安全事故典型案例分析课件

1、第四章：典型事故案例分析，11.15教师公寓大型火灾事故，2010年11月15日13点上海胶州路728号教师公寓进行外墙保温改造工程，北外部正面进行焊接工作。金属熔体在建筑物电梯前防护室北窗9层平台上飞溅，点燃堆积在外墙上的聚氨酯隔热层碎屑。之后火势迅速蔓延，烟囱效应引发了大规模三维火灾，造成5871人受伤的严重后果，建筑物超过12000平方米，造成了1.58亿韩元的直接经济损失。一、事故介绍，第四章：典型事故案例分析，一。直接原因(1)焊工未经认证，非法操作的同时没有采取有效的保护措施，导致焊接熔体在离楼下不远的聚氨酯泡沫保温材料中飞溅。(2)工程中使用的聚氨酯泡沫隔热材料或部分不合格。建筑

2、节能项目中使用的隔热层的燃烧性能要求不低于B2级。标准规定，B2级的燃烧性能要求之一不能点燃焊接炉渣。很明显，聚氨酯硬泡隔热材料不合格。第二，事故原因分析，事故调查组发现，这起特殊火灾事故是企业舞弊造成的责任事故。第四章：典型事故案例分析，2 .根本原因(1)翻修工程违法违规，多层分包，未能履行安全责任。第四章：典型事故案例分析，(2)建设现场管理混乱，抓住明显的时期，进行，突击施工行为。(3)未执行事故现场安全措施，非法使用了大量尼龙网、竹片等易燃物质，易燃尼龙防护网和脚手架上的Phyllostachys pubescens片迅速扩散到火灾中。(四)监督单位、建设单位、建设单位所属，互相合作

3、获利，项目负责人、安全负责人、监督没有按照规定履行职责。(5)由于政府机关的恶劣规制，这四种情况出现“多项工作的分包、现场管理的混乱、事故现场违规选择资料、建设主体有股权”。第四章：典型事故案例分析，第三章，责任确认和处理(部分工作人员)，第四章：典型事故案例分析，第四章：典型事故案例分析，第四章：典型事故案例分析，第四章，处罚标准，中华人民共和国安全法中华人民共和国注释令第70号建设工程安全生产管理规定中华人民共和国爆炸火焰飙升至数十米，煤烟爆炸，伤亡惨重，灭火过程中发生2次爆炸，部分现场人员被困，继续救援工作。相关企业负责人被控制了。截至18日9点，已有114人死亡，83人确认身份，其中公

4、安消防队18人，香港服务消防队32人，民警6人，其他27人，身份31人未确认。随着确认遇难者身份的人数增加，失联人员减少到57人，公安消防队6人，香港服务消防队46人，民间警察5人。(a)事故经过，第4章：典型事故案例分析，这次爆炸第一时间出现的现场视频中，爆炸心约1.5公里的拍摄者能感受到明显的地震感，防止手机稳定着陆；距离爆炸现场约1公里的摄影师被爆炸冲击波直接翻转，可以看到冲击波的破坏效果。第四章：典型事故案例分析，以及爆炸后半径数公里以内的照片中，距爆炸3公里以上的很多建筑物的表面也因爆炸波的作用而严重破坏，距爆炸心1公里的玻璃碎片也可能穿透水泥墙。这与武器爆炸造成的损失半径的概念相同

5、。第四章：典型事故案例分析，在大规模的货物堆场，由于商品流动性而产生的普通化学产品和危险化学产品很有可能相互配带代码，边缘有汽车等爆炸性机械产品，如果不注意管理，易燃易爆危险很大。第4章：典型事故案例分析，现场消防本部的消息确认，反应堆里保管着硝酸钾、硝酸钠等硝酸盐物质。经确认，在常温环境下，与氧化剂一起在现场浇水，会释放氢气，释放热量的钠，产生爆炸后火箭燃料爆炸等效果。第四章：典型的事故案例分析，所以这次灾难的责任大部分在于船坞管理者的责任不足。消防队来救灾时，不再知道现场危险物品的具体数量和位置。没有通知消防队什么东西不能烧水灭火，间接给消防工作造成了严重的伤亡等干扰情况。第4章：典型事故

6、案例分析，中教局东莞“413”起重机倾覆重大事故，1，事故简介2016年4月11日20-22点，彭晓松运营事故起重机钢起重机运行，工作完成后3号生产线，轨道事故侧116米处事故起重机停车，停止后事故发生前，事故起重机没有活动。从4月13日2点开始广东省大约有500公里长飑受线的影响，出现了8-10级、阵风11级以上的强对流天气。5点38分，阵风突袭到10-11级。风力作用下，起重机沿着轨道向生活区集装箱组装室方向移动，逐渐提高速度，超过可穿戴的临界速度，达到轨道终端时，冲击停止装置脱轨，整个装置向前翻转。倾复的起重机扣押了部分集装箱园区，居住在集装箱组合室的人员有18人死亡，33人受伤等直接经

7、济损失为1861万韩元。第四章：典型事故案例分析，第四章：典型事故案例分析，第四章：典型事故案例分析，第二章，原因分析现场调查后，事故发生前，事故起重机的四条轨道完整、有效、正常运行，但都处于非工作折叠状态。防碰撞稳定性计算验证结果表明，事故起重机滑入轨道终端时的速度超过产生倾覆的临界速度，翻车是必然的结果。据调查，事故起重机运行时，不会沿着轨道滑向终端，而是翻车。通过反复现场调查、调查取证、模拟计算、专家演示、综合分析，查明事故的直接原因。1.起重机受到特定方向的强对流天气袭击；起重机夹处于非工作状态。3.起重机受风力作用，移动速度越来越快，最终由于速度快和惯性，碰撞停止脱轨妨碍倾复。4.居

8、住集装箱园区在起重机倾覆的影响范围内。第4章：典型事故案例分析，间接原因：1。新教公司缺乏特殊设备使用管理。2.东江口池预制构件工厂安全生产的主体责任不履行。3.4航空局一家公司因东江鱼入口预制零部件厂安全生产管理管理疏忽、安全生产责任制试行错误、组织安全生产大检查、风险问题解决管理不足、下属单位特殊设备安全管理严重不足、配套项目安全生产“包管”等安全生产的法规未履行问题、下属单位特殊设备工作人员的文件审查不严格，下属单位特殊设备工作人员的操作人员格不足对一线员工的安全生产教育训练没有按规定组织。缺乏对灾害性天气预防工作的认识，面临恶劣天气，有效的预防和控制措施，对建筑现场和周边环境的隐藏问题

9、进行调查，消除隐藏风险，预防事故的适当措施。第四章：典型事故案例分析，4 .中国-4航空局安全生产责任体系的实施不充分，下属部门实施安全生产法律法规的监督指导方针差，安全生产的大检查位不充分，不细致，缺乏气象灾害信息收集和应对等系统。5.东莞市质量技术监督局查处了事故发生单位特殊设备安全监督不足、长期存在的特殊设备操作员的习惯违规及没有操作格的诱导工作等问题；事故发生单位对特殊装备非法行为的调查和调查很差。没有指导该市特殊设备的兼职安全监察员队伍。第四章：典型事故案例分析，6 .东莞市马正镇经济科学技术情报局(质量技术监督工作站)自2015年以来，从未检查过事故发生部队。没有发现事故发生单位存

10、在。这是特殊设备工作责任等安全管理制度、特殊设备安全技术文件的缺失和特殊设备工作人员的习惯的违反、操作者资格的缺失等问题。大成村特殊装备紧急勤安全监察员巡逻“通过”问题失察；没有及时采取有效措施提高巡逻人员的操作能力。东莞市质量技术监督局没有有效帮助管内起重机械等特殊装备使用部队的监督管理工作。7.东莞市城市综合管理局麻政分公司没有按照上级检查规格进行监督检查，而是解除了主管企业内部监督检查。事故发生单位没有列入每日监督检查范围。事故发生部队没有发现非法建设集装箱组合室的问题。因为有监视真空地带，所以在履行职务上有所遗漏。第四章：典型事故案例分析，中国-中国3航局5.12海上风力发电事故，第一

11、次事故介绍2016年5月12日11点45分，中国-3航局江苏分公司租赁，恒定近海风力发电项目建设“宝龙706”，北纬343105；东京1200017附近海域与“观云鱼公司60210”发生冲突。事故导致“观云鱼油60210”沉没，船上15人全部落水，其中8人获救，7人失踪(因打捞颜色，5月12日下午4具尸体被发现，5月13日下午21点2具尸体被追加发现，5月28日在连云港西魏海域发现最后一具失踪人员尸体)。5.12事故共造成7人死亡，构成大型水上交通事故。第四章：典型事故案例分析，事故现场结构，现场结构，第四章：典型事故案例分析，事故船舶打捞出水，事故船舶整体打捞水，第四章：典型事故案例分析，第

12、二，原因分析基于现场事故模拟，气象情况和人员咨询，相关证明资料等，事物的不稳定状态。1、观音词60210仙斯被错误地操作，是此次事故的直接原因。观云鱼60210离开宝龙706时，没有通知宝龙706协调通信、宝龙706的运营意图，没有通知宝龙706停车减速，可以安全离开。远征初期，观音鱼60210被波隆706的运行引起的船舶间海浪所抑制，加速不容易。观云鱼雨60210进一步加速向前冲，被船的吸气效果大大偏转，上升势头的最高流量的作用，旋转同学，横冲直撞，推至宝龙706前，瞬间侧板展开。因此，观音鱼60210离开瓦隆尼706时不考虑当时的环境，进行了不安全的出发，是这次事故的直接原因。第四章：典型

13、事故案例分析，第二，拖船集团(宝龙706，主拖船路易十八，辅助拖船工人2)疏忽监视是此次事故的原因。拖船队没有及时发现和掌握观云鱼60210的出港行为，在船舶航行过程中忽略了观测，观云鱼60210出港是造成此事故的原因。渔船非法乘客。违反观云渔港海域交通安全管理条例60210，未经渔政监督管理机关批准，进行水上水下施工工作；乘坐非运输船的乘客、违反中三国安全管理系统、第3段江苏分公司租赁船舶安全管理规定、观云鱼60210号上有13名随行人员乘坐，是此次事故7人死亡的原因。第四章：典型事故案例分析，这次事故的间接原因如下。1、观音鱼60210乘务员证书不合格。观云鱼公司60210-thins只经

14、过渔船船员基本知识安全训练，只在渔船上做普通船员工作，违反了3级船长结业和渔船驾驶执照、渔船作业等。2、分包组劳动纪律松弛。12日上午10点左右，项目部门生产调度升学材料王恒平劳务分包队长表示：“施工人员不要去。13日下午，风及时停止建筑工程”的通知。王恒平向现场组长传达了项目部门的通知要求，但13人与观云语60210一起出国。分包组管理不严，现场劳动纪律松弛，是此次事故造成的人员伤亡。第四章：典型事故案例分析，3，安全技术的目标不强。项目部在工程船舶观云鱼60210落地时没有突出其特点及其相关运营、管理的要点和注意事项，基础的目标不强，没有起到指导现场工程和管理的作用。观云语60210的底部

15、没有明确说明不能载人，海上作业人员的接警也没有具体说明“不能乘坐比较通线”的事实。4、责任体系不完善，责任实施不完善。项目部安全生产责任制“水平腿、纵向”未复盖整体，“安全生产责任制”未复盖“水下活动许可处理”等项目建设安全生产工作的全部内容。没有明确的责任部门和人员。第四章：典型事故案例分析，第五，缺乏安全检查。项目部现场施工公司、安全管理人员对渔船引诱的行为管理不善，项目部检查记录中从未有过“禁止渔船引诱行为”的记录。6、项目部门对进入的船舶控制不严格。观云鱼油60210入场后，项目部装备部、工程及案件汇部将收购此事，并根据中华人民共和国海洋水产船员发放规定(农林部订单61，2006年3月

16、27日)，观云鱼公司60210飞行员应持有三等适任证书，有关部门在接受时未对船舶可操纵性进行检查。第四章：典型事故案例分析，第三，责任确认和调查，虽然海洋部门的调查报告还没有公布，但根据“四不放手”的原则，江苏分公司向第三港口国提交了请求江苏分公司和江苏分公司领导处罚的书面报告。对5.12事故事业部和分公司管理不足，3航江苏分公司和党政领导部的研究结果，对5.12事故负责人进行了内部责任查明和追究。1、声音水丰事业部在日常管理方面不足，中、3航空局基风事业部2016年取消了各种先进选拔资格。2、项目经理孙斌、项目部党支部书记朱成军对“劳动纪律松懈，工程许可证不及时处理，责任意识不健全，未能履行

17、任务，未能管理渔船”负指导责任，对孙斌处以行政、处置和年度业绩评价扣除额2016年收入的20%罚款，”第4章：典型事故案例分析，第3章，项目负责副总裁张全泉对“渔船引诱，船舶设备不符合日常管理规定，安全检查不完善”给予张全泉行政记录应对法，绩效评价扣除额2016年收入的10%。4、项目部总工程项目昌健康对“安全技术达到形式，目标不强”负主导责任，给予项目健康行政警告处分，作为执行评价扣除，2016年收入的5%。5、项目部生产日程表陈氏学习劳动纪律松弛，安全检查以下，官运裕(60210)不允许接近的管理责任，陈氏只授予管理纪律，绩效考核扣处罚5000元；6、王韶华派遣船舶，对“渔船载人，船舶机械设备日常管理不规范”负有直接管理责任，王韶华行政记忆处罚，绩效考核扣处罚5000元；7、项目部门安全负责人陈京柱对“观云鱼6