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文档简介
1、河北省肾内科重点临床专业评分标准(试行)首先,本标准分为五个部分,量化900分制,其中“基本条件”为80分,“医疗技术队伍”为120分,“医疗服务能力和水平”为350分,“医疗质量状况”为250分,“科研教学”为100分。二是申请河北省临床重点专科建设项目应具备以下基本条件:1 .医院是三级医院,医院认真落实医疗卫生体制改革和公立医院改革任务;2.医院积极开展对口支援工作,开展病人预约诊疗服务,实行单病种管理;3.学院整体实力雄厚,医疗技术水平高,医疗保障好;4.专家积极实施临床路径管理;5.专科病房提供高质量的护理服务。三、本标准中的有关技术指标,除另有规定外,均指评价时上一年度的数据。四、
2、标准中的某些指标可以累计,但最终得分不超过标准得分。五、学术带头人是指具有高级职称,临床水平高,教学科研组织管理能力强,能促进学科可持续发展和梯队建设的人员。六、学科骨干是指在学院专业发展方向上具有较高学术和技术水平,作为学术带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准所包括的人员是指医院内的人事关系或实习场所。其中,从业人员是指在本单位注册并履行职责一年以上,每年工作八个月以上的人员。八、本标准所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等。),科研项目或课题,科研成果等。均指临床应用论文、项目、课题或成果。序列号检查内容标准分数评分标准评论一个基本条件801发展环境(5)医院专业建设发展规划3完善专
3、业化施工管理组织得3分;规划不合理扣1分;没有计划不要得分。医院有支持专业建设的政策或措施2政策措施完备,医院重点学科扣2分;政策措施不完善或无效扣1分;没有明确的政策、措施或没有落实,也不是医院的重点课题。2专家规模(15)床号10至少有一个独立的专科病房,共有40张床位,得6分;每增加5张床位加1分,总分不得超过标准分。病房内每张床的使用面积6平方米56平方米扣5分;每减少1平方米扣2分;小于4平方米不得分。3支持情况(60)相关部门能够满足专业发展的需要5医疗技术部门综合实力得3分,满足需求的设备、设施和诊疗项目得2分。专业医疗设备能够满足专业院校开展的所有技术项目的需求,先进适用10满
4、足需求扣5分;医疗设备先进,得3分,适宜性,得2分。血液透析登记15卫生部开展血液净化病例信息登记的,扣2分;完成实时在线注册扣8分;完整数据得5分。腹膜透析登记15卫生部开展腹膜透析病例信息登记2分;完成实时在线注册扣8分;完整数据得5分。医院对专业基金的投资5前3年考核投资500万元扣5分,每少100万元扣1分;未指定用途的,不得分。临床药理机构(肾脏病专业)10如果你是临床药理机构,你将得到10分;如果你不是临床药理学机构,你不会得到任何分数。二医疗技术团队1205技术组(20)整体实力20医务人员配置满足需求扣5分掌握代表本专业的先进诊疗技术2分,对本专业疑难疾病具有较高的诊疗能力和良
5、好的诊疗效果2分;考核前三年,主持科室查房得3分;3年前考核,每年门诊人次50人次以上扣2分;在首3年的评估中,三级医院中10次以上的重大疑难和危重病例会诊得1分。教学和科研水平5评估前3年:具有博士生导师资格得1分;主持一项国家或省级重大项目得2分,主持一项或多项省级自然科学基金项目得0.5分;SCI包含2篇以上关于临床方向的文章得1分(第一作者或通讯作者);参与卫生部或教育部规划教材及相关作品写作得0.5分。7纪律毅力(25)量5有3名以上明确的学科骨干人员能够满足各专业方向可持续发展的需要,并得到5分。学术地位5省级以上学术组织成员中有3名以上学术骨干,得5分,每少一名扣1分。临床能力1
6、0能够掌握代表其专业方向的先进技术,对其专业方向的疑难疾病具有较高的诊疗能力,成绩良好得2分;在评估的前三年,平均3分是在他主持科室的专科查房时每周一次;考核前3年每年门诊就诊50人次以上扣3分;在评估的前3年,如果您被邀请参加5次以上的医院间疑难危重病例的重大会诊,将获得2分。(取所有学术骨干的平均值)教学和科研水平5评估前3年,5名硕士毕业的学生将获得2分;评估前3年,承担省部级项目得2分,评估前3年获得省部级科研成果三等奖得2分;在评估前3年,SCI包括3篇关于临床方向的论文(第一作者或通讯作者),并得2分。(学术骨干的总和)8内科医生组(15)年龄分布5年龄结构合理,能满足可持续发展的
7、需要,得5分。教育背景结构5研究生比例70%,得5分。标题结构5占总人数20%-40%的高级医师扣2分;中级医生占30%-50%,得2分;初级医师1分,占20%-30%。9护士组(30)人员数量、年龄结构、学历结构和职称结构10人数符合要求扣3分;结构合理扣3分;教育背景结构合理扣2分;标题结构合理,扣2分。护士长的能力5护士长专业水平高,得2分;管理能力强得2分;符合部门工作要求扣1分。护理专业的专业培养与能力15定期业务培训扣5分;专业护理能力强:肾活检3分,血液透析3分,腹膜透析3分,急重症1分。10才能文化(10)人员培训情况5副高职医生的分专业方向明确,得2分;初级医师有明确的继续教
8、育计划,得1分,并完成规定的继续教育,得2分。进一步研究情况5在评估前三年内,国内外专业受训人数5人得5分,4人得4分,3人得3分,2人得2分,1人得1分。三医疗服务能力和水平35011全部的水平(80)综合实力强,特色突出45能够独立开展常规临床技术项目(经皮肾活检、临时和长期中心静脉置管、自体动静脉瘘成形术、血液净化技术等)得35分。)在三级医院,丢失物品扣5分;显著的专业特征,具有一种或多种疾病诊断和tr具有肾脏病理学(能独立读片并出具病理报告)、血液净化、腹膜透析等分专业,每个分专业都有相对固定的专业技术人员,以获得满分。各专业的技术水平和服务能力50经皮肾活检评估(500例/年,不包
9、括外送标本。10分);中心静脉临时和长期插管(50例/年。5分);自体动静脉瘘成形术(每年50例。5分);腹部导管插入术(每年30例。5分);血液透析( 20,000例/年。10分);腹膜透析(固定患者150。10分);连续肾脏替代及相关技术治疗(每年100人。5分)。13技术特性(50)技术特点和进步50对医院提供的五项技术进行评估,合理掌握技术指标(3分)、实施效果(3分)、单项技术的先进性和领先程度(4分)14进行诊断和治疗能力(90)你能独立诊断和治疗本专业的主要疾病吗30主要疾病的独立诊断和治疗(原发性肾小球疾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒、泌尿系统感染、高血压肾病、糖尿病肾病、高尿酸
10、血症肾病、狼疮肾炎、血管炎肾损害、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、多发性骨髓瘤肾损害、肾淀粉样变性病、急性肾损害、慢性肾病、梗阻性肾病等。)将获得30分,如果一种疾病缺失,将扣除5分疑难疾病的诊断和治疗能力30根据医院治疗疑难病例的概况,以及病例诊疗方案的合理性、核心技术应用的合理性、诊疗效果(综合改善率、死亡率、并发症或并发症率的判断)等。危重疾病诊断和治疗能力30根据入院危重病例的总体情况、病例诊疗方案的合理性、核心技术应用的合理性(判断综合改善率、死亡率、并发症或并发症发生率)等。15创新能力(40)创新项目的数量10评估前3年,有创新项目,导致诊疗技术水平不断提高,得10分;创
11、新项目少,临床诊疗水平停滞不前,不得分。创新水平202个创新项目(各10分),根据其进展和临床应用情况进行综合评价和评分。创新项目的临床转化能力10创新项目具有较强的临床转化能力,并获得10分。未转化为临床能力不得分。16辐射能力(30)省(市)外出院患者比例5在考核前三年,当年出院患者比例超过30%或省外患者比例超过25%的,得5分;3分为20% 29%;不合格的,不得分。受训人员的来源5在评估前三年,三级医院的学员比例超过20%,得3分;10% 20%,得2分;低于10%,不得分。覆盖5个以上城市的学员得2分,3 5个城市得1分,3个城市不得分。技术推广情况10评估前3年,主持或参与技术推
12、广(包括全国继续教育和血液透析、腹膜透析的标准操作程序),每年累计6次扣10分,每年3次扣5分,每年3次扣0分。应邀在国内外学术会议上进行学术交流10评估前三年,国内外学术会议上有5次学术交流,得分10分,4人6分,3人4分,2人未得分。四医疗质量状况25017质量概观(75)合理用血5综合专科患者平均输血量和输血比例评分。合理用药50综合基础药物占处方药物的百分比、门诊和住院患者使用抗菌药物的百分比、抗菌药物的强度和比例根据肾病学的主要疾病(肾病综合征、急性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾损伤、慢性肾衰竭、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、微腺瘤病、膜性肾病、局灶节段性肾小
13、球硬化、新月体性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、高血压肾损害、多囊肾、尿路感染、肾小管间质单一疾病的成本30根据单病种成本控制措施和成本控制效果综合评分。检查5种疾病。19病房质量(95)诊断符合率10评估前3年,超过95%得10分,每下降1%扣2分,低于90%不得分。主要临床诊断与病理诊断的符合率10评估前3年,超过70%得10分,每下降1%扣1分,低于60%不得分。a级病历率15a级病历率大于90%,得15分,每下降1%扣2分,c级病历不得分。出院病人随访及治疗效果评价10建立出院后患者随访制度,得5分,重点疾病出院患者随访率大于50%,得5分。至少
14、3种疾病,不到50%不得分。接受择期手术(肾穿刺、动静脉瘘和腹部导管插入术)患者的平均术前住院天数10前5名医院得10分,6-10家医院得8分,11-15家医院得6分,16-20家医院得4分。20分钟后不要得分。建立和实施基础护理和专科护理质量评价标准15无标准的,不得分;效果评价无护理质量评价标准不得分。基础护理和危重病人护理合格率15在评估的前3年,如果分数超过95%,将得到15分,每降低1%,将扣除2分。医院感染预防控制相关制度的建立和实施1010分,如果系统是健全和到位。一项缺失或一项未实施扣2分。20门诊服务质量(20)专家门诊10在评估前三年内,每天安排两名高级职称人员外出门诊,所有专家每周至少外出门诊一次,每次10分。一人不符合要求扣1分。开一家专门的疾病诊所10在评估前3年,设立肾病诊所得10分,每个特殊疾病诊所得2分;未打开,不得分。只应设立一年的特殊疾病门诊。五科学研究和教学10021学术的影响(15)学术委员会任命5省及以上主席5分,副主席4分,常委3分,委员1分。一个人拥有几个职位,并以最高的学术头衔注册一次,每个学科只计算一个人。主持委员会包括前任、现任和候选人。学术期刊位置5中华医学会系列杂志主编5分,副主编4分,常
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