2018压疮护理措施

1、压疮管理措施、林林、压疮阶段、压疮新阶段分为：阶段、压疮期间(Stage)、压疮阶段(Stage)、压疮阶段(Unstageable)、压疮可疑深组织损伤(Unstageable)皮肤完整，压力不连续性红斑，通常发生在骨骼突出点。2.与周围组织相比，疼痛、轻度或疏松的皮肤温度升高或下降。3.深肤色的患者很难发现红斑，但是高风险的患者要做压疮危险的标记。1 .表皮及部分真皮缺损、完整或开放/破裂的血清水泡，也可能表示表面开放粉红色伤口，周围没有坏死组织溃疡，有时更干燥。2.期间压疮皮肤脱出，胶带脱出，金线性皮炎，金斑病或表皮剥离识别。3.要考虑到局部组织淤血，出现浮肿，可能会有深层组织损伤。阶段

2、压疮性能，阶段压疮性能，1。整层皮肤缺陷，皮下脂肪可见，但到达骨骼、肌腱或肌肉2。坏死组织或腐肉，潜行或鼻窦可能存在。3.这段时间的压疮深度取决于：耳、鼻、枕、脚踝等解剖部位，并可能因皮下组织不足而表现为浅表溃疡。臀部等脂肪多的部位有溃疡，溃疡也可能侵犯了深层组织。1 .显示或探索暴露在骨骼、腱或肌肉上的整个皮肤组织缺陷、暴露或暴露的骨骼或腱。2.创面床可以部分复盖腐肉或疮痂，经常伴有潜港或鼻窦。3.压疮还会引起深层肌肉和/或筋膜、腱、关节囊，严重时还会引起骨髓炎。4.这段时间的压疮深度取决于：耳、鼻、枕、脚踝等解剖位置，并可能因皮下组织不足而表现为浅表溃疡。阶段压疮性能，阶段压疮性能，缺陷包

3、括整个组织，但溃疡完全覆盖了伤口的腐肉(黄色、黄褐色、灰色、绿色或黄褐色)和/或escharectomy(黄褐色、棕色或黑色)。在去除足够的腐肉或痂，露出伤口的基部之前，无法确定实际缺陷的深度。变色皮肤，如紫色、褐色、充血数或瘀伤，由于压力和/或剪切力造成的皮下组织损伤，没有部分受损，但褪色的皮肤有颜色变化。与周围组织相比，疼痛、硬结、侵蚀、柔软、潮湿、皮肤温度变化压力溃疡可能很难确定深肤色的患者，也可能发展成薄痂。即使补充最好的治疗，也能迅速发展为深层组织的溃疡，压疮伤口治疗，1 .坏死组织移除2。控制感染：可以选择适当的消毒剂消毒伤口，可以用盐水清洗，伤口可以使用银离子抗菌敷料3。伤口渗透

4、处理：根据伤口愈合的特点，可以选择伤口管理，适当的敷料4。伤口潜行和鼻窦治疗：根据潜行和鼻窦深度和渗出选择适当的敷料，填充或引流，敷料应接触潜行或鼻窦的基部，但充电不要太紧，对伤口施加压力。5.关节处伤口的处理：压疮伤口在关节部位发生得好，避免在关节处发生比较少，关节面容易暴露，关节面容易移动，关键是保护关节处的伤口。6.踝关节损伤的治疗：由于脚后跟组织的特殊性，处理伤口的时候要小心保护，仔细清创，伤口要以清洁、干燥为主，注意减压。，CompanyLogo，压疮预防措施，压疮换药，现代换药技术-湿愈合理论的理想方法：1，保持伤口最佳湿度，换药时无痛无创2，帮助水蒸气交换，微生物通过，保持伤口湿

5、度3，吸收伤口渗出液， 促进上皮生长，水胶体敷料，易于测量，泡沫粘贴敷料特性，3D泡沫结构，柔软泡沫垫，可与绷带配合使用，表面PU半透膜，泡沫粘贴适应证，各种高渗出性伤口1，下肢静脉性溃疡2，II-IV褥疮3，糖尿病足溃疡4 窦等海藻酸敷料适应证，重水渗出的伤口到深度的伤口，深腔、窦、潜行伤口感染的伤口(海藻酸银敷料)，银离子抗菌敷料特征，提供湿愈合环境保护伤口，减轻伤口疼痛，促进离子杀菌，感染控制肉芽肿组织生长，溶解坏死组织吸收渗出液，26，银离子抗菌敷料-抗菌谱皮肤粘膜表面常见细菌：金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌(包括鲍曼不动杆菌)囊胞杆菌阴性表皮葡萄球菌肠球菌(enterococcus faecalis enterococcus) ，小应用大作用，透明易于观察的双层皮肤辅助溃疡贴纸，泡沫中固定和防潮，适应症完整皮肤的骨头，抗压辅助溃疡贴纸固定辅助溃疡贴纸固定辅助泡沫贴纸，防潮湿效果，保护膜保护皮肤，特性异丙醇官方酒精变性剂成分合成多肽成分无色，无味快速干燥，可见保护膜作用。 剥离或染色防水，适合各种气候