食物不良反应

1、食物,不良反应,讲,者,目,录,When a cigarette falls in love with a match.,01,概述,02,超敏反应,03,食物过敏,04,食物不耐受,PART.01,概述,For our ever-lasting friendship, send sincere blessings and warm greetings to my friends whom I miss so much.,概述,食物不良反应： 指由食物或食物添加剂引起的所有临床异常反应，包括食物过敏、食物不耐受和食物中毒，前两者合称为食物的非毒性反应。,食物过敏： 指免疫学机制介导的食物不良反

2、应，及食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由IgE或非IgE介导，表现为一疾病群，症状累计皮肤、呼吸、消化、心血管等系统。,食物不耐受： 为非免疫介导的食物不良反应，包括机体本身代谢异常（如乳糖酶缺乏）、机体对某些食物内含的药物成分（如久置奶酪中含的酪胺）的易感性增高，甚至是心理因素所致等。,概述,概述,PART.02,超敏反应,For our ever-lasting friendship, send sincere blessings and warm greetings to my friends whom I miss so much.,分类,过敏反应型, 过敏原进入机体后，诱导B细

3、胞产生IgE抗体。 IgE与靶细胞有高度的亲和力，牢固地吸附在肥大细胞、嗜碱粒细胞表面。 当相同型变态反应的抗原再次进入致敏的机体，与IgE抗体结合，就会 引发细胞膜的一系列生物化学反应，启动两个平行发生的过程：脱颗粒 与合成新的介质。 由于IgE多由粘膜分泌，所以I型多引起粘膜反应。,过敏反应型/速发型,由IgE介导，肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞以释放生物活性介质的方式参与反应,发生快，消退亦快,常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损伤,有明显的个体差异和遗传倾向,抗体依赖性细胞毒型,抗体（多属IgG、少数为IgM、IgA）首先同细胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相结合，然后通过四种不同的

4、途径杀伤靶细胞 抗体和补体介导的细胞溶解 炎症细胞的募集和活化 免疫调理作用 抗体依赖细胞介导的细胞毒作用, 输血反应 新生儿溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 某些药物反应 组织排异反应,免疫复合物型,中性粒细胞聚集释放溶酶体酶是造成组织损伤的直接原因。,游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物（IC），若IC不能被及时清除，即可在局部沉积，通过激活补体，并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下，引发一系列连锁反应而致组织损伤。,Arthus反应 血清病 链球菌感染后肾小球肾炎 系统性红斑狼疮,迟发型, 由特异性致敏效应T 细胞介导的 接触抗原2448h后 才出现高峰反应,机体初次接触抗原后，T细胞

5、转化为致敏淋巴细胞，使机体处于过敏状态。当相同抗原再次进入时，致敏T细胞识别抗原，出现分化、增殖，并释放出许多淋巴因子，吸引、聚集并形成以单核细胞浸润为主的炎症反应，甚至引起组织坏死, 接触性皮炎 移植排斥反应 细菌、病毒感染过程中出 现的,特点,过程,常见疾病,PART.03,食物过敏,For our ever-lasting friendship, send sincere blessings and warm greetings to my friends whom I miss so much.,概述,国外显示，儿童期患病率为6%-8%；国内调查显示，0-2岁检出率5.6%-7.3%,

6、多数食物过敏可随年龄增长而自愈，但可能增加儿童后期呼吸道变态反应性疾病发生的危险性,牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果,患病率,危害,常见过敏原,发病机制,临床表现,速发型,摄入食物数小时或数天后,食物蛋白诱发的肠道疾病 小肠结肠炎 直肠结肠炎 嗜酸性细胞增多性食管炎 异位性皮炎 胃食管反流 婴儿腹痛 便秘 生长障碍,摄入食物30-60分钟,口腔过敏综合征 荨麻疹 血管性水肿 湿疹 胃肠道过敏症 哮喘发作 支气管痉挛 过敏性休克,迟发型,临床表现,特应性皮炎 皮肤表面 内脏表面,皮肤症状（IgE介导）,拒食、呕吐、腹痛、慢性腹泻/便秘、生长发育迟缓、胃肠道出血、缺铁性贫血、低蛋白血症、

7、肛周皮疹,消化系统（非IgE介导）,海纳斯综合征：反复的肺部浸润伴慢性咳嗽,呼吸系统,年长儿多见， 严重过敏反应,心血管系统,临床表现,IgE介导的食物过敏诊断,非IgE介导的食物过敏诊断,诊断流程,治疗决策,完全回避致敏食物 唯一有效方法。 主张每3-6个月进行重新评估,1,食物替代品 出现生长障碍者首选氨基酸配方奶粉 不建议选用豆蛋白配方及羊奶替代,2,eHF:深度水解蛋白配方 AAF：游离氨基酸配方,预后,预防,不推荐限制母亲妊娠期、哺乳期饮食预防牛奶蛋白过敏,母亲妊娠及哺乳期干预,坚持纯人乳喂养至少4个月,纯人乳喂养,婴儿产生黏膜免疫耐受的关键期可能在4-6月龄 WHO主张6月龄后引入

8、固体食物,其他,适用于不能纯人乳喂养的高危儿,适度水解配方,疑点误区,重点人群,首选氨基酸奶粉适应症,对深度水解蛋白配方奶粉过敏者 使用eHF2-4周后过敏症状无明显改善者 嗜酸性食管炎患儿 多食物过敏患儿,特性应皮炎的食物回避,过敏原：鸡蛋，牛奶蛋白 与食物过敏有关需回避，无关则不需回避,PART.04,食物不耐受,For our ever-lasting friendship, send sincere blessings and warm greetings to my friends whom I miss so much.,概述,用于描述通过病史或激发试验证实的症状是由食物引起，但尚无证据表明有免疫因素参与的食物不良反应,酶缺陷、药理作用、未分类,由于机体中某种酶的缺陷，导致在摄入某类食物或添加剂后出现临床症状。,定义,发生机制,单乳糖酶缺陷乳糖酶缺乏,诊断、治疗及常见问题,诊断,缺少可靠的诊断方法 确诊侧重病史及饮食史采集,治疗,饮食回避 寻找病人可以耐受的阈值,区别,机制 诊断,相同,治疗,PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT背景图片： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载