临床技术操作规范++眼科学分册

1、目录第一章视力检查6第一节远程视力检查6第二节近视检查6第三节婴幼儿视力检查7一、婴儿视力检查7二、学前和学龄儿童视力检查8第二章外部眼睛的一般检查9第一节眼睑检查9第二节撕裂检查9第三节结膜及半月皱襞检查11第四节、前节的检查11第5节后眼部检查第12节第六节眼球检查13第七节轨道检查13第八节婴儿外眼检查14第三章眼镜的检验15第1节直接检眼镜15第二节间接检眼镜检查15第四章裂隙灯显微术16第五章角膜的特殊检查17第一部分角膜厚度测量17第二节角膜曲率计检查方法18第三节角膜知觉检查19第四节角膜内皮检查20第五节角膜地形图检查21第六节角膜染色检查21第六章瞳孔反射检查22第七章前房深

2、度的测量第一节中央前房深度测量23第二节、前房周边深度测量方法24第八章前房角镜检查24第九章三面镜检查25第十章视野检查27第一节自动视野计检查27第二节视野屏幕检查27第三节、网格图检查法(amsler法)28第十一章对比敏感度检查29第十二章黑暗适应检查30第十三章色觉检查31第十四章伪盲考试32第十五章眼球运动检查32第一节眼动的客观检查33一、眼睛运动的一般检查33二、封面方法33第三，角膜光反射法34四、帕克斯三步法34v.被动牵引试验和主动收缩试验34第二节眼动的主观检查351.马德克斯杆加棱镜法35二、双马多克斯棒法35第三，底部相对双4棱镜法36四.双重检查36v.赫斯屏幕检

3、查36第三节双目视觉功能检查371.价值四点测试37第二，4三角棱镜测试37第三，红玻璃测试37四.巴戈利尼线显微镜检查38v.图像后测试38六.同一台电视机的检查38七.聚变储备容量的确定39八、立体视觉检查39第十六章弱视检查40第十七章眼球震颤检查41第十八章空调/空调比检查41第十九章屈光检查42第一节主观屈光检查42第二节电脑自动验光43第三节，检影44第二十章调整采集功能检查45第21章视觉电生理检查45第一节视网膜电图检查45一、闪光视网膜电图检查45第二，图形视网膜电图检查46第三，多焦视网膜电图检查47第二节电生理检查47第三节视觉诱发电位检查48第二十二章眼睛的超声波检查4

4、9第1部分：a型和b型超声波眼睛扫描49第二节，眼部超声活组织检查51第三节用彩色多普勒成像仪测量眼部血流量第二十三章眼底血管造影52第一节荧光素眼底血管造影52第二节吲哚青绿眼底血管造影53第二十四章相干光断层扫描54第二十五章散瞳55第二十六章视网膜动脉压力的测量55第二十七章眼球穿透检查56第二十八章眼压测量57第一部分涉及测量方法57第二季度，戈德曼压平眼压计测压57第三节，珀金斯手持压平眼压计测压计58第四节肖氏眼压计测压法59第5节非接触眼压计的压力测量59第二十九章青光眼的特殊检查60第一昼夜眼压曲线测量60第二节暗室俯卧试验61第三节计算机辅助视盘检查61第四节视网膜神经纤维层

5、的检查62第三十章突眼检查仪62第三十一章眼睛微生物检验标本的采集63第一节细菌学检查标本采集63一、刮法采集细菌学检查标本63份二、拭子涂片法采集细菌学检查标本64份3.收集眼第三节眼阻滞麻醉70第四节球后麻醉71第三十四章眼睑手术72第一睑板炎切口72第二节眼睑脓肿切开术73第三节睑板腺囊肿的切除73第四节电解倒睫74第五节眼睑灰线切口75第六节瘢痕性睑内翻的矫正75第七节痉挛性眼睑内翻矫正第八节瘢痕性睑外翻的矫正77第九节老年性睑外翻的矫正78第十节麻痹性睑外翻矫正第十一节上睑松弛矫正80第十二节下眼睑松弛的矫正第十三节重睑成形术81第14节上睑下垂的矫正83一、上睑提肌缩短83第二，额

6、肌悬吊术84第三十五章泪道手术85第一部分探测泪道85第二节泪道x线摄影86第三节小泪的运作87第四节泪囊切除术88第五节泪囊鼻腔造口术90第三十六章结膜手术91第一次结膜覆盖手术91第二节翼状胬肉手术92第三十七章眼外肌手术93第一次直肠衰退93第二节直肌缩短94第3节眼外肌连接95第四节眼外肌转位95第五节下斜肌减弱96第六节下斜肌转位97第七节上斜肌弱化手术97第三十八章角膜移植98第一节穿透性角膜移植术98第二节板层角膜移植术99第三十九章白内障手术100囊外白内障摘除的第一部分100第二节白内障超声乳化术102第三节小切口非超声乳化白内障摘除第四节人工晶状体植入104第五节白内障针吸

7、术106第六节白内障囊内摘除106第四十章青光眼手术108第一次手术周边虹膜切除术108第二节小梁切除术110第三节非穿透性小梁手术111第4节植入排水装置112第五节体外小梁切除术113第六节前房角切口第七节睫状体冷冻保存第四十一章玻璃体视网膜手术117第一节玻璃体切除术117第二节视网膜脱离复位118第四十二章眼外伤手术120第一节眼睑裂伤修复手术120第二节泪小管断裂修复术第三节角膜裂伤修复122第四节前房冲洗123第5节眼内异物的清除123第六节眼眶骨折的修复125第四十三章眼科手术126第一节去核126第二节眼球摘除术后植入羟基磷灰石活动义眼座126例第三节眼球内容物的取出128第4

8、4章眼眶手术128第1节轨道内容物的清除128第二节眶内肿瘤切除一.前眼眶手术129第二，外侧眼眶手术130第四十五章眼科激光手术131第一节眼底疾病的激光光凝治疗1311.全视网膜激光凝固术(prp)131第二，部分视网膜光凝治疗133第三，激光光凝治疗黄斑水肿第四，激光光凝治疗视网膜裂孔1345.脉络膜新生血管膜的激光凝固术六、经瞳孔温热疗法(ttt)136七、其他眼内激光光凝治疗137第二节青光眼的激光治疗138首先，激光周边虹膜切除术138二、氩激光周边虹膜成形术139第三，氩激光小梁成形术140第四，选择性激光小梁成形术140第三节激光后囊切开术141第四节准分子激光角膜屈光手术14

9、21.准分子激光原位角膜磨镶术(las1k)142二、准分子激光屈光性角膜切除术(prk)144三、准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(lasek)145第五节激光泪道疏通146第四十六章配镜147第1节安装框架眼镜147在第二部分中，安装软角膜接触镜148第三节，安装可渗透刚性隐形眼镜(rgp)149第四十七章眼库150第一章视觉检查第一节远程视力检查适应症1、眼科等部门要求患者会诊。2.体检。禁忌症1、一般情况下不允许检查。2.因精神或智力状态不能配合考试的人员。操作方法和程序1.可以选择对数视力表、国际标准视力表和etdrs视力表。前两个视力表的检查距离为5m，后两个视力表的检查距离为4m。

10、眼图的1.0线应该与要检查的眼睛相同。视力表的照明应该均匀，没有眩光，并且可以使用自然照明。如果使用人工照明，照明强度为300500lux.2.分别检查两只眼睛，通常先检查右眼，然后检查左眼。检查时，用眼罩盖住未检查的眼睛。如果考生戴眼镜，他应该先有裸眼视力，然后再戴眼镜视力。3.以国际标准图为例描述远视检查的方法。这张桌子分成12行。可以清楚地看到，第一个步行者的视力是0.1，第十个行为是1.0，第十二个行为是1.5。如果您可以识别第8行中的所有视觉目标，并且同时识别第9行中不到一半的视觉目标，请记录0.8；如果可以识别第8行中的所有视觉目标，并且可以同时识别第9行中超过一半的视觉目标，则将

11、记录0.9。4.如果考生不能识别图表上最大的视觉目标，他可以被指示接近图表，直到他能看到视觉目标的第一行(0.1)。记录的视力是0.1。例如，考生与图表(m)/5之间的距离，他在2m处可以清楚地看到0.1，并且视敏度为0.12/5=0.04。5.如果最大视觉目标在lm处无法识别，请检查计数手指(cf)。指导考生坐在背光灯下，考官伸出手让考生识别手指的数量，并记录可识别指标的最远距离，如/30cm或cf/30cm。如果在眼睛前方5厘米处不能识别该指标，检查者在受试者面前挥动他的手，并记录能识别手运动的最远距离，如手动/30cm或手动/30cm。6.对于只能识别指标或手动识别指标的受试者，应在暗室

12、中进一步检查光感和光投射。检查光感时，患者完全被一只眼睛覆盖，检查者将手里的蜡烛灯放在被检查者前面5米处开始检查。如果考生看不到蜡烛光，将蜡烛光移近考生，直到考生能认出它。记录考生能看到烛光的最远距离。定位检查灯时，将蜡烛灯放在被检查者前方的lm处，指示被检查者直视前方，不要转动眼球和头部，将蜡烛灯放在左上、左中、左下、右上、右中、右下、右上和右下，询问被检查者是否能看到蜡烛灯。如果响应被正确记录为“”，则响应错误被记录为“-”。如果受试者没有光感，则记录为“没有光感”。注意事项1.如果检查室的最大距离小于5米，用镜子法检查纸张的视力。将视力表放在考生座位的后部和上部，在视力表对面2.5m处放

13、置一面平面镜，并指导考生查看镜中的视力表，检查远视。2.每个字母的识别时间是23s.3.完全盖住未检查的眼睛，但不要压迫眼球。4.考试时，考生应保持头部直立，不得用另一只眼睛偷看或斜视。5.对于裸眼视力1.0且无矫正眼镜的受试者，应在发现针孔视力之前添加针孔板。6.视觉检查是一种心理物理检查，所以我们在评估结果时应该小心。第二节近视检查适应症1.屈光不正患者。2.老花眼患者。3.需要检查近视的其他情况。禁忌症1.一般情况不允许检查。2.因精神或智力状态不能配合考试的人员。操作方法和程序1.可以选择徐光迪的电子单词近视图、耶格的近视图和对数近视图。2.近视仪的照明不容易固定，因此可以使用自然漫射

14、光或人工照明，但应注意避免眩光。3.分别检查双眼，通常先检查右眼，然后检查左眼。检查时，用眼罩盖住未检查的眼睛。4.检查距离一般2.未检查的眼睛应该完全遮盖，但不要压迫眼球。3.考试时，考生应站在正确的位置，不要用另一只眼睛偷看或斜视。第三节婴幼儿视力检查首先，婴儿视力检查适应症有远视的婴儿需要检查，尤其是当怀疑有弱视时。禁忌症1.一般情况不允许检查。2.因精神或智力状态不能配合考试的人员。操作方法和程序1.遮盖厌恶测试让婴儿分别坐在他们母亲的膝盖上，用一只眼睛盖住他们。如果被遮盖的眼睛视力不好，孩子没有异常表现。当被遮盖的眼睛是视力好的眼睛时，儿童表现出易怒、哭泣或用手推开障碍物。当眼睛的视力接近时，厌恶并不明显。2.当跟随光源或跟随眼睛前方的移动目标并摆动光源或手中的玩具时，婴儿的眼睛或头部可以跟随旋转，这表明他们至少具有即时光感或指数视觉。对于那些怀疑双目失明的人来说，可以观察到婴儿是否对周围的事物做出反应并改变他们的表