医疗废物处理规范

1、医疗废物处理规范第一章一般原则1.1目的和原则为实施中华人民共和国固体废物污染环境防治法、中华人民共和国传染病防治法和医疗废物管理条例，防止医疗废物临时贮存、运输和处置过程中的环境污染，防止疾病传播，保护人体健康，特制定本规范。医疗废物处置应遵循环境健康风险预防、安全无害、减少废物的原则。1.2适用范围1.2.1本规范规定了医疗废物集中处置过程中临时贮存、运输和处置的技术要求，相关人员的培训和安全防护要求，突发事故的预防和应急措施，以及重大疫情期间医疗废物管理的特殊要求。1.2.2医疗废物集中处置应执行本规范中确定的“焚烧炉温度”和“停留时间”指标；医疗废物的分散处理应执行危险废物焚烧污染控制

2、标准 (gb18484)表2中“医院医疗废物”的“焚烧炉温度”和“烟气停留时间”指标；医疗废物和危险废物同时处置，执行危险废物焚烧污染控制标准 (gb18484)表2中“危险废物”的“焚烧炉温度”和“烟气停留时间”指标。本规范未规定的其他要求按危险废物焚烧污染控制标准执行。1.2.3本规范不适用于医疗卫生机构丢弃的麻醉药品、精神药品、放射性药品、毒性药品及相关废弃物的临时贮存和运输，应符合国家有关规定。废弃放射源的污染控制，按照放射性污染防治的有关规定执行。医疗废物分类收集和包装规定、特殊包装和容器标准、警示标志另行发布。1.2.4本规范适用于医疗、预防、保健、计划生育服务、医学研究、医学、教

3、学、尸检及其他相关活动中的医疗废物产生者和集中处置者(包括运输者)。1.3规范性参考文件下列标准和文件中包含的规定通过引用本规范而构成本规范的规定。国家危险废物清单医疗废物分类目录环境空气质量标准gb3838地表水环境质量标准gb5085.3危险废物鉴别标准浸出毒性鉴别gb8978污水综合排放标准gb15562.2环保图形符号-固体废物贮存(处置)场地gb18484危险废物焚烧污染控制标准gb18598危险废物填埋场污染控制标准gb19217医疗废物转运车技术要求修订上述标准和文件时，应使用最新版本。1.4定义以下定义适用于本规范：1.4.1医疗废物：本规范采用医疗废物管理条例第2条规定的医疗

4、废物定义，具体分类清单按国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定的国家危险废物名录执行。1.4.2运输(运输)指医疗废物承运人(通常也包括处置者)根据本规范的要求，使用特殊车辆(或特殊情况下批准的船舶)将医疗废物从医疗废物产生单位直接运送至医疗废物处置单位集中处置场所的过程。1.4.3临时储存(临时储存)指医疗废物产生单位和处置单位将运送的医疗废物存放在符合特定要求的特定场所或设施的过程。1.4.4移交(移交)指医疗废物产生单位将暂存的医疗废物移交给废物载体，并在医疗废物分类目录(医疗废物专用)上与载体签字确认的过程。1.4.5转移容器/桶一种特殊的刚性容器，用于盛装密封和包装的医

5、疗废物。该容器用于医疗废物运输车辆运输医疗废物，使得包装后的医疗废物不直接接触车厢或直接暴露于外部环境，或者在包装时起到防止废物污染车厢和外部环境的作用本规范涉及高温焚烧、高温热解焚烧等类似固体废物处置技术。1.4.9最终处置(最终处置)指医疗废物处置单位将医疗废物及其残渣进行无害化处理后安全填埋的过程。第二章医疗废物的临时贮存2.1仓库有住院床位的医疗卫生机构应当建立医疗废物专用临时储存仓库，并符合下列要求：2.1.1必须与生活垃圾存放区分开，并有防雨装置，基础高度应保证设施不受雨、洪水影响或浸泡；2.1.2必须与医疗区、食品加工区和人口密集区分开，以方便医疗废物的装卸、装卸人员和运输车辆的

6、进出；2.1.3应有严格的密封措施，由专人管理，避免非工作人员进出，并有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防止儿童接触等安全措施；2.1.4地面和1.0米高的墙裙应进行防渗处理。地面排水性能好，易于清洁和消毒。产生的废水通过管道直接排入医疗卫生机构的医疗废水消毒处理系统。禁止将产生的废水直接排入外部环境。2.1.5仓库外应设置水龙头，用于清洗临时储存仓库；2.1.6避免阳光直射，并有良好的照明设备和通风条件；2.1.7仓库内应张贴“禁止吸烟、禁止进食”的警示牌；2.1.8根据gb15562.2和卫生环保部门制定的医疗废物专用警示标志的要求，危险废物和医疗废物的警示标志应同时设置在仓库外的明显位置；临

7、时储存仓库医疗废物专用警示标志的具体要求见附录a。2.2专用临时储物柜(箱)门诊、诊所、医疗教学和科研机构等无住院床位的医疗卫生机构，在难以建立独立的医疗废物临时贮存仓库时，应设立专门的医疗废物临时贮存柜(箱)，并应符合下列要求：2.2.1医疗废物的临时储存柜(箱)必须与生活废物的储存场所分开，并有防雨和防散落措施，同时满足消防安全要求；2.2.2不同类别包装的医疗废物放入周转箱后，放入专门的临时储存柜(箱)中。柜(箱)应密封，并采取安全措施，如锁定和固定装置，使无关人员不能移动，并根据gb15562.2和附录a在外面设置警告标志；2.2.3冷藏柜(箱)可作为医疗废物的专用临时储存柜(箱)；它

8、也可以由金属或硬塑料制成，具有一定的强度和防渗漏性。2.3卫生要求2.3.1医疗废物的临时储存仓库每天在废物清运后进行消毒和冲洗，冲洗液排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒处理系统。2.3.2医疗废物临时储存柜(箱)每天消毒一次。2.4临时储存时间2.4.1应防止医疗废物在临时储存仓库和专用临时储存柜(箱)中腐烂发臭，并尽可能进行日常生产和日常清洁。2.4.2如确实无法实现日产日清，且当地最高温度高于25，医疗废物应低温暂存，暂存温度应低于20，最长时间不超过48小时。2.5管理体系2.5.1医疗卫生机构应制定医疗废物临时贮存和管理的相关规章制度、工作程序和应急处理措施。2.5.2医疗卫生机构的临

9、时储存仓库和医疗废物专用临时储存柜(箱)的储存场所应接受当地环保部门的监督检查化学医疗废物由医疗卫生机构委托具有经营资质的危险废物处置单位处置，无相应许可证的处置单位医疗废物运输人员不得接收化学医疗废物。3.2医疗卫生机构交付的废物应通过危险废物转移联单进行管理。设区的市环境保护部门应当审批医疗废物转移计划。转移计划批准后，医疗废物产生单位和处置单位之间的医疗废物日常交接可采用简化危险废物转移联单(医疗废物专用)。医疗卫生机构、处置单位和运输方式发生变化后，医疗废物转移计划应当重新审批。危险废物转移联单(医疗废物专用)一式两份，每月一份，由处置单位医疗废物运送人员和医疗卫生机构医疗废物管理人员

10、交接时填写，医疗卫生机构和处置单位分别保存5年。危险废物转移联单(医疗废物专用)格式见附录b。3.3每辆车运送的医疗废物由危险废物转移联单管理，每辆车一张卡，由医疗卫生机构医疗废物管理人员在交接时填写并签字。医疗废物运至处置单位时，处置厂接收人员确认登记卡中填写的医疗废物数量真实准确，并签字。医疗废物运送登记卡的格式见附录c。3.4医疗废物处置单位应填写医疗废物处置月报，并向当地环保部门报告。医疗废物产生单位和处置单位应当填写医疗废物产生和处置年度报告，并于每年1月向当地环保部门提交上一年度产生和处置年度报告。医疗废物处置月报格式见附件d，医疗废物产生和处置年报格式见附件e。第四章医疗废物运输

11、4.1运输车辆的要求4.1.1医疗废物运输应使用专用车辆。车厢应与驾驶室分开并密封；舱室应满足气密性要求，内壁光滑，易于清洗和消毒；车身材料防水、耐腐蚀；隔间的底部是防液体泄漏的，并配有用于清洁污水的排水和收集装置。运输车辆应符合医疗废物运送登记卡 (gb19217)。4.1.2运输车辆应配备(1)本规范的文本(2) 医疗废物转运车技术要求(医疗废物专用)(3) 危险废物转移联单(4)运输路线图(5)通信设备(6)医疗废物产生单位及其管理人员名单和电话(7)事故应急预案及联系单位和人员名单、电话号码(8)收集医疗废物工具、消毒设备和药品(9)备用医疗废物专用袋和利器盒(10)备用个人防护设备4

12、.1.3图形和文本标识(一)医疗废物运输车辆必须在车辆前后和车厢两侧设置专用警示标志；(二)喷洒在运输车辆驾驶室两侧的医疗废物处置单位名称和运输车辆编号。4.1.4医疗废物运输车辆如需改作他用，应彻底消毒处理，经环保部门批准，取消该车辆的医疗废物运输车辆号，并按公安交通管理规定重新办理车辆使用变更手续。4.2运输要求4.2.1医疗废物处置单位应根据医疗废物处置总体计划配备足够数量的运输车辆和备用应急车辆。医疗废物处置单位应当为每辆运输车辆指定一名负责人，负责医疗废物的运输过程。4.2.2运输频率：对于有住院床位的医疗卫生机构，处置单位必须每天派车收集，做到日常生产清晰；对于拥有住院床位的医疗卫

13、生机构，如果不能真正实现日产日清，则应根据情况进行处理4.2.6在运输医疗废物之前，处置单位必须检查每辆运输车辆的状况，以确保其状况良好，然后才能将其运走。运输车辆负责人应检查每辆运输车辆是否配备了本规范4.1.2要求的辅助用品，以确保完整性。4.2.7医疗废物运输车辆不得搭载其他无关人员，不得装载或混合其他货物、动物和植物。4.2.8开车时，应锁好车门，确保安全，医疗废物不应丢失、散落、拆包和带出。4.3消毒和清洁要求4.3.1医疗废物处置单位必须为医疗废物运输车辆设置清洗场所和污水收集消毒处理设施。每次运输医疗废物专用车辆时，车厢内壁应在处置单元进行消毒，喷洒消毒剂后密封至少30分钟。医疗

14、废物运输用可重复使用周转箱，每次运输后应在医疗卫生机构或医疗废物处置单位进行消毒和清洗。4.3.2医疗废物运输车辆应至少每2天清洁一次(在北方冬季和缺水地区可适当减少清洁频率)，或当车厢内壁或(和)外表面受到污染时，应立即清洁。禁止在社会车辆清洗场所清洗医疗废物运输车辆。4.3.3清洗污水应收集到污水消毒处理设施中，不符合污水收集和消毒处理条件时，不得清洗内壁。禁止随意向环境排放清洗污水。车辆经过清洗和干燥后可以再次投入使用。4.4水运的特殊要求医疗废物的水域运输应符合医疗废物运送登记卡第15条的相关规定和以下要求：4.4.1对于建在海岛上或水上流动的医疗卫生机构，其产生的医疗废物不能通过陆路运输的，经当地市级以上环保部门批准，可以通过水路运输。在水域运输的感染性医疗废物必须在生产地就地消毒，并经卫生部门确认消毒效果后方可运输。4.4.2在水域运输医疗废物时，包装好的医疗废物