手术室压疮预防

1、手术室压疮预防管理、主要内容、压疮的发生机制、手术室压疮的发生因素、手术室压疮预防管理方法(试行)、压疮的定义，2007年美国国家压疮专家(NPUAP )多见于压力、剪切力、摩擦力引起的皮肤、肌肉、皮下组织的极限损伤骨隆突起。 手术室压疮患者是术后数小时至7天内发生的压疮，其中以术后13天最多见，该压疮的部位与手术时采集的体位密切相关，好发于骨隆突起。 压疮的发生机制是，、压疮形成的要点是压力的强度和持续时间，皮肤及其支撑结构对压力的耐受性。 外因包括剪切、摩擦和湿气。 内在因素有高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等NPUAP的发生机制、压力、外因、内因、压疮的发生机制三力作用、压力、

2、剪切、摩擦、皮肤毛细血管最大压力为16-33mmHg(2.01-4.4KPa )。 如果对身体的同一部位施加不同方向的力，就会发生，比压力更容易产生压疮。 摩擦力作用于皮肤，容易损伤皮肤的角质层，提高皮肤的敏感性。 压力、剪切、摩擦，这三个力分别作用于不同的部位，产生不同的损伤，共同作用产生压疮。 压疮的危险因素，压疮的发生机制三力作用，损伤深层皮肤，损伤表皮，损伤肌肉组织，压疮的发生因素体位，平卧位前胸(如心外手术)腹部骨盆面部，颈部和口部四肢压迫部位分布图，手术体位平卧位，避免头部过伸和过弯， 束缚手臂的清单要平坦，身体下面要避免起皱，重点保护部位要采取相应的保护措施，避免两脚分开，两脚相

3、互接触使用单极电刀时引起烧伤。 重点保护部位：枕部、骶尾部、脚后跟部。 要点，手术压疮发生的因素体位，俯卧位背部和脊柱小腿后侧受压部位分布图，手术体位-俯卧位，保护患者眼睛，避免角膜损伤在腋下放入缓冲或水袋，避免腋神经压迫，将两上肢放在头部上，固定好位置的膝部和足背部用缓冲或水袋保护，束缚带、腹卧位重点保护部位：额、髂前上棱、膝关节、足尖、眼、鼻尖。 重点，手术压疮的发生因素体位，侧卧位胸部肾脏臀部的压迫部位的分布图，手术体位侧卧位，头部下使用薄垫，使颈椎和身体轴线一致，在腋下放入缓冲或水袋，避免腋神经的压迫，侧卧位固定器将支点位置与腰骶部和耻骨联合， 注意保护与身体接触的地方，在两脚之间放置

4、泡沫垫，应该放在大腿的根部，充分分离两脚，在肾侧卧位时，也请注意将上脚伸长，下脚弯曲的腰放在腰桥的位置。胸为侧卧位时，上脚弯曲，下脚伸长，侧卧位的重点要点，手术压疮发生因素体位，切石位妇科手术泌尿科手术肛门，直肠科手术受压部位分布图，手术体位切石位，调整脚架的适当高度双脚外出时，要避免外旋，在脚架上加个缓冲，以免脚架边缘压迫腘绳传统的采石重点保护部位：枕部、两侧肩胛骨部和骶骨尾部、腘绳肌。 点，双手自然地放在身体两侧，臀部放在床的边缘，或者稍微从床的边缘出来，手术压疮发生的主要原因是，、麻醉使用的所有药物都抑制植物神经系统，在一定程度上血管扩张，血压下降，血压下降导致组织灌注减少。 麻醉和手术

5、低体温的综合作用可以减少灌注。-手术持续时间是组织损伤的重要指标。手术时间超过4小时，组织损伤的风险会加倍。 手术的持续时间不一定能产生压疮的第一预言。-65岁以上的患者压疮发生率最高。 老人的皮肤很有可能受到组织的损伤。 老人皮肤弹性差，真皮薄，胶原蛋白，肌肉和脂肪组织少。 麻醉、手术持续时间、易受损伤的手术患者：手术室压疮预防，4 .血液循环的改善，5 .保温，即外因也是内因，1 .使用方法使压力再分布，2 .减少摩擦力、剪断力的产生，3 .预防湿气，掌握压疮发生的机制，从而掌握手术中压疮发生的手术室压疮预防，体位垫的使用，合理选择水袋、泡沫垫等保护患者压迫的部位，扩大压迫面积，减少局部压

6、力，使用体位用具，适当变更压迫部位，适当选择防止压疮的产品，如湿性应用等产品，保护压迫部位，手术时间过长在得到主刀医生的同意后，可以适当调整手术床的角度，例如，左倾、右倾、压力手术压力的再分布：不是使压力减少或释放，而是支撑表面使压力再分布。 这些工具有助于防止发现压疮，降低接触面组织的压力。 手术室预防压疮，减少剪切，减少摩擦，减少湿气，保持床单的平坦体位，在运送患者时避免拖动等增大摩擦的行为，通常，在座位、半座位的状态下，在身体的同一部位不受到不同方向的力的情况下，要贴切口， 使用无菌夹克等干燥用于手术区域干燥的床单，加强手术室压疮预防，术前宣传教育，积极改善血液循环，保温，术前合理建立静

7、脉通道，根据手术需要迅速补充容量，加快手术医生手术患者的出血量，根据需要输血，禁烟，血清蛋白质低， 如果要纠正营养不良等情况，使用术前手术室温度加热到22-26的冲洗液进行冲洗输血，请在再温后适当输入手术室压疮管理方法(尝试)、目的：防止、减少、预防术中压疮的发生。 建立了、，持续的改善，压疮管理团队，手术室的压疮风险申请，手术室的压疮管理方法(试行)，评价，申报，训练，持续的改善，手术室的压疮管理方法，需要详细调查，巡视护士术后一天的访问分析的原因和改善，手术室的压疮-手术时间超过5小时-对术前有压疮的患者，填写申报书，由护士长委托诊疗科的压疮管理小组进行诊察，指导手术体位的正确配置。 与患者家属取得联系，在手术知情同意书上签字。 申报流程、总结