰岛素,胰岛素的分类(按作用时间分类),和促进葡萄糖的利用和储藏,控制饭后高血糖,中效胰岛素-诺和灵n,饭前1小时或睡前注射,抑制饭前和夜间血糖的发生,控制空腹血糖,预制人胰岛素-诺亚和灵30R,饭前30min注射,30% 70%控制午饭前后的血糖,晚饭前注射后控制晚饭后和早上、空腹时的血糖,胰岛素作用时间不同,预混胰岛素-诺亚和尖30R诺尔和尖30是可溶的门冬胰岛素和精蛋白结合的结晶门冬胰岛素的两相释放剂型70%的精蛋白键结晶门冬胰岛素被餐前注射,可溶门冬胰岛素被快
3、速吸收,满足餐时胰岛素的需求,精蛋白键结晶门冬胰岛素释放慢,作用时间长,可满足基础胰岛素的需求量,胰岛素保存28C,室温塑料瓶胰岛素能保存2年半的芯胰岛素,2年半的芯胰岛素,瓶胰岛素能保存6周的芯胰岛素,4周的诺和锐30特充,诺和锐特充,甜精能保存6周避免阳光直射,避免干冰,避免长时间振动,准备备用胰岛素,坐飞机时要携带,胰岛素必须携带,携带胰岛素时要注意上述要点,特别是胰岛素不能托运胰岛素携带、胰岛素注射装置、no和笔3的结构、注射推键、盖、芯支架、机械装置、剂量选择环、剂量显示窗、回弹装置、检查窗、刻度、活塞杆、胰岛素注射技术,1 .取得新的针确定剂量选择环设置在零的位置,旋转剂量选择环,
4、转动两个单位,安装了针后就一直立起,用手指轻轻弹几下芯架,按下注射按钮,针尖上就会出现一滴胰岛素,没有它,就会出现一滴胰岛素越往身体两侧皮的下层越薄,刺入肌肉层大腿外侧的只能在前面或外侧面注射大腿,内侧分布着很多血管和神经的手臂外侧臀部的外侧上侧,胰岛素的注射技术,4 .局部皮肤消毒酒精,注意不要使用碘型消毒剂。 胰岛素中的氨基酸与碘接触后会变性,影响胰岛素的剂量和效果。 胰岛素注射技术,5 .注射时捏住局部皮肤,垂直或倾斜45度注射针,不进行皮肤注射,也可以进行皮下注射。胰岛素注射技术,保证皮下注射,不误入肌肉层,正确捏皮肤的方法:用大拇指和食指捏皮肤,正确捏皮肤的方法:用多根手指捏皮肤可能
5、捏肌肉层,胰岛素注射技术,6 .完全按下注射按钮键后,针在皮下按下10 持续按按钮直到针完全脱落,确保正确量的注射,阻止体内血液和其他液体流入针和胰岛素芯。 胰岛素注射技术,7 .拔针后,松开捏住皮肤的手,用棉球轻轻按压局部,注意不要按摩,不要揉。 胰岛素注射技术,注意事项-1,转动活塞杆时,如果反弹装置卡住了,应该向两侧轻轻摇动,直到反弹装置出来为止,活塞杆无法转动,不能推回去。 注意事项-2、在安装芯的时候,注射机械装置和芯架,在各笔记本和芯的标签上缠上丝带,其颜色表示胰岛素的类型。 注射前,每次使用正确的胰岛素类型,都要把注射针立在上面,排出空气注射前,检查一次注射是否有足够的量,注射完毕后,每次注射完全一次的剂量后,必须从no和笔3上取注射针。 气温的变化可能会
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