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文档简介
1、.,1,泌尿系结石的治与防,.,2,上尿路结石:肾结石、输尿管结石 下尿路结石:膀胱结石、尿道结石,什么是泌尿系结石,泌尿系结石,又称尿石症或尿路结石,.,3,.,4,我们为什么会长结石,.,5,疼痛,泌尿系结石有哪些症状,.,6,排尿异常,泌尿系结石有哪些症状,.,7,胃肠道症状,泌尿系结石有哪些症状,.,8,中毒症状,泌尿系结石有哪些症状,.,9,我们怎么发现泌尿系结石,B超,腹部平片(KUB),CT,尿路造影(IVP),磁共振(MRI),.,10,损害肾功能:肾积水、肾衰竭、尿毒症 感染:感染性休克,死亡率高 癌变,泌尿系结石有哪些危害,.,11,发现有尿结石应该怎么办,咨询专科医生,.
2、,12,有了尿结石怎么治疗,.,13,有了尿结石怎么治疗,中药治疗,肾脏轻度积水,无感染,结石5mm,.,14,有了尿结石怎么治疗,体外冲击波碎石治疗,肾脏轻度积水,无感染,结石1cm,.,15,有了尿结石怎么治疗,.,16,有了尿结石怎么治疗,经尿道输尿管镜碎石术,.,17,有了尿结石怎么治疗,经尿道输尿管镜碎石术,.,18,有了尿结石怎么治疗,经皮肾镜碎石术,.,19,有了尿结石怎么治疗,经皮肾镜碎石术,.,20,有了尿结石怎么治疗,.,21,有了尿结石怎么治疗,后腹腔镜取石术,.,22,有了尿结石怎么治疗,后腹腔镜取石术,.,23,有了尿结石怎么治疗,开放取石手术,.,24,残石率:89
3、% 复发率:开放手术:54% 钬激光碎石取石:24%,残石率和复发率,.,25,治疗结石时我们做什么,多饮水,每日饮水量应在2500ml左右,.,26,治疗结石时我们做什么,加强运动,注:手术患者宜静养,限制活动,.,27,治疗结石时我们做什么,调整饮食,牛奶、奶制品、血制品、巧克力、坚果、动物脂肪、浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等,动物内脏、血制品、啤酒等,新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽等,新鲜水果:如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等,.,28,治疗结石时我们做什么,定期复诊,了解结石排出情况,了解结石有无复发,.,29,手术治疗结石时我们做什么,术前,配合医生做好术前各项常规检查,配合护士完成
4、术前准备,消除术前紧张心理,充分了解自己所患结石的特点及手术方式,.,30,手术治疗结石时我们做什么,术中,准确回答医生所提出的问题,配合医生摆放体位,排除恐惧、烦躁情绪,及时反应自身不适症状,.,31,手术治疗结石时我们做什么,术后,配合护士完成各项护理环节,多饮水,2500ml/d,限制活动,观察各个引流袋的颜色,异常时通知医生或护士,各个通道保持持续通畅,勿用力牵拉及打折,避免用力咳嗽、排便,.,32,手术治疗结石时我们做什么,出院后,定期行尿液检查、抽血检查、X线或B超检查,观察有无结石复发,多饮水,2500ml/d,.,33,手术治疗结石时我们做什么,出院后,由于留置双“J”管,一个
5、月内不做四肢和腰部同时伸展动作,不做突然下蹲动作和重体力活动,防止双“J”管滑脱或上下移动,按规定时间拔出双“J”管,拔管后要多运动,如跳绳、下楼梯、跑步,有利结石排出,.,34,饮水量要分布在全日 成年男性饮水为25003000 mld 女性、心肺肾功能正常的老年为20002500 mld 小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量 保持每日尿量在2000 ml以上 尿液肉眼无色或淡黄色 结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰,因此,除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水 注意 :餐后23 h饮水,一般1次饮300500ml,我们如何预防尿结石,.,35,1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物:蛋白质含量不超过1g/(kg.d)多吃粗粮 2、低钠饮食,每天低于10g 3、少饮含糖及酒精饮料,当糖的摄入量正增加时,糖可进胃肠道吸收钙,尿钙含量增加,并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙,草酸盐和鸟嘌呤核苷,后者经代谢形成尿酸,使尿量减少;长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出 4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等;枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质,可以预防结石形成,提倡患者多吃含
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