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文档简介
1、冯氏锦囊秘录课件模板-60,冯氏锦囊秘录:五物香薷饮,五物香薷饮:,驱暑和中通用。香薷扁豆(炒)浓朴(姜汁炒)茯苓甘草水煎温服。,冯氏锦囊秘录:生脉散,生脉散:,生津止渴,治热伤元气,气短倦怠,口干出汗。人参(一钱)麦冬(二钱)五味子(八分)水煎服。火气赫曦则金为所制,而绝寒水生化之源,故气短倦怠,出汗者皆手太阴本症也。人参补气为君,所谓损其肺者,益其气也;五味子酸敛,能收肺家耗散之金;麦门冬甘寒,濡肺经燥枯之液。三者皆扶其不胜,使火邪不能为害也。,冯氏锦囊秘录:生脉散,生脉散:,司天属火之年,时令燥热之际尤为要药。,冯氏锦囊秘录:人参白虎汤,人参白虎汤:,治伏暑发渴,呕吐身热,脉虚自汗。人参
2、(二钱五分)知母(二钱)石膏(四钱)甘草(一钱)加粳米一合水煎。,冯氏锦囊秘录:香朴饮子,香朴饮子:,治大人小儿伏热吐泻,虚烦作乱。人参半夏(汤泡七次)香薷(各八分)苏叶木瓜广皮浓朴乌梅扁豆(各七分)茯苓(一钱)泽泻(六分)甘草(三分)枣姜同煎。,冯氏锦囊秘录:十味香薷饮,十味香薷饮:,消暑气和脾胃。香薷人参陈皮炒白术炙黄炒扁豆茯苓浓朴(姜汁炒黑色)木瓜炙甘草水煎冷服。,冯氏锦囊秘录:六味五苓散,六味五苓散:,治伏暑热,及胃湿而泄泻烦渴,小便不利。赤茯苓泽泻猪苓炒白术官桂车前子加生姜灯心,水煎温服。,冯氏锦囊秘录:治暑风卒倒法,治暑风卒倒法:,凡人中暑先着于心,一时昏迷,切不可饮以冷水,并卧湿
3、地,以致闭绝三焦虚通之气,且与暑气相击,祸在反掌,其法先以热汤或童便灌之,及用布蘸热汤熨脐并气海,令暖气透脐腹俟。其苏醒,然后进药。若途中卒然晕倒,宜急扶在阴凉处,灌以童便或搅地浆饮之。,冯氏锦囊秘录:大顺散,大顺散:,冒暑过饮,脾胃受湿,水谷不分,霍乱呕吐,脏腑不调。甘草(三斤,炒焦黄)干姜(炒)杏仁(去皮、尖,炒焦枯)肉桂(去皮,不见火,各六两四钱)为末,每服三钱。如烦渴井花水调下,或沸汤点服亦可。,冯氏锦囊秘录:清暑益气汤,清暑益气汤:,治长夏湿热蒸人,四肢精神困倦,身热喘烦,心下膨闷,或利,或渴,自汗体虚。人参白术(炒)陈皮神曲(炒)泽泻(各五分)黄(炙)苍术(制)升麻(各一钱)甘草干
4、葛(各三分)五味子(九粒,杵)热伤元气,清浊不分,经曰浊气在上,则生胀;清气在下,则生飨泄。黄、二术为元气之保障,人参、五味为治节之藩篱,升麻、葛根引清气上升,神曲、泽泻分浊气下降,陈皮和胃,炙草和中,根本充实,清浊不淆,虽有湿热之邪无所客矣,故曰清暑益气汤。,冯氏锦囊秘录:暑门要药,暑门要药:,清散暑气,如薄荷、扁豆、香薷、木瓜、陈皮、浓朴、滑石、川黄连、生甘草、麦门冬、赤茯苓、连翘、黄芩、黑山枝、木通、泽泻之类,随候采用。清暑调元,如人参、麦冬、生地、五味子、香薷、扁豆、黄连、茯苓、生甘草之类,随候采用。,冯氏锦囊秘录:湿门(儿科),湿门(儿科):,夫天下默然而受其累者,湿之谓乎。脾为身主
5、,最苦于湿,惟最苦者,最易受焉。如上部所积。遇湿则为痰;下部所积,遇湿则为痢。如值太阴湿土司天者,此气化之湿也。如淫雨袭虚,或寝卧卑处,而受地土蒸湿,或汗湿久沾,或冒露奔走,此外感之湿也。如嗜瓜果,饮奶酪,啜酒浆,喜生冷,此内伤之湿也。如因母有湿病,或体肥而多湿者,此禀受先天之湿也。,冯氏锦囊秘录:湿门(儿科),湿门(儿科):,然轻清为天,重浊为地,故土湿犯病者,厥体必重,治法惟宜渗湿,而利小便,不可发汗,并忌向火烘袭,致湿内淫,变生别病。然湿本土气,而火热能生土湿,故夏热则万物湿润,秋凉则湿复燥干,湿病本不自生,多因火热拂郁,而水液不能宣行,即停滞而生水湿,虽为湿症,而又兼热症也。故湿热相因
6、者此耳。,冯氏锦囊秘录:小除湿汤,小除湿汤:,白术半夏甘草陈皮浓朴苍术姜水煎。,冯氏锦囊秘录:参术散,参术散:,治小儿初受湿气,身体头疼发热,恶风多汗,面浮作呕,小便不利。人参猪苓干姜(泡)白术泽泻赤茯苓木通灯心(七茎)车前子(一捻)水煎服。,冯氏锦囊秘录:除湿汤,除湿汤:,治中湿吐泻,助脾去湿。凡湿气伤筋,手足软弱不能抬举,疼痛等症。人参橘红藿香叶苍术(米泔水浸炒)大腹皮茯苓半夏(姜汁制)白术甘草(各一钱)水煎服。,冯氏锦囊秘录:方脉湿门合参(附湿热),方脉湿门合参(附湿热):,湿为阴邪,经曰地之湿气,感则害皮肉筋脉。又曰诸湿肿满,皆属于脾。湿者土之气,土者火之子,故湿能生热,热亦能生湿。然
7、湿有自外人者,有自内出者,东南地卑多湿,故多从外入。凡患腿香港脚者居多,治当汗散,久者宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面奶酪饮酒,故寒气怫郁,湿不能越,以致腹胀如鼓,或通身浮肿,按之如泥不起,此皆自内而出也。,冯氏锦囊秘录:方脉湿门合参(附湿热),方脉湿门合参(附湿热):,宜辨其元气虚实,而通利二便,更须对症施治,不可执一概拘。苍术乃治湿之要药,上下部湿皆可用。若脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧,宜去湿痰,燥湿健脾,须用苍白二术、半夏、茯苓之类。凡治上部湿,宜苍术功烈。下部湿宜升麻提之,外湿宜表散,内湿宜淡渗,下焦湿肿及痛,并膀胱有火邪者,必须酒洗,防已、黄柏、龙胆草、苍术之类。,冯氏锦囊秘录:
8、方脉湿门合参(附湿热),方脉湿门合参(附湿热):,有在天之湿,雨露雾是也。在天者本乎气,故先中表之荣卫。有在地之湿,泥水是也。在地者本乎形,故先伤肌肉筋骨血脉。有饮食之湿,酒水乳酪是也。胃为水谷之海,故伤于脾胃。有汗液之湿,谓汗出沾衣,未经解换者是也。有太阴脾土所化之湿,不从外入者也,阳盛则火胜,化为湿热;阴盛则水胜,化为寒湿,其症发热恶寒,身重自汗,筋骨疼痛,小便秘涩,大便溏泄,腰痛不能转侧,跗肿肉如泥,按之不起。,冯氏锦囊秘录:方脉湿门合参(附湿热),方脉湿门合参(附湿热):,经曰因于湿,首如裹。湿气蒸于上,故头重。又曰湿伤筋,故大筋短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿。又曰湿胜则濡泄。故大便溏
9、泄,大便泄,则小便涩。又曰,湿从下受之,故跗肿。又曰诸湿肿满,皆属脾土。故腹胀肉如泥,湿气入肾,肾主水,水流湿,各从其类,故腰痛。东垣曰治湿不利小便,非其治也。,冯氏锦囊秘录:方脉湿门合参(附湿热),方脉湿门合参(附湿热):,又曰在下者,引而竭之。圣人之言,虽布在方策,其不尽者,可以意求。夫湿淫从外而入里。若用淡渗之剂以除之,则降之又降,足复益其阴、而重竭其阳,阳气愈削,则精神愈短,是阴重强,阳重衰,反助其邪之谓也。故用升阳风药,兼实脾土以除湿即瘥,用羌、独、升柴、防风、根炙甘草、制白术、炒白芍,水煎热服。,冯氏锦囊秘录:方脉湿门合参(附湿热),方脉湿门合参(附湿热):,大法云湿淫所胜,风以平
10、之。又曰下者举之。得阳气升腾而愈。又曰客者除之,是因曲而为之直也。犹土在水中则为泥,得和风暖日,则成土矣。圣人之法,可以类推,举一而知百也。有香港脚类伤寒,发热恶寒,必脚胫间肿痛,俱从湿治。千金方有阴阳之分,阴香港脚胫处肿而不红,阳香港脚肿而红者是也。,冯氏锦囊秘录:方脉湿门合参(附湿热),方脉湿门合参(附湿热):,有湿热发黄一身尽疼,发热者当从郁治,凡湿热之物不郁则不黄,当用逍遥散,切忌茵陈五苓散,用之者十不一生。凡伤寒必恶寒,伤风必恶风,伤湿必恶雨,如伤湿而兼恶寒无汗,骨节疼痛、脉濡而浮,四肢痿弱,此表中湿也,名曰湿痹。宜渗泄分利,五苓加减。仲景有甘草附子汤,内用白术、炙草、桂枝、附子四味
11、。,冯氏锦囊秘录:方脉湿门合参(附湿热),方脉湿门合参(附湿热):,取白术固中扶脾而燥湿,桂枝疏泄鼓舞以外散,附子辛热以除阴寒凝滞,炙草温中甘缓取暂以中留,勿任附子速下也。制方之妙,备得其宜矣。若关节重痛,浮肿喘满,腹胀类闷,昏不知人,其脉必沉而缓,或沉而微细,此名中湿,宜除湿汤。有破伤处,因澡浴湿从疮口而入,其人昏迷沉重,状类中湿,名曰破伤湿,宜白术酒。,冯氏锦囊秘录:方脉湿门合参(附湿热),方脉湿门合参(附湿热):,湿热之原,因寒温饥饱失常,喜怒劳役过度,以伤脾胃,脾胃为水谷之海,调则运行水谷而致精华,伤则动火,熏蒸水谷而为湿热,且胃司纳受,脾司运化,今脾既不运化,则饮食停积而湿热愈生矣。
12、治法壮者暂攻湿热,虚者攻补兼施,而补脾消谷导水,三者不可阙一也。若一概妄治,愈攻愈虚,肿痛日甚,五皮五子反泻其气,卒至夭枉矣。,冯氏锦囊秘录:方脉湿门合参(附湿热),方脉湿门合参(附湿热):,丹溪曰首为诸阳之会,其位高,其体虚,其气清,故清明系焉。何为湿热熏蒸?清道不通,沉重不利,似乎有物以蒙之,久而不治,湿郁为热,热而不去,热伤于血,而不能养筋,故大筋软短,而为拘挛,湿热伤筋,不能束骨,故小筋弛长,而为痿弱。王太仆曰素常气疾,湿热加之,气湿热争,故为肿也。,冯氏锦囊秘录:方脉湿门合参(附湿热),方脉湿门合参(附湿热):,阳气渐盛,阴气渐微,致邪伐正,气不宣通,故四肢发肿,盖诸阳受气于四肢也。
13、,冯氏锦囊秘录:二妙散,二妙散:,治湿热为患,腰膝疼痛,不能行动。黄柏(乳润一宿)苍术(泔浸七宿)二味等分,为末,空心酒服三钱。湿性就下,故病在中半以下。湿则生热,湿热相搏,其痛乃作,黄柏味苦,苦胜热,且能下行,故以为君;苍术性燥燥胜湿,且能辛散,故以为臣。黄柏可去热中之湿,苍术可去湿中之热,两者相绾,各有妙用,故曰二妙。,冯氏锦囊秘录:术附汤,术附汤:,治风湿相膊,腰膝疼痛,中气不足,四肢重着。白术(四两)附子(泡,去皮、脐,一两五钱)每服三钱,姜枣水煎,热服。,冯氏锦囊秘录:甘草附子汤,甘草附子汤:,炙甘草附子炒黄白术桂枝姜枣水煎服。,冯氏锦囊秘录:加味平胃散(锦囊秘方),加味平胃散(锦囊
14、秘方):,治脾胃不和,伏暑水泻,不进饮食。苍术(米泔浸,五斤)浓朴(姜汁炒)广皮(各三斤二两)甘草(炒,三十两)加扁豆(炒,三斤)木通(一斤)加此二味,尤得醒脾,分利之功,其效更捷,为末,每服五钱,姜枣水煎服,或用姜汤调服。,冯氏锦囊秘录:升阳除湿汤,升阳除湿汤:,治脾胃虚弱,肠鸣腹痛泄泻等症。升麻柴胡防风神曲泽泻猪苓(各一两五钱)苍术(一两)陈皮甘草大麦芽(各三钱)水煎,食后热服。脾胃寒,加益智仁、半夏,姜枣煎。,冯氏锦囊秘录:防己黄汤,防己黄汤:,治风湿相搏,客在皮肤,四肢少力,关节烦疼,脉浮身重,汗出恶风。防己(一钱)甘草(五分)白术(八分)黄(一钱二分)姜枣水煎服。如气上冲,加桂枝。,冯氏锦囊秘录:生附汤,生附汤:,治受湿腰痛腿重。附子(五分)苍术(炒,一钱)杜仲(姜炒,一钱)牛膝(酒浸,焙)浓朴(姜制)干姜(生)白术茯苓甘草(炙,各七分)姜枣水煎,食前服。,冯氏锦囊秘录:御院平胃散,御院平胃散:,调气暖胃、化宿食,消痰饮,辟风寒冷湿。制浓朴橘皮苍术(米泔水浸)甘草茯苓人参姜枣水煎服。一方,枣肉,小丸,空心姜汤下,五十丸。,冯氏锦囊秘录:三花神佑丸,三花神佑丸:,治一切水湿肿病,大腹实胀喘满。轻粉(一钱)大黄(一两)牵牛(二两)芫花(醋拌炒)甘遂大戟(各五钱)为末,水丸豆大,初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服。,冯氏锦囊秘录:黑虎散,黑虎散:,神治寒湿
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