手术室急危重患者的抢救与配合课件

1、手术室急危重症患者的抢救与配合，1。PPT学习与沟通，救援工作系统，案例分析(多发伤)，2。PPT学习与交流，1。概述、手术室是外科治疗的重要部门，手术室工作的护理实施直接影响外科患者的医疗护理水平；医院手术室在医院临床医疗救治过程中起着特殊而重要的作用，因此手术室护士的急救意识在急救过程中尤为重要。急诊手术不同于普通择期手术，急诊手术的特点是发病急、病情重、发展快、患者的不可预测性、时间的非选择性和患者的不同状态。由于失血、外伤、休克等原因，大多数接受紧急手术的病人情况危急。手术室值班的初级护士占绝对比例，存在专业知识缺乏、应急能力不足、防护意识差的情况；还有夜班护士加班的情况。此外，还有延

2、误诊断和治疗、异物留在体腔、错误输血、错误用药、切口感染等风险。3，PPT学习与沟通，2，救护工作制度，4，PPT学习与沟通，组织，准备，手术室护士在危重手术中的作用，5，PPT学习与沟通，3，手术室护士的素质，3.1，急救护理意识强，急救护理工作的特点是救人，这就要求护士要有高度的救护意识，也就是说，他们所从事的工作是如此，因此，护士要不断总结经验和教训， 自觉学习业务，学习新理论、新知识和新技能，逐步培养对急救工作的特殊敏感性，提高急救护理意识。 3.2、反应速度快，急诊手术室从患者的病情和医患情绪出发，都突出了一个“急”字，这就要求急诊护士反应迅速，护士稳定的心理素质有利于提高反应速度，

3、而急救工作充满了风险和不稳定性。护士必须在正常训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。6、PPT学习与沟通，手术室护士应具备的素质，3.3、护士对急诊手术病人的有效反应质量和快速反应必须是有效的和高质量的，只有这样才能真正提高急诊病人的治疗效果。好的品质，好的品质不是天生的，它必须不断地学习、训练和提高。手术室护士需要训练有素、技能娴熟、心地善良。同事之间要有互相帮助的精神，遇到困难时要齐心协力，营造一个医德高尚、集体意识强、群体目标高、技能高超的合作氛围，把护士培养成技能过硬、心理稳定、人际关系好、敬业精神强、管理能力强的人才，确保救援质量。，7，PPT研究和沟通，4.1常见

4、急性和危重疾病，4.2病例分析，8，PPT研究和沟通，多种损伤的概念，相同的损伤因素，两个或多个解剖部位或器官损伤，其中任何一个都可能危及生命和多种损伤。9，PPT学习与交流，多发伤多为高能冲击波伤，证据如下：或受伤的65岁或3米的孕妇，摔倒，汽车与行人相撞或汽车与自行车以8公里/小时的速度相撞，摩托车以30公里/小时的速度相撞，或骑车人与汽车分离并被抛出车厢，且同一辆汽车中有死人。行人被抛或压了20分钟，高速汽车相撞，初始速度为60公里/小时，速度变化为30公里/小时，汽车严重变形50厘米。10，PPT研究与沟通，4.2临床特征，1，病理生理学：11，PPT研究与沟通，4.2多发伤特征，6个

5、临床特征，高发病率，多为健康青壮年劳动力，应激反应重，损伤变化快，死亡率高，病情复杂，易漏诊和误诊，伤后并发症多，感染率高，治疗复杂，发生频繁。12、PPT研究与沟通，4.2临床特征，3、易发生致死性三联征、死亡、低温、酸中毒、凝血功能障碍，13、PPT研究与沟通，4.2临床特征，4、不同损伤部位损伤，14、PPT研究与沟通，14。调整培养箱的温度，准备物品，准备人员，使用前将手术中重病所需的输入液和冲洗液放入培养箱加热(3637)，调整手术室的温度和湿度，并立即通知麻醉师。如果是白天工作时间，打电话给几个人寻求帮助。止血药、强心药、脱水药、抗高血压药、呼吸兴奋剂等。外科手术器械、敷料、用于估

6、计受损器官的特殊器械和物品、血液回收机、体位材料等。4.3.1患者进入手术室前的准备，4.3手术室的急救与合作，16、PPT的学习与沟通，4.3.2对手术患者的心理护理，以稳定患者的情绪，调节患者的应激反应电位，并配合手术，4.3.3麻醉前，4.3、照片，17、PPT的学习与沟通，4.3.4术中急救、迅速建立有效的静脉通道，至少有两个通道，一般一个是大隐静脉(18号套管针)，另一个是以便快速输血和输液以纠正休克，同时监测中心静脉压。适当安排体位(搬运应轻，条件允许时下肢可在2030前抬起，以增加血容量和减轻呼吸负担)，不损害肢体功能，并避免接触身体任何部位的金属物体，以免烫伤。做好手术中的所有

7、护理记录，迅速准确地执行医嘱，并根据医嘱服药。对于口腔医生的建议，服药前应重复两次，服药前应再次与医生检查空安瓿或药瓶。如果有任何异常情况，及时向外科医生和麻醉师报告。18、PPT学习与沟通、4.3.4术中急救、迅速配合手术进行各种操作，积极配合医生进行血液回收，及时输血和输液，从而维持有效的血液循环，迅速实施抗休克治疗。在操作过程中，认真执行清点和检查制度，并认真做好记录。如果是中途交接班，应重新清点。核对无误后，双方签字。绝对禁止不计数的操作。注意保暖：术中保持患者体温是手术室护理的重点内容。调节室内温度和湿度，术中使用温液，用温盐水冲洗，避免冷刺激，这会影响患者体温的变化，多系统功能的变

8、化会导致严重后果。尿量观察：术前进行导尿，及时观察尿量和尿色的变化，是判断抗休克和肾功能恢复的重要措施。19、PPT学会沟通、错误输血、错误用药、延误诊疗、切口感染、1。体腔内残留异物，3。4。2。4.4有主要风险，20。PPT学会沟通，防止异物留在体腔内，并在手术前严格检查器械、敷料、缝线等物品。万无一失，确保手术病人的安全。4.4.1异物留在体腔内，21。PPT学习与沟通，手术纱布及器械数量错误原因分析(1)麻醉深静脉穿刺用纱布与手术纱布混淆。(2)在手术过程中，标本被送去检查，纱布被取走。(3)洗手护士和巡回护士计数速度过快，计数不够准确，记录有误。记录不及时。(4)手术过程中纱布被分离

9、用于其他目的。(6)操作复杂，纱布量大，操作过程中增加了遗漏和错误记录。(7)运行中频繁交接，交接不清。(8)访客携带手术纱布和器械进出。(9)连手术室也没有彻底清理干净，留下纱布等。(10)消毒纱布与手术台上的棉球混淆。(11)术中器械记录不及时。预防措施(1)操作时不可分离地使用纱布(2)操作前清空垃圾桶。(3)手术过程中，任何人不得以任何理由带入或取出纱布和器械。如有必要(当样本配有纱布或使用手术刀切开样本时)，必须在获得来访护士同意的情况下使用。(4)不同方式使用的纱布规格不同。麻醉师使用的仪器都有清晰的标记，便于区分。(5)加强游客管理，必要时进行宣传教育。(6)手术后，洗手护士将纱

10、布带出手术室。每次手术开始前，巡回护士都要仔细检查手术室里是否有纱布。即使是操作，前一个操作设备和设备室交接无误后，下一个操作才可以开启。22、PPT学习和沟通、操作期间的口头命令必须重复并检查后才能执行。手术中使用的所有药物在使用前都必须检查清楚。使用后不要把安培的空瓶扔在输液袋里，而是把它放在空盒子里检查。一、输血要严格执行输血检查制度，血液输入前必须经两人检查，库存血液在条件允许的情况下要在输入前给予适当加热。输血时应密切观察输血反应。使用后，将血袋放入回收箱中，保持24小时。4.4.2严格执行检查制度，认真执行检查制度。由于病人情况危急，救援人员众多，容易出错，所以我们必须保持清醒的头

11、脑，心中有数。23、PPT学习与沟通、职称、副标题、团队精神、技术互补、分工协作、团结和谐(心肺复苏、机械通气、中心静脉置管、患者处理)、抢救与治疗措施在实施过程中相互弥补，并承担统一的共同责任目标和标准：确保抢救工作顺利、及时，避免医患之间不必要的纠纷。24，PPT学习和交流、标题、副标题、标题、1。救援时要简洁明了。3。及时将学到的信息反馈给医生。2、抢救时要重复口头医生的建议。4.注意对诊断和治疗有不同意见的方式和场合。沟通时注意相互尊重。4.5.2与医生沟通，25。PPT的学习和交流，以及手术室的急救护理充分体现了时间对于生命的重要性。手术室护士应在最短时间内评估患者的一般症状、失血量和疾病。除急救技术外，还应监控护理措施，如保持呼吸道通畅和保持有