社工介入自闭症儿童的路径分析#严选优质

1、社工介入自闭症儿童的路径分析【摘要】儿童自闭症在现代社会发病率越来越高。 这是脑、神经、基因病变引起的综合征，症状主要表现为社会交流和语言交流障碍、兴趣和行动异常。 该病治疗的要点是“早期发现、早期干预”，通过行动干预和特殊教育训练等方法，提高他们在日常生活中自立、认知、社会交流、适应社会的能力。 社工具有专业知识和丰富的实践技术，对自闭症儿童的干预有着很大的优势。 孤独症的恢复是一个长期的过程，其中最需要的是我们的爱、耐心和恒心。【关键词】社工、自闭症儿童、干预一、儿童自闭症概述(1)自闭症的意义和起源自闭症又称孤独症，是一种严重的婴幼儿广泛性发育障碍，其脑功能异常。 患儿3岁前出现典型症状

2、表现，本质上人际关系困难，他们无法通过语言、表情、动作与别人，甚至与自己的父母建立正常的人际关系。 一般发病在36个月内，主要是社会交流障碍、交流障碍、爱好狭窄和刻板行为方式，是精神发育迟缓比较严重的发育障碍性疾病。自闭症是在1943年被哈佛的精神科医生利奥卡纳发现的。 这种病曾经被诊断为孩子的精神分裂症，但这种孩子没有精神分裂症孩子的妄想、幻觉，还有成长后精神分裂症。 直到1980年，正规的精神疾病诊断手册都将其作为独立的疾病。 自闭症的孩子小时候不笑，没有看到父母和看护人，他们不想被抱，而且也很少哭，总是玩得很开心，对环境和周围发生的事没有任何注意，人们经常把他们当作聋哑人。 到了23岁，

3、这些孩子会对父母和看护人产生感情，但比一般的孩子差得多。 自闭症的孩子很少用眼睛交流和受到父母的注意。 他们的语言能力也比较差，经过各种各样的教育，最后即使他们学习了说话，那个语言词汇也不够，不自由。 日常生活的变化，比如换杯子喝水，或者重新排列家具，自闭症的孩子就会有强烈的反应，他们可能会大声喊叫。 自闭症的孩子，不断地摇动身体，煽动手，脚尖走路等，动作很单调。 他们摆弄着什么，一旦被中断，他们就很不高兴。 1 哈佛儿童发展译丛作者：(美国)西克曼(美国)卡普斯翻译员：张勤四川出版集团，四川教育出版社版本2008年7月1日(2)自闭症儿童的行为表现(1)沟通障碍语言交流障碍：通常语言发展缓慢

4、。 很多监护人带孩子去医院是因为“几岁了，还说不出来”的主要表现是语言不清楚、说话速度太快、声音太高或太低，说不出完整句子的模仿现象很明显，背诵诗或广告语，或者是别人对话困难、被动回答、回答问题、重复提问、话题单一的人称代名词的误用，大多不使用人称代名词，把“我”和“你”混淆了。非语言交流障碍：不用眼神交流就能传达信息和感情，不用眼神不定的手势、表情、身体动作来和母亲或其他人交流。(2)人际关系障碍没有依恋行为：无视人，不粘着自己玩的人(为了不让普通的孩子把大人缠在一起放，大人不喜欢拥抱、玩)。 据说不是“感情上的对象”，而是吃了什么之后拉着母亲的手，平时什么都不做就无视母亲。亲人和陌生人的反

5、应没有太大的差别：看到母亲来了，父亲工作结束了，并不特别高兴，看到总是没有任何反应的陌生人也不害怕，也不认生。对人际关系不感兴趣：对团体游戏活动不感兴趣，很少积极地寻找游戏，很少积极地参加小组对话，也很少能和别人维持真正的持久友谊。 随着年龄的增长，人际关系也有进步，但显示出对“人”不感兴趣的特征。(3)对外界的反应异常反应弱：自闭症(孤独症)的很多父母表现为“听不见”“看不见”，有带孩子去耳鼻咽喉科的经验。 他们总是表现出毫无关系的事，什么都没有的样子，好像永远活在自己的世界里，在外界发生的事不会传染给他们。反应太强：有很多自闭症孩子，他们对日常生活中的一点变化和普通人意想不到的小刺激，有着

6、强烈的反应。 例如，用双手遮住耳朵，好像能听到别人感觉不到的声音的刺激，也有对某种气味、颜色、形状、质感等过度兴奋，感到恐惧的人。(4)发展障碍根据美国一九九四年的统计，患有自闭症(孤独症)的儿童约百分之三十是正常的，百分之七十是智能发展慢或弱智慧(OMMK以下)，其中轻度弱智能占百分之三十，中度或严重弱智能占百分之四十。(5)构造型对人或物的固定反应：固定在亲人或陌生人上的话，会做固定的动作，处理根据人、时间或场所的不同而不知道变化的玩具或什么的话，会依赖于有固定配置或摆弄方法的东西。日常生活中有一定的仪式：吃饭前后、睡觉前后、上厕所前后、出门前和回家后，说一定的话、做一定的动作被称为仪式性

7、的行为。自我刺激：很多自闭症(孤独症)的孩子对自己的身体有着固定的“使用方法”。 例如，侧目看人，走在脚尖上，用自己的声音(喊叫、笑、自言自语)用手触摸嘴唇、耳朵和其他身体部位，拍手指，跺脚，前后摆动身体，当场跳。(6)饮食、睡眠等生活习惯异常患有自闭症(孤独症)的孩子抵抗某种味道、颜色或从未吃过的食物，形成严重的偏食行为。 例如，只吃白饭或某个品牌的饼干。 另外，他们也有难以入睡的情况。(7)感情和行动问题沟通有困难，再加上无法适应变化，患儿容易受到感情和环境因素的刺激，表现出冲动的行为和伤害的行为。 例如，他们很活跃，在周围走，叫，跳，或者心理，生理，环境，天气等因素的影响，特别有忧郁和不

8、安，撞到头，拉头发，咬手等自伤行为。 1陈艳尼主编： 孤独症的诊断与康复 M，第四军医大学出版社2008年版1 )二、干预自闭症儿童理论预设(1)马勒关于婴儿自我封闭阶段的理论客体关系学派代表马勒(Mahler )和她的同事，观察了38个正常的孩子和他们的22个母亲后，生动地描绘了人类婴儿心理的诞生。 他们认为，02个月是发展婴儿关系能力前的自我封闭(autism )阶段。 这个理论指导他们在面对自闭症儿童时，把他们看作02个月的婴儿，回到新生儿自闭症的阶段，感受案例的原欲能量。 在第二阶段共生阶段(Symbiosis，26个月)，根据这个理论，对象关系理论认为，自我封闭作为临床症状，与人类发

9、展阶段的自我封闭期相似。(2)孩子早期不安和安全感的确立孩子初期的不安是弗洛伊德所说的“不安源于原来欲望的直接变化”的原始不安。 对孩子来说，原欲的兴奋没有得到满足，很不安”。 这种不安表现在婴儿出生的本能出生的本能和死亡的本能上。 本能决定了他需要爱，害怕缺乏爱，死亡本能决定了他的攻击，感到攻击了恐怖和攻击了坏对象的罪恶感。 所有这些都建立在孩子幻想的过程中，以象征的形式表现出来。 自闭症儿童是天生的缺陷，无法感受到父母的爱，也无法从父母那里得到爱和安全。 但是，这并不意味着他们不需要，相反，他们非常渴望焦虑，没办法与父母共享感情。 1 N.Gregory Hamilton，M.D .着，杨

10、增园等译人我之间：客体关系理论实务 M，台湾心理出版社. 1999年版1 )三、社工介入自闭症儿童的路径分析和具体工作方法自闭症是由美国人首先发现的，美国也是社工发展得很快的国家，社工比一般志愿者有更大的专业优势，社工介入自闭症的孩子，效率明显比一般的服务人员高孤独症的恢复是一个长期的过程，其中最需要的是我们的爱、耐心和恒心。(1)案例工作的介入战略案例工作以某自闭症儿童为工作对象，根据其具体问题，收集其相关资料，与患者父母交流，深入分析其问题，确定其需求，进行对症治疗，用适当的社会工作知识和技术介入，缓解问题，挖掘其潜力，增强社会功能对儿童案例的工作，应该鼓励和他一起玩，在玩的时候表达自己的

11、意志。 自闭症儿童其实自己也想正确地表达自己的意志，因为自己和家人的关系，练习的机会很少，老师的能量有限，所以不能关心所有的孩子。 所以我们要和他们多交流，仔细观察他们的一举一动，鼓励他。 拒绝调查，自闭症早日恢复的最有效的方法是很多练习，在练习过程中可以取得更大的进步。案例分析：名字：丁丁年龄： 4岁性别：男人丁丁是由母亲长大的。 他的程度很好，和其他孩子相比，他的自我管理能力很好，一些基本的日常自我管理能力可以自己做。 但是，对语言的理解力差，喜欢模仿别人的话，但不能理解意思，总是分不清快乐的颜色和形状等，行动是刻板的。 1张雁着： 蜗牛不放弃：中国孤独症群落生活故事 M，华夏出版社200

12、7年版1 )自闭症儿童是身心特征，情绪非常不稳定，难以接近周围的人，对感情的体验也不深刻。 如果想参与教育，就要在双方接受的前提下，让他们的心接受和信任社工。 只有这样，在今后的训练中才能顺利地听命令，接受训练。所以，社工要靠近丁丁，努力寻找和他接触的机会。 首先，应该做的事是去丁丁，知道他喜欢的事，喜欢的事，喜欢的玩具等。 在与丁丁妈妈的交流中，丁丁很喜欢看喜洋和灰太狼，特别喜欢里面的喜羊羊，社工在和丁丁接触前准备喜羊羊玩具，和丁丁接触时准备好感兴趣的玩具，让他玩，然后我们要用自己的肢体、语言、表情来表达对这个玩具的兴趣，并在他抽出时间时高兴地夸奖和夸奖他。 最后，和丁丁一起参加游戏，逐渐让

13、事主接受自己，有助于工作的开展。(2)小组工作的干预策略团队工作以特征相似的服务对象为分组，以分组形式发挥团队内部的动力，激发服务对象的潜力，帮助服务对象解决他们的烦恼。召集有相似状况的孩子们，让他们觉得自己并不特别，和自己相似的伙伴很多，减少他们内心的孤独。 自闭症的孩子有很多沟通障碍，即使和同龄的孩子在一起，他们也经常保持沉默，所以社工在他们之间产生交流和交流，比如老鹰捕小鸡的游戏、吹气球的游戏、玩球的游戏等。在阳光明媚的春天，社工带领成员，闻花香，听鸟语，感受自然之美，在美丽的风景中让孩子描绘自己喜欢的世界，自闭症的孩子虽然不擅长用语言表达，但擅长用画来表达内心的想法。孩子最喜欢动物，社

14、工带成员去动物园，动物对孩子有很大的魅力，能看到动物引起好奇心，能让心情愉快，能在孩子的脸上露出笑容，对社工来说是肯定的，对孩子来说也是(3)社区工作的干预策略自闭症的社区倡导活动，由专家(社工)在社区范围内组织各种公益活动，提倡、发扬社会博爱精神，接受、帮助自闭症者及其家人，承认和实现他们的权利。社区工作干预主要以社区和社区内的自闭症儿童为服务对象，通过社区组织、动员、计划、发展等技术引起对自闭症儿童的关心，缓解社区内自闭症儿童的问题，利用社区力量，加强社区功能促进社区政治、经济、文化、环境协调和健康发展，提高社区成员生活水平和生活质量的过程也是建设管理秩序、服务完善、环境美丽、治安良好、生

15、活便利、人际关系和谐的新社区的过程。 这样的社区可以为自闭症儿童的康复提供各种社区资源。 包括基础设施、医疗、人文环境等。1、联系社区实践点，家长和孩子一起进行社区实践。 通过联系社区实践点，社会人认识、接受自闭症者，通过孩子参加社区生活，融入社区。 政府和社区必须有责任意识，在社会中，他们必须认识到和我们一样平等。 只有创造好的社会氛围，才能使他们健康地发展，如果他们来到社会也感到社会一样平等，他们就能活下去，对这个社会来说也是一大进步。2、社区倡导和教育活动，主要包括对自闭症家长的培训和社区人民的宣传活动。 通过大型野外自闭症的知识宣传、小型讲座等，让自闭症父母了解更多自闭症的知识，在提高

16、自闭症孩子的护理经验的同时，让更多的社会人理解自闭症的人，为自闭症患者创造更好的社会环境。 应该让社区居民认识到自闭症儿童和其他孩子没有什么区别，他们只是生活在自己的世界里。 他们和普通孩子一样是父母的宝物，但现在无法表达自己的意思，有一些缺点。 他们不是不想和我们普通的人区别开来，我们总是把他们认为是自闭症是和普通的人不同的，所以他们一接触社会就会有不同的心情，自尊心下降，我们可以把他们看作是普通的人，而不是残疾人。3 .娱乐休闲活动。 社区内的健身活动、室外父子活动等，让身心愉快，加强父子关系。 社区要提供健身活动的地方，关注他们，提供实际有效的援助。4 .建立社会支援网络，组织社区内的资

17、源，实施早期干预免费康复等。 关注和帮助自闭症儿童。 现在的自闭症儿童恢复的资源很少，多是家长自己摸索。 没有接受专业训练。 参加部分机构的训练，要支付高额费用在一般家庭很难。 社会给他们更多的援助，给他们更多的资源，让孩子能更好地恢复。(4)游戏(1)听觉综合治疗：听力整合训练是20世纪60年代法国耳鼻喉科医生Guy Berard发展起来的，主要使用滤波器去除过度敏感的声音频率。 这个治疗方法的目的是通过听过滤和调和的音乐，矫正听觉系统的声音处理失调，刺激大脑活动，改善行为紊乱和情绪失调。 听力整合训练会增加对语音的注意力，改善社会行为，增加对交流的兴趣，改善眼睛接触，发音清晰，增强听觉理解力，整体学业进步。 另外，还可以