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文档简介

1、第三章错合畸形的病因,(一),错合畸形的病因,掌握内容:口腔功能因素,口腔不良习惯导致错合畸形的临床表现及形成机制熟悉内容:替牙期常见局部障碍与错合畸形的关系,错合畸形的病因,一、遗传因素:来源于种族演化和个体发育二、环境因素:可分为先天因素和后天因素,环境因素,(一)先天因素母体因素胎儿因素常见的发育障碍及缺陷(1)额外牙:(2)先天性缺失牙:(3)牙大小形态异常:(4)舌形态异常:(5)唇系带异常:,环境因素,(二)后天因素某些急性及慢性疾病佝偻病内分泌功能异常营养不良,环境因素,(三)功能因素吮吸功能异常咀嚼功能异常呼吸功能异常异常吞咽肌功能异常,环境因素,(四)口腔不良习惯吮指习惯舌习

2、惯唇习惯(1)咬下唇习惯:(2)咬上唇习惯:(3)覆盖下唇:4.偏侧咀嚼习惯多发生在乳牙后期咬物习惯睡眠习惯,环境因素,(五)乳牙期及替牙期的局部障碍乳牙早失乳牙滞留恒牙早失恒牙早萌恒牙萌出顺序紊乱多数乳磨牙早期缺失乳尖牙磨耗不足下沉乳牙,(六)骨性错合的病因,遗传环境因素,一、遗传因素,遗传因素:遗传基因决定。遗传(heredity)和变异(variation):错合畸形的遗传因素,来源于种族演化和个体发育。,(一)种族演化,错合畸形是随着人类的种族演化(raceevolution)而发生和发展的万万年前的古人头骨上未发现错合1万年前尼安德特人头骨上有轻微错合殷墟人错合占28%而现代人类错合

3、约占48.9%,错合畸形的根本原因机制如下:,原始人从爬行到直立咀嚼器官退化性缩小3咀嚼器官的退化呈现出不平衡现象,(二)个体发育,在单卵双生子,遗传特性几乎完全相同双卵双生子则与寻常弟兄一样,具表现的相同性状较少。我国错合畸形的遗传因素约占错合畸形病因的.%,二、环境因素,(一)先天因素(congenitalcauses)是指从受孕后到出生前,胎儿在生长发育中,因各种原因所产生的母体因素母体的营养不良妊娠初期患病:如风疹、中毒、内分泌功能失调、梅毒及其他传染胎儿因素子宫内异常压力胎儿本身内分泌及新陈代谢失调孕期或分娩时损伤,(一)先天因素(congenitalcauses),3常见的发育障碍

4、及缺陷(1)额外牙:来自牙列发育的起源及增殖阶段的异常。中切牙多生牙最多见(2)先天性缺失牙:先天性缺牙发生率的顺序为上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌侧切牙,多生上颌侧切牙,下切牙先天缺失,(一)先天因素(congenitalcauses),3常见的发育障碍及缺陷(3)牙大小形态异常:牙齿巨大牙齿过小(4)牙齿形态异常:巨舌症小舌症(5)唇系带异常:,唇系带附着异常,中切牙间隙唇系带附丽异常,(二)后天因素,某些急性及慢性疾病佝偻病内分泌功能异常营养不良,(三)功能因素,1吮吸功能异常咀嚼功能异常呼吸功能异常异常吞咽肌功能异常,(四)口腔不良习惯,吮指习惯吮指习惯是正常的超过6岁为异常吮指习惯发病较高,Foster对岁半儿童的调查研究中发现,33%的儿童有吮拇指或吮指习惯。Buttner调查发现,55.4%的岁儿童和%的岁儿童有吮指活动,有些儿童甚至持续到岁。,吮指习惯:,所造成错合畸形的类型与吮指部位、颊肌收缩的张力及吮吸时的姿势有关其严重程度与吮吸的大量、持续时间,频率等因素有关吮拇指使牙弓狭窄,上前牙前突,开唇露齿,并伴有单侧后牙反合,局部小开合,舌习惯:吐舌或舔牙习惯

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