血压测量方法

1、高血压危险因素和血压的标准测定，内容，01，高血压概念，02，原发性高血压的原因和病因，03，高血压危险因素，04，血压的标准测定，高血压概念，01，高血压概念，高血压通过体循环动脉收缩期和/或松弛压增加，经常是心脏高血压是最常见的慢性病之一，也是一种可控制的疾病。高血压是中风、冠心病和肾脏疾病最重要的危险因素。本泰性高血压的病因病机、02、原因、遗传、饮食因素、肥胖、吸烟、精神因素等，发病机制比较复杂，主要是受多种因素影响，因调节血压的功能障碍引起的。机制，交感神经活动亢进肾素-血管紧张素系统钠和高血压血管内皮功能重建异常胰岛素抵抗，高血压危险因素，03，1。性别和年龄，世界大部分地区高血压

2、患病率高于女性。无论是男人还是女人，平均血压随年龄增长，收缩期血压比舒张期血压大幅度增加。2 .地区差异、我国北部地区人口收缩期血压均高于南部地区，高血压患病率也有所提高，其原因与气候条件、饮食习惯、生活方式等有关。3 .从事职业、脑力劳动或神经劳动的人口的高血压患病率高于体力劳动者，城市居民的患病率高于农村居民。4。钠盐摄入过多，饮酒过量，长期喝咖啡，饮食中缺钙的饮食因素。如果减少过饱和脂肪、多不饱和脂肪酸的比率，血压可能会上升。在经常吃鱼的地区，血压倾向于降低。5 .肥胖和超重，肥胖是高血压的重要危险因素，肥胖的高血压患病率是体重正常人的2-6倍。高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高

3、甘油血症和低密度脂蛋白胆固醇经常同时存在。吸烟，吸烟不仅会提高冠心病的危险因素，还会提高血压。7 .基因，高血压在一定程度上与遗传因素相关，大多数学者认为是多基因遗传。原发性高血压是先天遗传基因，特定的致病性超级因子和生理性减压因子相互作用而产生的多因素疾病。8 .精神心理因素、精神紧张、不良精神刺激、文化质量、经济条件、噪音等都影响血压水平。9 .其他，纤维蛋白原增加不爱的活动生活方式同型半胱氨酸增加10umol/l C反应蛋白，高血压非药物治疗5大目标，体重控制：少摄入钠盐：每人每天6g体重指数24规律运动：每周3-5次，每次30分钟低脂减肥：植物油肉1-2两块；一斤水果和蔬菜；蛋黄每周5

4、个禁烟限制酒：上限为50毫升酒类；100毫升葡萄酒；啤酒300毫升，标准血压测量方法，04，血压测量是高血压诊断及其严重性评价的主要手段，血压测量方法，血压测量主要方法，动态血压，动态血压，客观实际血压水平，血压测量前的准备和要求，训练指导，2，3，1，血压测量准备及要求监测频率和时间，欧洲高血压协会家庭血压监测指南：在看医生之前，最好至少连续3天进行测量，7日早晚各2次，12分钟间隔进行测量。日本高血压会：要长期每天测量血压，每天早晚只测量一次血压。我们家庭的血压监测专家一致认为，每天早晨、晚、每次平均23次，每分钟测量一次；新诊断的或血压不稳定的患者需要连续测量57天。血压控制好的话，每周

5、测量一天。，血压测量的差异，各位置的血压差异大部分研究结果显示，5mmHg比以舒适的姿势坐着时高，收缩期血压没有太大的差异。仰卧位比直立收缩期血压8mmHg，舒张期血压4mmHg，腿部交叉可以将收缩期血压提高2-8mmHg。起立低血压：3min静静地站着，收缩气压下降到20mmHg，舒张血压下降到10mmHg。血压测量的差异，左右胳膊血压的差异20%超过10mmHg(称为胳膊间血压差异)的人，在第一次检查中推荐应该测量上肢血压。双上肢血压不一致时用高侧臂测量的血压值。血压测量的差异，上下血压的差异大腿血压比上臂血压高20/16mmHg，脚踝血压比上臂高4-10/4-9mmHg。踝部血压指数(踝

6、部收缩率和上臂收缩率)可用于发现周围动脉疾病，踝部上臂指数0.9暗示下肢动静脉疾病。当下大收缩期血压低于上肢收缩期血压时，还要考虑主动脉狭窄的可能性。但是，收缩期高血压、白大衣高血压、起立性低血压高的高龄人群的血压测量的特别人群，老年人的血压波动很大，因此动态血压监测和自我血压监测对老年人尤为重要。医生高血压医生高血压是动脉顺应性降低和动脉僵硬度提高的结果，袖孔需要施加更高的压力来压迫动脉，因此袖孔压力计和直接血压测量之间存在很大的差异。低血压位置性低血压及饭后低血压：在勃起时经常出现显着的血压下降，所以要先测量血压，或调节药物后定期测量侧方血压。特别是血压测量心律失常，心跳慢的患者(心室率低

7、于40次)在测量血压时收缩速度比正常心率慢，每心跳水银柱下降到2mmHg以下是正常情况。可以避免过度收缩引起的收缩期血压低或舒张期血压高的现象。心房颤动重复时，心室法绝对不统一，RR间隔很大，血压充其量只能得到比较粗糙的数值，在这种情况下，只有通过反复测量，才能克服心脏搏动突变发生的问题。特别的人需要量血压肥胖，根据胳膊周长选择不同的袖子带，经常需要大袖子带，甚至大腿袖带。使用大腿袖子也不合适，这时可以将适当的袖子带包在前臂上，定位在心脏水平，听诊桡动脉音，确认血压。或者使用有效的手腕血压计。小袖过高估计血压值(过度松弛压力)，会导致高血液分类错误和不必要的治疗。特别是血压测量运动血压，正常情

8、况下，动量增加，心脏输出增加，收缩期血压升高，而舒张期血压通常只保持恒定或轻微的下降。运动中血压上升已被认为是无症状主动脉缩窄预后的不良指标。运动后收缩气压通常在6分钟内下降到休息水平，运动前水平可能保持在几个小时以下。欧洲高血压联盟的建议是标准踏板测试的中等运动负荷(600k.p.m/min)。相当于100w)的运动收缩期血压超过200mmHg时，就会出现异常。特别人口中的血压测量怀孕，正常怀孕期间的孕期收缩期血压和舒张期血压比怀孕前减少了5-10mmHg，从怀孕3年开始逐渐恢复到怀孕前的水平。10%以上的孕妇患者患有临床相关高血压。怀孕期间的血压测量以收缩期血压为标准，但舒张期血压受怀孕的

9、影响很大。孕妇白大衣性高血压的发病率约为30%。一般高血压每周测量23次，中、血压至少每天测量一次，提前、晚。血压监测门诊血压测量定义为诊所或医院医疗人员用台式水银血压计、自动或半自动血压计测量上臂动脉部位的血压。这是目前常用于对血压水平、临床诊断及高血压分级的更客观的传统方法和主要依据。这也是血压计检查的标准方法。血压计位于被检查者的上臂(必须测量血压高侧的上臂血压)侧，心脏的左右水平部位，袖囊要扁平，袖袋的下部在肘部前自然皱纹的上方2.5厘米处不能太松或太紧，因此气带的中心可以正好位于上臂动脉部位。LOREM IPSUM DOLOR(洛姆IPSUM DOLOR)测量血压太松，太紧，血压更高

10、，确定最大膨胀压力。如果尽快呼出空气，直到肱动脉脉搏消失，血压计数值就是“脉搏消失压力”。如果压力水平持续膨胀，直到30mmHg高于脉动压力，则此值为“最大膨胀压力”。测量时，听诊器膜听带位于上臂动脉部位，但不与袖子口袋或皮肤管接触，而是进行轻视，使听诊器和皮肤接触。不能太重。否则会影响声音。眼睛要保持血压计玻璃刻度中等水平，密封阀门快速稳定，达到“最大充气压力”水平，放宽阀门，使水银柱水平下降到每秒2mmHg左右。血压值不是0，2，4，6，8 mmhg，而是0，2，4，6，8 mmhg。压力测量位置：座位。第一次血压要同时测量左臂和右臂，以后要测量高读数侧的上臂血压。手臂周长和安全气囊大小；

11、SBP读数科里奥利声音第一阶段，DBP读数科里奥利声音v阶段；儿童、孕妇、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、口顿不消失的人、口顿IV(变音)到DBP每隔1-2分钟重复测量，平均2次读取值，对于2次读取5mmHg，必须重新测量3次平均值。血压监测动态血压监测，定义，血压数据，预测作用，通过仪器定期在日常生活条件下测量血压的诊断技术，可以获得更多的血压数据，客观反映实际血压和波动，能够更好地预测患者的预后，动态血压监测方法的应用原则，诊断新高血压时药物治疗2，3个月后门诊血压药物治疗中突然血压波动治疗中血压控制不理想。调节血压低血压，或在治疗中低血压门诊中血压高，自己血压正常的“白大衣高血压”，夜间或清晨高血压，血压监测家庭血压监测，定义，特征，仪表选择，患者自己在医疗机构外测量血压，或在家中测量血压，数据可靠性，可靠性，操作方便性评价长期血压变化，推荐上臂自动白大衣高血压的鉴别诊断隐藏的高血压诊断，以老年人或行动不便的患者为对象，在怀孕期间血压变化及降压效果糖尿病评价不适应度预测，预后降压药指南，降压疗效监测，心律失常，精神不安，治疗师擅自改变，血压测量注意事项居民在第一保健所新诊断，测量血压时，要测量双侧上肢血压。 高血压患者在血压超过180